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膝关节炎的临床表现及中西医治疗方法简介

发表时间：2021/8/31 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：毛剑顺

[导读] 膝关节炎的临床表现及中西医治疗方法简介

毛剑顺
（宁南县中医医院；四川凉山615000）
　　　膝关节炎病症在中老年人群体中较为常见，膝关节炎骨病的患者往往痛苦不已，因为该症状大多表现为膝关节疼痛，因此很多人会凭借药物治疗方式，药物能够止痛，缓解患者痛苦，但是药物治仅能暂时缓解患者疼痛，无法达到根治的目的。膝关节炎患者必须及时接受治疗，不可以让病情自由发展。采用药物治疗可以有效缓解疼痛，因此当患者出现膝关节炎病症后首先想到的方式为药物治疗，药物治疗是基础。对于膝关节炎病症而言，止痛是首要任务。首先给患者一些消炎止痛药，用于减少关节内存在的无菌性炎症，控制患者疼痛程度。下面介绍膝关节炎的治疗方法。
　　　一、膝关节炎主要临床表现
　　　在患者患有膝关节炎病症后，其膝关节能够活动的范围受限：早期因为膝关节疼痛症状过于明显，此时患者不敢进行活动或本身不愿意活动，再加上膝关节患处会长时间处于一种相对比较舒服状态，保持固定的屈伸位置；在患者自身病情持续进展的过程中，膝关节附近的软组织粘连、挛缩现象不断加剧，患者需要忍受剧烈的疼痛才能够完成活动，并且此时的患者行动并不属于正常人体活动范围；情况比较严重的患者，其膝关节会在一个固定的位置保持相当长的一段时间，导致关节僵硬的情况出现，并且这种情况会一直延续至关节骨性开始融合。
　　　患者膝关节畸形，膝关节病变出现的中晚期阶段，因为长期病变会造成患者膝关节的骨质下降、力线错位、关节间隙和周边软组织出现结构性的改变情况，比较常见的几种膝关节畸形情况有：膝关节部位屈曲挛缩、关节内外翻畸形严重、膝关节半脱位等诸多不良情况。在这样的情况下，患者膝关节部位的部分结构已经完全或者局部丧失应有的活动功能，并且这种关节畸形的情况也会在一定程度上对患者膝关节外观和步态造成直接影响。
　　　有关专家认为，膝关节骨性关节炎患者，自身疼痛属于最常见症状之一，早期疼痛感比较轻微，仅有轻度疼痛、膝关节酸痛、活动不灵活、不适感较低；在患者清晨起床或者经过长时间的久坐后会明显感觉到自己的膝关节僵硬、疼痛，此时需要活动一下才可以恢复行走，也可以理解为患者需要一个重新启动和适应的运动过程；患者在一段时间的站立或行走运动后，膝关节疼痛的感觉会再次来临，此时需坐下休息一段时间后再次行走运动。

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　　　与此同时，患者膝关节炎不仅会表现出上述几种症状，同时上台阶时会感觉到明显的费力，下台阶腿软；下蹲困难，有时还需要他人的扶持才可以完成站起动作；患者静止后膝关节僵硬酸痛明显，待其活动片刻后，关节的僵硬感受和疼痛感受会逐步减轻，但是一旦活动剧烈，则又会感到腿部不适,此间还会出现弹响和摩擦感。当患者病情持续发展一段时间后，关节软骨部位会完全磨损、同时软骨下骨质出现裸露状况，此时疼痛转化为持续性疼痛，患者在平地上行走也会感到疼痛，睡觉时无论将腿放到哪里都会感到不合适，并且患者熟睡后依旧存在被痛醒的情况，患者膝关节进行的各种伸屈活动均会听到一种“喀嚓，喀嚓”的摩擦音，所以，患者需要注意早期的膝关节病症诊断治疗问题。
　　　二、中医传统疗法
　　　医学领域需要始终坚持继承并积极发扬中医特色，针对患者骨伤科中比较常见的伤病种类制定出有效的中医辨证诊疗常规，同时整理疗效信息反馈并总结可靠经验方案，自制膏、散、酒制剂或者熏洗剂等中药治疗药品。比较传统的中医疗法主要有:推拿、正脊、敷贴、熏蒸法等，比较传统的骨伤中草药配制治疗方式主要有外敷、熏洗、蒸敷药品等几种不同类型的治疗方式。
　　　三、膝关节炎常用的治疗方法
　　　（1）物理疗法:在中医治疗领域，可以选用热疗方法、中药熏洗方法、蜡疗方法等方式为患者进行治疗，通过上述几种治疗措施的使用，可以有效缓解患者自身的疼痛感，同时还能够进一步缓解膝关节炎伴发的一种肌肉痉挛情况，有助患者维持并恢复自身正常的关节功能。但是，部分疗法非常容易对人体机能造成副作用效果，再加上外部气候变化的影响，如：关节受寒后，患者症状会不断加重，所以老人在秋冬季要特别自身的关节保暖防寒，同时还要辅以必要的体育锻炼，如：太极拳运动方式、慢跑热身、各种简易体操锻炼等均能够起到极佳的辅助治疗效果。
　　　（2）药物治疗：一般情况下，西药大多以镇痛药物或者抗炎药物为主，比较产常见的药物类型主要有消炎痛、扶他林等西医药物，患者通过口服的方式能较有效缓解自身症状，但是，在患者使用这类药物的过程中，对自身胃肠道造成的副作用影响大。近几年间新上市的昔布类药物抗炎镇痛效果值得肯定，并且产生的胃肠副作用较轻，但是这种的价格偏高。如：膝关节出现反复肿痛的患者可以使用这种类型的激素药物，但是因其副作用的存在，不可过多次使用。与西药相对比，中医药成分主要为生物制剂，具有天然的治疗作用，价格低廉的同时产生的副作用极低，因此中医药是膝关节炎患者疾病治疗的最佳选择方案。
　　　（3）手术治疗：因为适应症对患者的要求非常严格，一般适合在临床上做手术的患者群体不足5%, 再加上手术费用较高，手术创伤大，患者恢复期长，病症易复发等因素的存在，所以无法真正做到全面推广，只能视病情综合考虑是否进行手术治疗。
　　　
　　　