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消化内科患者恶心呕吐病症的临床探讨

发表时间：2021/8/31 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：山丹

[导读] 研究消化内科患者恶心呕吐病症的诱发原因及有效治疗手段

山丹
（呼伦贝尔市蒙医医院；内蒙古呼伦贝尔021000）

【摘要】目的：研究消化内科患者恶心呕吐病症的诱发原因及有效治疗手段。方法：随机选取我院消化内科2020年1月～2020年12月收治的64例患者，将其分为对照组与观察组，其中对照组32例，使用常规止吐治疗方法，观察组32例结合患者临床症状进行针对性治疗，对两组患者治疗有效率和病症好转时间进行比较。结果：观察组应用针对性止吐治疗方案后，患者恶心呕吐临床症状改善，治疗有效率较高，与对照组比较，差异较大具有统计学意义（P＜0.05）；观察组恶心呕吐病症好转时间短于对照组，组间比较差异大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对消化内科恶心呕吐病症患者进行针对性治疗后，患者临床症状消失，治疗总有效率提高。鉴于针对性止吐治疗效果显著，可对其进行临床推广，加快患者康复进程。
【关键词】消化内科；恶心呕吐；临床探讨

　　　恶心呕吐在临床中较为常见，属于消化内科疾病，议案患者胃部不适、胀满感为主要业主，患者存在流涎、反复吞咽或直接呕吐[1]。患者在呕吐时，胃部反射性强力收缩，参与呕吐的主要身体组织包括食管、膈肌、腹肌和口腔。造成患者呕吐的原因较多，胃溃疡、胃肠炎症、胃肠功能障碍、胃肠痉挛和肝胆胰腺疾病均会诱发恶心呕吐，对患者进行合理治疗，是干预呕吐的主要方式。本文主要分析我院消化内科患者恶心呕吐病症，并对治疗方案进行研究，内容报道如下：
1资料及方法
1.1一般资料
　　　样本资料选取我院2020年1月～2020年12月收治的恶心呕吐病症患者，将其分为对照组与观察组，每组32例，总计64例患者。
　　　观察组中纳入男性患者19例，女性患者13例，年龄19~75岁，平均年龄（40.58±0.39）岁，病程3~10d；平均（3.25±0.17）d。对照组中男性20例，女性12例，年龄20~73岁，平均值（40.39±0.42）岁，病程4~9d，平均值（3.48±0.27）岁。比较两组一般资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。
　　　纳入标准：恶心呕吐患者；患者本人及家属同意研究；年龄75岁以下。排除标准：药物临床资料不完整患者；治疗配合度较低者；合并精神障碍疾病患者；止吐治疗药物禁忌症患者；脑血管疾病合并恶心呕吐症状患者；耳鼻喉疾病合并恶心呕吐患者；妊娠期伴有恶心呕吐症患者。
1.2方法
　　　对照组常规止吐治疗，对患者使用注射类药物奥美拉唑钠，药物生产商为江苏金丝利药业股份有限公司，生产批号为国药准字：H20073768。选取药物40mg与0.9%氯化钠注射液100ml，混合后静脉滴注，滴注时间应超过30分钟，每天用药1次。辅之以甲氧氯普胺片和维生素B6片。甲氧氯普胺片为开封制药集团有限公司生产，国药准字H4102111425；维生素B6片为广东恒健制药有限公司生产，国家准字H44020622[2]。
　　　观察组根据患者病因和临床症状使用针对性治疗方案，具体治疗措施如下：
　　　（1）胃溃疡及胃肠炎症引发的恶心呕吐病症，使用抗生素治疗，药物选取阿莫西林胶囊，药品生产商为哈药集团制药总厂，生产批号：国药准字H23020932。患者每次口服用药0.2g，每天3次。辅之以甲硝唑片和奥美拉唑胶囊，甲硝唑为华中药业股份有限公司生产，国药准字H42020388。奥美拉唑胶囊为海南海灵化学制药有限公司生产，批准文号：国药准字：H10920092。
　　　（2）胃肠痉挛诱发恶心呕吐病症。推荐使用山莨菪碱注射液，天津金耀药业有限公司生产，药品批准文号：国药准字H12020889，以肌肉注射的方式用药，每天3次，每次使用药物5mg。
　　　（3）胃肠动力障碍诱发恶心呕吐病症。给予患者莫沙必利治疗，药物生产商为鲁南贝特制药有限公司，国药准字H19990317，口服用药，每次5mg，每日3次。
　　　（4）肝胆、胰腺疾病诱发恶心呕吐病症。给予患者保肝、抑制胰腺液治疗方案，并注重减轻胃肠道压力。
1.3观察指标
　　　观察两组恶心呕吐症状消失时间，统计临床治疗有效率。
1.4统计学处理
　　　使用统计学软件SPSS进行分析，其中计数资料使用n和%表示，X2检验数据差异有效率，当P＜0.05的情况下，有统计学意义；计量资料使用（±s）表示，t检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗有效率比较
　　　观察组患者经过针对性治疗后，总有效率高于对照组，患者恶心呕吐症状恢复良好，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

