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探讨ICU重症患者中采取护理干预对于预防VAP的效果

发表时间：2021/8/31 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：陈欣

[导读] 探讨ICU重症患者中采取护理干预对于预防VAP的效果。

陈欣
（泰州市第二人民医院重症监护室；江苏泰州225500）
【摘要】目的：探讨ICU重症患者中采取护理干预对于预防VAP的效果。方法：选取近两年内我院收治的76例ICU重症患者，平均分为对照组38例和观察组38例，对照组给予常规护理，观察组在常规基础上给予综合护理干预，对比两组患者平均机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率以及两组护理满意度。结果：观察组患者的平均机械通气时间明显短于对照组患者的平均机械通气时间，两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义；对照组呼吸机相关性肺炎发生率（34.21%）显著高于观察组呼吸机相关性肺炎发生率（7.89%），两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。相对于对照组患者对护理服务的满意度（73.68%）而言，观察组患者对护理服务的满意度（94.74%）明显更高，两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。结论：ICU重症患者中采取综合性护理干预对于预防VAP的效果显著，能有效缩短患者的平均机械通气时间，预防呼吸机相关性肺炎发生率，提升患者对护理的满意度，具有较高的应用价值。
【关键词】ICU重症患者；护理干预；预防VAP；应用效果；满意度

　　　VAP是ICU重症患者在进行机械通气时常见的一种呼吸道疾病，机械通气能有效帮助重症患者改善呼吸功能，保持呼吸道顺畅，但是在过程中极易引发呼吸机相关性肺炎（VAP）[1-2]。基于此，本文选取近两年内我院收治的76例ICU重症患者作为研究对象，就ICU重症患者中采取护理干预对于预防VAP的效果进行了对比和探讨，现报道如下。
　　　1、资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　选取近两年内我院收治的76例ICU重症患者，平均分为对照组38例和观察组38例。两组患者一般资料对比P＞0.05无统计学意义，具有可比性。
　　　1.2方法
　　　对照组采用常规护理，密切观测患者的生命体征，如遇异常及时通知医师并协助处理。观察组给予综合性护理，生活方面，要给患者营造舒适的室内环境，温度和湿度都以人体最适宜的温度，注重病房的空气质量；口腔护理，监测患者气管插管处气囊压力，确保同期正常，促进患者排痰以免堵塞气管；呼吸道护理，监测排痰情况并根据患者的实际情况进行护理方法的改变，避免气道干燥引起的干咳或痉挛，提高干预效果。
　　　1.3观察指标
　　　自制护理人员满意度调查问卷[3]于患者出院时进行填写，共10道题目，满分为10分，9分以上为非常满意，5-8分为基本满意，5分以下为不满意，满意度=（非常满意+基本满意）/组内人数×100%。
　　　1.4统计学方法
　　　计量资料±s表示，用t检验；计数资料（%）表示，用卡方检验，本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，两组对比P﹤0.05有意义。
　　　2、结果
　　　2.1对比两组患者的平均机械通气时间和呼吸机相关性肺炎的发生率
　　　观察组患者的平均机械通气时间（24.41±2.07）d明显短于对照组患者的平均机械通气时间（32.54±2.12）d，两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义；对照组发生呼吸机相关性肺炎患者为13例，观察组发生呼吸机相关性肺炎患者为3例，对照组呼吸机相关性肺炎发生率（34.21%）显著高于观察组呼吸机相关性肺炎发生率（7.89%），两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。见表1

3、讨论
　　　机械通气能有效帮助重症患者改善呼吸功能，保持呼吸道顺畅，但是在过程中极易引发呼吸机相关性肺炎（VAP），积极有效的临床治疗和控制对改善患者预后有非常大的帮助，而在患者治疗和缓解期间，为改善患者的心理情绪、饮食以及睡眠对疾病的影响，就要对患者实施更为综合、全面的护理服务[4]。
　　　在本次研究中，观察组患者的平均机械通气时间（24.41±2.07）d明显短于对照组患者的平均机械通气时间（32.54±2.12）d，两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义；对照组发生呼吸机相关性肺炎患者为13例，观察组发生呼吸机相关性肺炎患者为3例，对照组呼吸机相关性肺炎发生率（34.21%）显著高于观察组呼吸机相关性肺炎发生率（7.89%），两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。相对于对照组患者对护理服务的满意度（73.68%）而言，观察组患者对护理服务的满意度（94.74%）明显更高，两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。
　　　综上所述，ICU重症患者中采取综合性护理干预对于预防VAP的效果显著，能有效缩短患者的平均机械通气时间，减少呼吸机相关性肺炎发生率，提升患者对护理的满意度，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]冯敏. 综合护理干预对预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果[J]. 当代护士:中旬刊, 2019(8):116-118.
[2]于小健, 胡四菊. 综合护理干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果[J]. 医疗装备, 2019, v.32;No.397(24):173-174.
[3]崔嬿嬿, 孔羽. 系统性护理对ICU重症肺炎患者的干预效果及对VAP的预防价值[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(22):4147-4149.
[4]赵玉仙, 王晓佩, 王春晓. ICU重症病人护理工作中实施综合护理干预对降低呼吸机相关性肺炎发生率的效果探析[J]. 首都食品与医药, 2020, v.27;No.508(01):155-155.