钱小红
青海省海东市平安区中医医院 青海 810699
摘要：当前，国家正在推行大规模的医疗改革，促进医疗卫生事业的发展。在新的竞争形势下，各个医院都需要不断提高管理水平与管理质量，不断提升业务水平与业务能力，对医院现阶段存在的问题进行分析解决。针对医院管理中存在问题的解决，经济运行分析发挥着重要的作用。基于此，论文介绍了经济运行分析的概况以及在医院管理中的应用，进而阐释经济运行分析在医院管理中应用的措施。
关键词：管理会计；公立医院；经济运营
1 引言
对于当前医保体系引起的公立医院经济运行来说，应当持续提升公立医院在实际工作中的认知水平，了解经济运行的不足之处，例如财务管理效率不高、补偿机制不健全、医疗成本增长速度较快等。基于此，公立医院需要发挥政府指导的效用，并且尽可能的提升医疗服务补偿比重、财政补偿比重，还应当进一步完善医疗服务价格政策，使得医院的收费呈现出合理化的特点。通过进一步完善医院与医保部门的协调机制，不断改革绩效考核分配体系，做好成本核算工作，并对医疗费用的增长情况进行把控，落实精细化的管理模式。
2 管理会计在公立医院经济运营分析中的作用
管理会计运用于公立医院经济运营分析，可以为医院各级管理者提供有关预测、规划、决策、控制及评价等各环节的信息。一方面，管理会计的运用可以有效监督业务部门的活动，在不降低医疗质量的前提下，合理降低运行成本，兼顾医疗收入结构优化，开源节流促发展；另一方面，业务科室通过反馈资源配置消耗、经济运行信息等一手数据给财务部门，使财务部门理解并快速回应业务需求，通过各种工具方法进行整理和分析，能够给医院内部管理决策提供一手的数据支持，从而提升医院经营管理的效益。由此可见，管理会计既有业财融合的重要作用，也是财务数据创造价值的重要工具。
3 公立医院经济运行存在的主要问题
3.1 经济管理组织体系不完善
在医院的运行体制建设过程中，财务管理的占比不大，自然无法取得良好的成效。医院没有深入的进行成本核算的工作，管理工作缺乏系统性，对内部管理体系的建设也没有科学化、可行性的理念作为支撑。此外，许多医院的领导层不具备经济管理专业背景，对管理团队建设关注度不足。但是在当前的市场经济环境中，建立专业的人才队伍，是公立医院管理与发展的关键之处，如果不能制定完善的经济管理制度，编制合理的财务运营方案，就无法打造良好的医院形象。由于许多公立医院都缺乏完善的经济运行体制，也没有结合实际的情况，制定相应的管理体系，导致医院无法在多变的市场竞争中站稳脚跟。
3.2 管理手段相对落后
在实际的管理活动进程中，多数医院仍采取较为落后的管理手段，这导致经济管理活动具有局限性。例如，在管理方法方面，大部分医院仍沿用传统、单一的管理模式，这会在一定程度上提升经济管理的时间成本、人工成本，无法获得明显的管理效果。在新时期，互联网技术、信息化技术已日益成熟，个体只要依托移动智能终端，就能够迅速获取网络数据。发达的科技给经济管理提供了诸多便利，若医院管理层未能围绕经济管理活动进行创新，不能积极引入先进技术，努力提升管理水准，则很难获取理想的管理效果，也很难推动整体运营体系步入快速的发展轨道。
3.3 管理会计专业化人才缺乏
医院管理会计的实际运用需兼具财务背景和临床知识背景，然而当下医院财务团队由财会专业为主，复合背景的综合人才较为缺乏。
一些财务人员具备较强的实践能力，但是对管理会计的认识和应用还有待提高；一些财务人员具备较丰富的理论知识，但对医院内部的业务运转不甚了解，因而导致其在对财务信息的解读和业务实质的理解上，存在一定的不足。财务人员和临床业务之间的脱钩情况比较普遍，这制约了财务团队业财融合的效果，提出对临床科室有建设性的意见成为一桩难事。
4 完善公立医院经济运行的相关对策
4.1 加强预算管理
公立医院需要科学化的编制预算，并且进一步细化领导和职能部门的工作，使其能分层级的开展预算管理工作，并且做好整个预算执行阶段的刚性管理。医院在实施预算管理的同时，对医药收支结构进行科学化的调整，还要对整体的财务运营情况进行把控，避免出现医疗费用快速增长的情况，实现政府部门对公立医院的目标要求。公立医院实施全面预算管理工作，能对医院未来的运营情况进行预测。在完善具体规划的同时，对医院的预算编制、预算执行、预算完成情况进行科学化的评估，并对内部资源进行协调处理。最后，科学化的分解医院的运营发展目标，对各个环节进行具体的考核。在实施全面预算管理工作阶段，进一步加大预算执行力度，分析实际的预算执行情况，并且对预算执行进度进行把控，保证预算方案贯彻到实处。
4.2 加强信息化技术管理
多数医院都有一套相对完备的医疗系统，医护人员在日常的使用中，要严格按照约定进行数据的记录工作，不能刻意破坏系统的规定，避免造成系统崩溃，为医院带来不同程度的损失。同时，医院要引进一批专业的信息化人才，借助专业力量不断地进行检查维护，及时地修补漏洞，避免由于一些漏洞为工作造成不可估量的影响。同时，要加强数据的保护和保存工作，加强防火墙的建设与管理，防止外来入侵系统进行恶意的删除或者篡改，及时做好数据库关键数据备份工作，为医院的数据安全提供多一层保护。此外，要培训医院的财务工作人员，录入数据要符合约定，不能破坏系统规则，也要及时发现系统中存在的问题，出现问题就要及时解决，避免造成更大的问题。
4.3 完善监管体系
在新时期，医院管理层为提高经济管理水准，应树立规矩意识，分析院内各科室、各岗位的日常业务特点。当前，医院各项经济活动有复杂的支出渠道、支出项目较多、资金体量极大、资金流水金额较大; 这也是医院经济业务的主要特点。基于此，资金安全是医院开展经济环管理活动的重中之重，院内管理层应从发挥资金应用效果的视角着手，分析企业各项经济活动，完善监管机制并将其作为经济管理活动的优化重点。首先，医院管理层应结合各项经济业务特点，设计监管机制，构建监管平台，完善审核机制、审批流程。其次，在各项经济活动中，医院管理层应注重落实执行验证凭证工作，积极引入财务责任制，进而为医院构建健全的监管体系，强化经济管理活动效果。
5 结束语
综上所述，新医改背景下，借助管理会计的技术方法做好公立医院经济运营分析，强化经营能力和经济效益指标的管理能力，是财务管理的重要内容。在保持公益性前提下，为提高竞争力，实现“三个转变、三个提高”，公立医院应结合自身特点，建立业财融合通道，提升医院管理会计应用能力，推进信息化建设，加强管理会计人才培养，为领导决策提供科学参考和建议，有效发挥管理会计的作用，促进公立医院的可持续发展。
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