郭金昊
（海门市悦来镇中心卫生院内科；江苏南通226131）
摘要：目的：观察十二指肠溃疡治疗中法莫替丁与奥美拉唑的用药效果。方法：十二指肠溃疡患者取样67例（收治时间为2016.12-2020.12），随机信封法分组，使用奥美拉唑（实验组）和法莫替丁（常规组）治疗，对比SF-36、VAS评分和总有效率。结果：经治疗，实验组SF-36（91.26±7.58）分，总有效率97.14%，高于常规组，VAS（1.76±0.39），比常规组（2.25±0.43）低，P＜0.05。结论：十二指肠溃疡治疗中，奥美拉唑有效性相对更优，具有改善患者生活质量、减轻患者病痛的临床疗效。
关键词：临床疗效；十二指肠溃疡；法莫替丁；奥美拉唑
十二指肠溃疡为多发性消化科疾病[1]，与幽门螺杆菌感、精神压力、饮食结构、生活环境有关，药物疗法为首选方案[2]，不同药物临床疗效亦存在一定差异性，本文参考我院2016.12-2020.12收治十二指肠溃疡患者用药资料，着重观察评估了法莫替丁与奥美拉唑的临床疗效及对患者生活质量、疼痛度的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
十二指肠溃疡患者取样67例（收治时间为2016.12-2020.12），随机信封法分组，排除标准：（1）药物过敏，资料不全者；（2）哺乳、妊娠期，中途退出者；（3）复合型溃疡，上消化道出血者。入组标准：（1）非复合型、应激性溃疡者；（2）提交伦理委员会获批者；（3）心肝肾功能正常；签署知情同意书的十二指肠溃疡病人。常规组溃疡直径0.6至2.7cm，平均（1.23±0.48）cm，21至68岁，平均（36.99±5.27）岁，实验组溃疡直径0.6至2.7cm，平均（1.21±0.45）cm，21至68岁，平均（36.93±5.29）岁，P＞0.05。
1.2方法
指导常规组口服法莫替丁接受治疗（ 国药准字H43020667， 20mg*12s*2板 ，湖南迪诺制药有限公司 ）用法用量：2 次 /d，20 mg/ 次，用药1疗程（即：1个月）后观察效果。指导实验组口服奥美拉唑治疗（国药准字H20056108，四川科伦药业股份有限公司）用法用量：1 次 /d，20 mg/ 次，用药1月后评估效果。
1.3观察指标
观察两组SF-36、VAS量表分值，生活质量、疼痛严重度与分值正相关，疗效评价：（1）溃疡面积治疗未见缩小，症状无好转，判断无效；（2）溃疡面积明显缩小，症状好转，说明有效；（3）溃疡面愈合，已经形成瘢痕，Hp 检查阴性，症状消失，代表显效。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1 生活质量、疼痛度变化
常规组治疗后SF-36（81.25±10.21）分比实验组（91.26±7.58）分低，VAS（2.25±0.43）分。比实验组（1.76±0.39）分高，P＜0.05。
.png)
3.讨论
十二指肠溃疡的诱发原因主要包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、刺激性物质增加等，一般以呕吐、嗳气、恶心、上腹部灼痛为典型症状，具有较高发病率，具有病情反复、病程长的特征，可持续发作数年，降低患者生活质量。临床用药一般以抑酸药物为主，包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两种类型，前者有雷尼替丁、法莫替丁等，后者一般以奥美拉唑较为常用。此外，袁琰[3]在研究中指出，对十二指肠溃疡的治疗还需将幽门螺杆菌有效清除，奥美拉唑则可充分满足这一治疗需求。陈月,曲连悦,李晓赫[4]研究发现，在十二指肠溃疡治疗中，法莫替丁、奥美拉唑皆可取得良好疗效，且奥美拉唑所取效果相对更优。
本次研究显示：实验组治疗效果、生活质量比常规组优，且VAS评分低于常规组，究其缘由：①法莫替丁虽可抑制胃酸分泌，促进胃黏膜恢复，但在降低患者pH 水平方面速度较慢，起效时间较长[5]。②奥美拉唑不仅可持久对胃酸分泌起到抑制作用，快速降低胃酸，还可抑制幽门螺杆菌生长，具有理想杀菌效果，可为胃黏膜修复提供有利条件，有效改善患者临床症状与生活质量，对其病情恢复有积极影响作用。
综上所述，十二指肠溃疡治疗中，奥美拉唑有效性更优，具有改善患者生活质量、减轻患者病痛的临床疗效。
参考文献：
[1]王海英,杨文波.奥美拉唑与法莫替丁治疗十二指肠溃疡患者的预后及不良反应分析[J].山西医药杂志,2019,48(13):1562-1564.
[2]彭巧巧,张宝娟,叶文彬.奥美拉唑与法莫替丁对十二指肠溃疡治疗的价值分析[J].当代医学,2019,25(01):55-57.
[3]袁琰.奥美拉唑与法莫替丁治疗十二指肠溃疡的临床分析及对VAS评分、SF-36评分的影响[J].中外医学研究,2019,17(02):145-146.
[4]陈月,曲连悦,李晓赫,等.奥美拉唑与法莫替丁治疗十二指肠溃疡疗效的荟萃分析[J].药学服务与研究,2012,12(01):67-69.
[5]吴疆,李君.奥美拉唑与法莫替丁治疗儿童消化性溃疡的随机对照研究[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(02):250-251.