刁露
（泰州市第二人民医院ICU；江苏泰州225500）
摘要：目的 探讨强化性护理干预对ICU气管插管患者非计划拔管的预防效果。方法 选取2018年11月到2020年12月间62例ICU气管插管患者，按就诊顺序号分组。对照组：常规护理，观察组：强化性护理。就非计划拔管率、满意度作比较。结果 观察组、对照组非计划拔管率：3.23%、22.58%，P<0.05。观察组、对照组总满意：96.77%、77.42%，P<0.05。结论 为ICU气管插管病患融入强化性护理，可避免非计划拔管率，并提升满意度，效果较确切，应继续推崇并发扬。
关键词 强化性护理；ICU气管插管；非计划拔管
临床中，ICU病患发生非计划拔管情况并不鲜见，但是该现象会对病患造成再次伤害，会阻碍恢复进程，甚至对生命会造成危及[1]。因而为防御发生拔管情况，临床中必须要提供有效干预措施，能够及时发现问题并给予处理。本文就于ICU气管插管病患加入强化护理后对发生拔管现象的情况展开论述。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取62例ICU气管插管患者，各组31例。对照组男、女各是19、12，年龄25-77岁，中位（66.98±11.27）岁；插管时长3.5-8.5d，中位（4.21±0.57）d。观察组男、女各是18、13，年龄26-77岁，中位（67.16±11.32）岁；插管时长3.5-7.5d，中位（4.26±0.64）d。各组一般资料，于汇总后P>0.05。
1.2方法
对照组：常规护理。观察组：强化性护理。①病况评估。参照病患意识、舒适度，并统计其导管数目，根据具体情况给予相应干预措施。找出极易出现非计划拔管病患，将其列为重点监测对象，在特殊时间段，如吃饭、休息时，着重巡视。②约束干预。病患身体上的插管数目各不一致，病症严重者对应的导管数目多，身体舒适性差，难免会存在不配合情况。为将配合度全面提升，对意识清醒者应提供情绪纾解，多同其沟通，让其对所有操作充分理解，全面配合。若意识不清醒者，让家属协助配合，让家属了解非计划拔管存在的危险性，并将病患的约束力提升，使其充分配合。③无菌操作。为避免导管出现感染，应重视消毒处理，确保导管干净无菌。具体操作中，认真观察导管是否存在堵塞、插管深度，将导管有效固定，以免在使用中出现移位。同时对导管切口处做好清洁，时刻保持无菌，以免出现细菌滋生。④体位管理。重视病患体位调节，对病患翻身时，依据导管数目，对其做充分固定。⑤拔管应急处理。若导管已经出现脱落后，立刻通知医生，根据脱管的具体情况做相关处理。并向病患普及知识宣教，增加其对拔管的认识度，降低拔管情况。⑥疼痛干预。治疗期间病患难免会存在痛感，必须要给予疼痛干预，以物理缓痛法（向患处加压）、药物缓痛法（阿片类药物）达到止痛目的，减缓在插管期间存在的痛感[2]。
1.3观察指标
统计非计划拔管率、满意度。
1.4统计分析
本统计软件版本：SPSS23.0，计量资料（），行t检验，计数资料：n,%，行检验，统计结果参照P<0.05。
2 结果
2.1 非计划拔管率
观察组、对照组非计划拔管率：3.23%、22.58%，P<0.05。表1。
.png)
3 讨论
临床中对ICU病患病况作全面分析后发现，若发生非计划事件会使病症进一步加剧，甚至会对其生命造成危及[3]。因而临床中需高度重视ICU病患的干预指导，尽量避免出现非计划事件。融入强化护理，从多角度向病患提供护理指导，在维持病患生命基础上并达到优化疗效的目的。于救治ICU病患过程中，气管插管是常被用到的救治措施，但是治疗中途经常出现非计划拔管，若不可能有效控制该类事件发生，对后续治疗会存在诸多不利影响[4]。
在具体操作实施中，相关人员必须要注重提升自身专业知识体系和临床干预技能，在整个干预过程中要加强质量管控，将交接班时间进行合理化安排，达到有效避免危险事件的发生情况[5]。其中对意识清醒者，普及健康教育，并加入情绪纾解，让其了解到插管治疗存在的重要意义，将其自身安全意识全面提升，让其了解到对病症会形成危机的不利因子，主动配合各项工作。对临床的干预质量高度重视，采取有效方式做强化，尽可能降低出现危险事件，赢得病患满意。本文中观察组、对照组非计划拔管率：3.23%、22.58%，P<0.05。观察组、对照组总满意：96.77%、77.42%，P<0.05。
综上所述，为ICU气管插管病患融入强化性护理，可避免非计划拔管率，并提升满意度，效果较确切，应继续推崇并发扬。
参考文献：
[1]李巧玲, 沈希爱, 吴婉眉. 强化性护理干预对ICU气管插管患者非计划拔管的预防效果及对患者睡眠质量评分与护理质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(01):135-137.
[2]白璐璐. 强化护理干预对ICU气管插管患者非计划性拔管发生率的影响[J]. 中国医药指南, 2019, 017(002):284-285.
[3]高飞. 综合性护理对降低ICU气管插管患儿非计划性拔管的效果观察[J]. 医药前沿, 2019, 009(035):162-163.
[4]庄丽娜, 周世彬. 预见性护理在ICU气管插管患者预防非计划性拔管中的效果[J]. 基层医学论坛, 2020, 024(003):345-346.
[5]刘云访, 喻姣花. 防范气管插管非计划性拔管的集束化护理研究进展[J]. 护理学杂志, 2019, 034(020):P.106-110.