周美华
（无锡新吴区鸿山街道后宅社区卫生服务中心；江苏无锡214145）
【摘要】目的：评估寻常疣患者实施疣体刮除术与5%咪喹莫特乳膏联合治疗的临床观察。方法：对76例本医院实施治疗的寻常疣予以项目研究，选于2019年10月至2020年10月，分组方法是随机数字表法，对患者分成实验组与参照组，一组归入38例。参照组应用液氮冷冻治疗、实验组应用疣体刮除术与5%咪喹莫特乳膏联合治疗，分析两组方案的复发比例及不良反应情况。结果：（1）实验组的寻常疣患者经由治疗后（2.63%），与参照组的患者治疗后进行对比（15.79%），其复发率较低，P<0.05说明其差异相对较高。（2）实验组的寻常疣患者经由治疗后（5.26%），与参照组的患者治疗后进行对比（21.05%），其瘙痒、红肿发生率较低，P<0.05说明其差异相对较高。结论：寻常疣患者行疣体刮除术与5%咪喹莫特乳膏联合治疗效果显著，治疗后不良反应与复发比例较低。
【关键词】寻常疣；疣体刮除术；5%咪喹莫特乳膏
寻常疣是指因人乳头瘤病毒感染所致的皮肤疾病，一般好发于甲周、足底等位置，临床治疗难度相对较高，且治疗后复发可能性高，故增加了患者的痛苦。本研究针对寻常疣患者治疗方案进行分析，讨论疣体刮除术与5%咪喹莫特乳膏联合治疗的应用价值。
1临床资料与方法
1.1临床资料
对2019年10月至2020年10月本医院实施治疗的寻常疣予以项目研究，选于76例，分组方式：随机数字表法，组间分布：实验组与参照组，每组数量：38。实验组的寻常疣患者，其性别比例纳入为19比19。年龄最高值是68岁，年龄最低值是23岁，年龄平均值经计算为（45.68±10.59）岁。参照组的寻常疣患者，其性别比例纳入为17比21。年龄最高值是67岁，年龄最低值是23岁，年龄平均值经计算为（45.66±10.52）岁。对全部的寻常疣患者年龄、性别数据资料进行对比分析，能够实施统计学对比P>0.05。
1.2方法
参照组应用液氮冷冻治疗，应用金属探头蘸取适量液氮，将其放置在患者寻常疣位置，接触时间为10-20s，待金属探头温度恢复后再次实施冷冻，每次重复2-3次冷冻治疗，2星期后复查1次，如仍未痊愈，则再行治疗1次。实验组应用疣体刮除术与5%咪喹莫特乳膏联合治疗，局部浸润麻醉后，应用纱布固定疣体，应用刮匙将疣体边缘外侧1-2mm位置进行刮治，剥离疣体后予以加压止血。确保患者病灶位置无活动出血后应用纱布包扎，创面结痂后，给予患者5%咪喹莫特乳膏（生产厂家：湖北科益药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20040285；药品规格：5g/0.25g；用药方法：均匀涂抹于创面及其周围位置，隔日1次，连续治疗8周）。
1.3观察指标
随访患者1年内寻常疣复发情况。记录寻常疣患者不良反应，包括瘙痒、红肿。
1.4统计学分析
76例寻常疣病案数据通过SPSS 19.0软件予以计算，临床观察计数资料（寻常疣患者复发及不良反应情况）应用n（%）形式进行展现，采用X2检验形式进行校准。如果组间差异呈现为P<0.05，则表明其统计学意义存在。
2结果
2.1寻常疣患者复发情况比较
实验组的寻常疣患者经由治疗后（2.63%），与参照组的患者治疗后进行对比（15.79%），其复发率较低，P<0.05说明其差异相对较高。见表1。
3讨论
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寻常疣作为临床常见皮肤病之一，在各个年龄段均可发病，患者多由于人乳头瘤病毒感染所致，液氮冷冻是临床常见治疗方案，其临床疗效较高，相关研究显示，通过液氮冷冻治疗寻常疣，其成功率几近100%。但是，由于液氮冷冻治疗形式创伤较大，患者需要多次予以治疗，故临床应用受到影响。对此，本研究针对寻常疣患者行疣体刮除术与5%咪喹莫特乳膏联合治疗，结果显示，实验组的寻常疣患者经由治疗后，与参照组的患者治疗后进行对比，其复发率较低，其瘙痒、红肿发生率较低。以上结果证实，通过疣体刮除术与5%咪喹莫特乳膏联合治疗形式，不仅能够保障寻常疣的治疗效果，故患者接受程度较好，且患者受到的创伤较小，故能够降低治疗后不良反应发生率。咪喹莫特乳膏是一种免疫调节药物，在治疗寻常疣方面相关学术研究中，咪喹莫特乳膏作用机制尚不明确，将咪喹莫特乳膏涂抹于患者寻常疣患处，能够对患者体内α干扰素、肿瘤坏死因子α、白介素1α、白介素β、白介素6、白介素8等细胞因子产生诱导作用，因此能够增强其皮肤免疫功能活性，故减轻了患者并发症发生率，同时也能够保障其远期效果，降低寻常疣复发可能性。
综上其述，疣体刮除术联合5%咪喹莫特乳膏于寻常疣治疗中具备临床推广应用的价值。
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