全程优质护理在甲状腺疾病患者围手术期中的应用体会---中国期刊网

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全程优质护理在甲状腺疾病患者围手术期中的应用体会-

发表时间：2021/8/31 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：朱玉娣

[导读]

朱玉娣
（南京鼓楼医院集团安庆市石化医院；安徽安庆246001）

【摘要】目的：研究全程优质护理在甲状腺疾病患者围手术期中的应用体会。方法：受试对象选入于2019年5月-2020年7月本院接诊的40例甲状腺疾病患者，按照手术先后顺序进行自然排序，奇数为研究组，偶数为参照组。参照组患者共20例给予常规护理，研究组患者共20例给予全程优质护理，对比两组患者抑郁、焦虑评分及不良反应发生情况。结果：研究组患者SDS、SAS评分显著低于参照组患者，差异具有显著性（P<0.05）；研究组患者不良反应发生率显著低于参照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。结论：通过全程优质护理能有效降低甲状腺疾病患者抑郁、焦虑等级，提高病人护理满意度。
【关键词】围手术期；甲状腺疾病患者；全程优质护理
近年来，甲状腺疾病发病率呈现逐年增高趋势。目前，手术治疗为临床该疾病的主要治疗手段，手术治疗会造成患者水肿及创伤现象，会在一定程度上影响其喉返/上神经，最终导致患者声音嘶哑，给患者带来诸多困扰。加之患者受疾病自身影响，压力较大，因而在围手术期情绪起伏大，极易产生不良心理。优质综合的护理干预可以帮助患者保持良好的生理及心理状态，对患者不良情况进行预防措施，及针对性干预，以此促进康复[1]。本文以研究全程优质护理在甲状腺疾病患者围手术期中的应用价值展开分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　　受试对象选入于2019年5月-2020年7月本院接诊的40例甲状腺疾病患者，按照手术先后顺序进行自然排序，奇数为研究组，偶数为参照组。参照组患者共20例给予常规护理，研究组患者共20例给予全程优质护理，对比两组患者抑郁、焦虑等级及护理满意度。参照组中男10例，女10例，平均年龄（46.33±4.61）岁。研究组中男11例，女9例，平均年龄（46.71±4.59）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，并无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组采取常规护理干预，积极与病人进行交流、沟通。研究组患者采取全程优质护理干预，具体如下：（1）术前。为病人提供舒适、优质的病房环境，应病人需求调控照明设备，以此提高病人的睡眠质量，确定手术方案后，应耐心、详细的为病人讲解手术安排，指导病人进行体位、咳嗽以及深呼吸训练，每日与病人进行交流、沟通，缓解病人内心的恐惧、不安之情。（2）术中。病人进入手术室之后，紧张、不安等不良情绪会大大加重，因此医护人员需与病人积极交谈，避免和病人交谈与手术治疗相关的话题，协助医生进行静脉通道，手术过程中，密切观察病人的输液情况，术前15h左右不需进行导尿，考虑到病人的肿瘤恶性程度，在麻醉后应对病人进行导尿。（3）术后。对于使用麻醉剂却仍未清醒的患者，应协助患者平躺脱枕，头部偏斜，避免呕吐物引起窒息，密切观察生命体征的变化，监测患者脉搏、血压、血氧饱和度及呼吸，直至病情稳定为止。妥善固定引流管，保证有效引流，同时观察引流管的特性、颜色、量，并及时做好记录。检查患者的发音，呼吸，吞咽等功能。观察患者颈部下是否有瘀斑，避免呕吐、咳嗽及多语，防止患者颈部过伸、弯曲及快速扭动，如患者有异常反应，及时告知主治医师处理。针对术后存在声音嘶哑症状者，护理人员需做好解释工作，并同时进行心理干预，详细讲述造成该现象的原因，以促进患者依从性。且同时报告医师，并遵医嘱给予药物干预工作。
1.3 观察指标
（1）两组患者抑郁、焦虑评分对比。SDS、SAS评分均采取我院自制表进行评定。
（2）两组患者不良反应发生率对比。不良反应主要包括：影响喉返/上神经、声音嘶哑、头晕头痛、眼睛不适、切口疼痛。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以（）表示，采用t检验，计量资料以（%）表示，选取2检验，P<0.05即为存在差异，具有可比性。
2结果
2.1 两组患者SDS、SAS情况对比分析。
　　研究组患者SDS、SAS评分显著低于参照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。（表1）

3讨论
随着我国人们生活质量的不断提升，人们的饮食结构发生巨大变化，这也就导致甲状腺疾病发病率不断上升，对病人的身体健康以及生活治疗造成严重影响[2]。在外科手术中，甲状腺手术较为多见，而病人因手术部位较为特殊及术后不良反应较多，因此病人极易对预后产生担忧，为了让病人于围手术期安全健康的度过，医生需提供合理、科学的治疗，医护人员也应高效、细致的全程护理。常规护理干预在缓解病人负面情绪等方面表现不佳，严重影响了手术的进行，而全程优质护理是临床医学提出的以一种“以人为本”为原则的新型护理模式，通过了解病人的需求及实际情况进行干预，促进病人全面了解该疾病及手术治疗的相关知识，增强病人自信心。本文研究所示，研究组病人SDS、SAS评分显著低于参照组病人；研究组患者不良反应发生率显著低于参照组患者（P<0.05），这表明全程优质护理干预能有效降低病人的术后不良反应，改善其心理状态。此结论与肖婷玉[3] 等人结论一致。
综上，对甲状腺疾病患者予以全程优质护理，可以有效改善患者身心健康，缓解病人的不良情绪，促进病人康复。
【参考文献】
[1]高用琴.全程优质护理在甲状腺疾病患者围手术期中的应用分析[J].大家健康(中旬版),2018,12(2):260-261.
[2]霍妍.全程优质护理在甲状腺切除术患者围手术期的应用[J].内蒙古医学杂志,2016,48(03):373-374.
[3]肖婷玉.论述优质护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果观察[J]. 医药卫生(文摘版):00245-00245.