分析早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响

发表时间:2021/8/31   来源:《医师在线》2021年4月7期   作者:刘成
[导读]

刘成
(泰州第二人民医院重症监护室;江苏泰州225500)
【摘要】目的:分析早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响。方法:选取近两年内我院收治的70例ICU重症患者,平均分为对照组35例和观察组35例,对照组给予常规护理,观察组在常规基础上给予早期肠内营养支持。对比两组患者护理前后的营养情况和不良反应发生情况。结果:护理前两组患者的总蛋白、前白蛋白以及转铁蛋白指标水平对比(P>0.05)无统计学意义,护理后两组患者的总蛋白、前白蛋白以及转铁蛋白指标水平均有所提升,且观察组患者各项指标均优于对照组,两组对比(P<0.05)差异具统计学意义。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,两组对比(P<0.05)差异具统计学意义。结论:早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症均具有积极的影响,能有效改善患者临床营养状况,降低患者并发症的发生率,具有较高的推广和应用价值。
【关键词】早期肠内营养护理干预;ICU重症患者;营养状况;并发症

   ICU重症患者由于疾病带来的应激反应,会使得患者的肠道免疫系统下降[1]。基于此,本文选取2019年1月至2020年1月我院收治的70例ICU重症患者作为本次的研究对象,就早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响进行了对比和分析,具体内容如下。
   1、资料与方法
   1.1一般资料
   选取近两年内我院收治的70例ICU重症患者,平均分为对照组35例和观察组35例。两组患者一般资料对比P>0.05无统计学意义,具有可比性。
   1.2方法
   对照组给予患者常规化的护理方案,主要内容包括抗感染、对患者进行吸氧以及纠正患者的水电解质紊乱情况[2]。观察组在对照组的基础上给予患者早期肠内营养护理,除了上述对照组的常规化护理方案,还要对患者进行鼻饲护理,鼻饲全营素低渗性肠内营养制剂,从最初的少量慢慢增加剂量,给患者充足的适应时间,每天5-6次肠内营养支持,时间间隔为2-3h,输入的过程中时刻关注患者的状态;口腔护理,每天至少2-3次对患者的口腔粘膜进行检查,确定是否受损,并根据患者的具体情况给予相应的治疗来预防感染[3]。
   1.3观察指标
   对照组给予常规护理,观察组在常规基础上给予早期肠内营养支持,并对比两组患者护理前后的总蛋白、前白蛋白和转铁蛋白指标水平,以及对比两组患者并发症发生率,总发生率=(腹泻例数+肺部感染例数+消化道溃疡例数)/组内人数×100%。
   1.4统计学方法
   计量资料±s表示,用t检验;计数资料(%)表示,用卡方检验,本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理,两组对比P﹤0.05有意义。
   2、结果
   2.1对比两组患者护理前后的营养情况
   护理前两组患者的总蛋白、前白蛋白以及转铁蛋白指标水平对比(P>0.05)无统计学意义,护理后两组患者的总蛋白、前白蛋白以及转铁蛋白指标水平均有所提升,且观察组患者各项指标均优于对照组,两组对比(P<0.05)差异具统计学意义。见表1


3、讨论
   ICU重症患者大多无法自主进食,且部分患者可能因为疾病造成的应激反应导致患者的机体出现高代谢的状况,从而导致重症患者出现严重的营养不良,加深病情的严重程度,所以,在早期阶段对重症患者进行早期肠内营养护理干预是非常有必要的[4]。
   在本次研究中,护理前两组患者的总蛋白、前白蛋白以及转铁蛋白指标水平对比(P>0.05)无统计学意义,护理后两组患者的总蛋白、前白蛋白以及转铁蛋白指标水平均有所提升,且观察组患者各项指标均优于对照组,两组对比(P<0.05)差异具统计学意义。观察组患者中发生腹泻和肺部感染的患者各1例,不良反应总发生率为5.56%;对照组患者发生腹泻、肺部感染、消化道溃疡的患者分别为3例、4例和2例,不良反应总发生率为5.56%,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,两组对比(P<0.05)差异具统计学意义。
   综上所述,早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症均具有积极的影响,能有效改善患者临床营养状况,降低患者并发症的发生率,具有较高的推广和应用价值。
参考文献:
[1]林敏. ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预的临床效果分析[J]. 保健文汇, 2019, 000(003):105-106.
[2]陈焕玲. 早期肠内营养护理模式对ICU重症患者营养状况,并发症和满意度的作用[J]. 医学美学美容, 2020, 029(005):133-134.
[3]张凤玲, 张喜林. ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预的效果[J]. 养生保健指南, 2019, 000(020):153.
[4]隗颖. 早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响[J]. 中国保健营养 2020年30卷16期, 216页, 2020.

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