董钱露
（泰州市第二人民医院重症医学科；江苏泰州225500）
摘要：目的：分析对连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者进行综合护理干预的临床作用和应用效果。方法：将我院急诊于2019年5月~2021年4月收治的64例连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者当做分析对象，并按照随机数字表法将其分为对比组32例和观察组32例。在临床服务中，对比组行常规护理干预，观察组行综合护理干预，然后对两组患者的护理满意度、并发症情况进行观察和比较。结果：观察组护理满意度为96.88%，明显高于对比组的81.25%，组间差异突出（P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.25%，明显低于对比组的25.00%，组间差异突出（P＜0.05）。结论：对接受连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者实施综合护理干预，能够为患者的康复及预后奠定良好的基础，同时还能减少并发症，提高患者的护理满意度，值得推广。
关键词：综合护理干预；连续性肾脏替代治疗；ICU危重症；并发症；护理满意度；康复预后
前言
对于ICU危重症患者而言，连续性肾脏替代治疗是控制病情的一种有效手段，但由于ICU危重症患者大多具有病情危重、变化较快等特点，在连续性肾脏替代治疗过程中如采取不当的护理干预措施，不仅会诱发多种并发症，甚至还会影响患者的治疗效果及预后质量[1-2]。基于此，本研究将收治的64例连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者纳入研究课题，经分组干预和讨论，重点总结了综合护理干预在临床护理中的作用和效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院急诊于2019年5月~2021年4月收治的64例连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者当做分析对象，并按照随机数字表法将其分为对比组32例和观察组32例。对比组中，男19例，女13例；年龄43~74岁，年龄均值为（53.12±4.87）岁。观察组中，男20例，女12例；年龄45~76岁，年龄均值为（53.09±4.79）岁。经统计学处理两组患者的一般资料，组间差异并不显著，P>0.05。
1.2方法
对比组行常规护理干预，观察组行综合护理干预，具体干预措施包括：①体位护理：治疗期间，医护人员应定期协助患者翻身叩背，将其调整至舒适的卧床体位，促进肢体血液循环的同时，还能有效预防压疮。②留置管护理：临床护理过程中，医护人员应严格按照无菌操作的要求进行相关操作，强化留置管的管理力度，及时观察患者创口处的敷料情况，避免敷料松脱、感染等不良情况的发生。与此同时，医护人员还应注意保护留置管，以免因体位更换等因素导致留置管变形、脱落或扭曲。③并发症护理：患者入住ICU期间，医护人员应根据其血压水平、水钠潴留情况适当调节超滤速度和超滤量；对患者的饮食情况进行科学指导，注意控制食盐的摄入量，以免造成血压波动。患者如有头晕、心慌、恶心、胸闷等不良反应，应立即告知主治医师，并采取针对性处理。
1.3观察指标
对两组患者的护理满意度、并发症情况进行观察和比较[3]。（1）护理满意度：向患者发放我院自拟的调查问卷，指导其完成填写工作后，回收问卷，并统计结果，主要包含特别满意，基本满意和不满意等类别。（2）护理期间的并发症主要包括出血、凝血、感染、体温过低等。
1.4统计学方法
处理本组实验数据时，应使用软件SPSS24.0 。以均数±标准差（）表示计量资料，经t检验；以百分比（%）表示计数资料，经X2检验。若P＜0.05，说明差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
观察组护理满意度为96.88%，对比组护理满意度为81.25%，观察组高于对比组（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
ICU危重症患者的病情变化相对较快，再加上病情严重、预后较差等因素的影响，容易在连续性肾脏替代治疗中出现心血管并发症。据相关研究资料指出，对此类患者实施综合护理干预能够提升临床服务质量，降低并发症的发生风险[4]。
研究结果显示：观察组护理满意度为96.88%，明显高于对比组的81.25%，组间差异突出（P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.25%，明显低于对比组的25.00%，组间差异突出（P＜0.05）。由此说明，综合护理干预在临床中的应用能够使连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者获得良好效果及作用。
综上所述，对接受连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者实施综合护理干预，能够为患者的康复及预后奠定良好的基础，同时还能减少并发症，提高患者的护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]肖爱兵,张琴,王昌明,等. 接受连续性肾脏替代治疗的危重症急性肾损伤患者出院时肾脏恢复的相关因素影响分析[J]. 中国医师进修杂志,2019,42(10):936-941.
[2]李元元,周玉意,全俊. 个性化护理干预对重症监护病房行连续性肾脏替代治疗肾衰竭患者治疗效果及护理满意度的影响[J]. 中国药物与临床,2019,19(1):187-190.
[3]王芳. 连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的效果及护理措施[J]. 实用临床医药杂志,2019,23(16):117-120.
[4]陈丽花,曾丽婷,徐蒙蒙,等. ICU连续性肾脏替代治疗病人早期运动的安全性与可行性研究[J]. 护理研究,2020,34(3):497-499.