3讨论
　　　恶心呕吐是消化内科常见病症，是患者胃肠道受到一定刺激，诱发的条件反射，属于保护性动作。相关症状出现后，患者主观不适感较强，对其正常饮食与生活造成不良影响，同时也会损伤患者身体机能，因此，对恶心呕吐病症进行及时干预十分必要。
　　　临床研究表明，对患者进行针对性治疗，根据诱发恶心呕吐具体原因制定有效的治疗方案，是提升治疗有效率的关键。诱发恶心呕吐的原因较多，患者胃部疾病，如胃溃疡、胃炎、肠炎、胃痉挛和胃动力功能障碍等疾病均会诱发恶心呕吐，此外，也考虑肝胆、胰腺等组织病变形成的呕吐现象。当出现轻症呕吐恶心时，一般情况下患者能够自行痊愈，无需进行药物干预。但是，当病症较为严重时，需要对其进行药物治疗，以减轻症状，降低患者痛苦。
　　　根据患者不同疾病，对恶心呕吐病症进行针对性干预十分必要。患者出现恶心呕吐后，首先考虑急性胃炎或肠炎，针对恶心呕吐的常规治疗方案可选择使用诺氟沙星和左氧氟沙星，同时，增加保护胃黏膜药物应用，如碳酸镁、奥美拉唑，以降低恶心呕吐症状程度，为后期治疗奠定良好基础。
　　　此外，患者恶心呕吐的诱发因素也需要考虑脑血管疾病或耳鼻喉疾病。脑血管疾病主要分析脑压升高、脑出血、脑疝诱发的恶心呕吐；耳鼻喉疾病则考虑眩晕、耳右症伴随的恶心呕吐症状；倘若年轻女性也需要考虑妊娠问题。为确保研究可靠性，本案研究排除脑血管疾病、耳鼻喉疾病和妊娠诱发的恶心呕吐症状患者，仅选取胃肠道系统疾病诱发的恶心呕吐病症，并对患者进行针对性治疗，以提高临床治疗有效率。
　　　本文研究使用对照分析法，将我院收治的64例患者分为对照组与观察组，其中对照组32例使用常规治疗方案，观察组32例接受针对性治疗，对两组患者临床治疗效果进行对比，观察治疗总有效率和恶心呕吐症状好转时间。观察组治疗总有效率高于对照组，好转时间缩短，与对照组比较差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）[3]。
　　　综上所述，对消化内科恶心呕吐病症患者临床资料进行研究，使用了对照分析法对不同治疗方法临床应用效果进行总结。经过针对性治疗后，观察组患者临床治疗总有效率例数提高、病症好转时间缩短，针对性治疗方案应用价值较高，值得推广。
【参考文献】
[1]李书花.120例消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].医药界,2019(3):0114-0115.
[2]李金芝.浅谈消化内科患者恶心呕吐原因分析及治疗[J].中国保健营养,2019,013(015):113.
[3]李平平.消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗对策探讨[J].心理月刊,2019,v.14(11):165-166.