窦勤发
牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：观察生长抑素联合奥美拉唑对上消化道出血的效果及对收缩压、舒张压水平影响。方法：我院2020.03-2021.03接诊上消化道出血患者取样75例，随机分为试验组（n=38，奥美拉唑+生长抑素治疗）和参照组（n=37，奥美拉唑），比较收缩压、舒张压、心率指标、总有效率、止血时间，出血量。结果：治疗后，试验组心率（83.12±4.42）次/min，比参照组（91.74±8.35）次/min慢，舒张压（80.04±6.92），收缩压（103.24±4.97）mmHg，总有效率97.37%（37/38），比参照组高，用药（12.34±2.68）h后止血，比参照组（17.15±4.67）h短，出血量少于参照组，P＜0.05。结论：上消化道出血治疗中联用奥美拉唑与生长抑素可加快止血速度，改善患者血压指标，减少其出血量，具有确切疗效，值得借鉴。
关键词：上消化道出血；用药方案；效果观察
上消化道出血（UGIB）发病缘由与胃酸分泌增加有关[1]，是常见消化内科急症。十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化、胃溃疡未得到及时治疗时皆会增加患者上消化道出血风险，失血过多者还可出现休克症状，危及其生命安全，对其的治疗一般以紧急止血、降低胃酸分泌为基准。本次研究结合75例我院2020.03-2021.03接诊上消化道出血患者资料，分析观察了联用奥美拉唑、生长抑素对患者血压、心率指标的影响及临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2020.03-2021.03接诊上消化道出血患者取样75例，随机分为试验组（n=38，奥美拉唑+生长抑素治疗）和参照组（n=37，奥美拉唑）。参照组36至75岁，平均（52.92±10.17）岁，45.95%（17/37）女，54.05%（20/37）男。试验组37至75岁，平均（53.04±10.25）岁，44.74%（17/38）女，55.26%（21/38）男，（P＞0.05）。
1.2方法
给予所有患者常规营养补充、补充血液、维持电解质平衡、抗感染、止血治疗，参照组在此基础上加用奥美拉唑治疗（国药准字H20056108，四川科伦药业股份有限公司）用法用量：0.9% 生理盐水100ml+40 mg奥美拉唑静脉滴注3d，每天4次。试验组静脉滴注奥美拉唑的同时联合使用生长抑素治疗（国药准字H20093270，成都圣诺生物制药有限公司）用法用量：0.9% 生理盐水50ml+3 mg 生长抑素静脉泵注3d。
1.3观察指标
检测血压指标，观察用药效果：①无效：血压、心率无改善，呕血症状未得到有效控制。②有效：心率、血压改善，1至2d内呕血症状基本消失。③显效：心率、血压正常，1d内呕血症状消失。与此同时，详细记录止血时间，出血量。
1.4统计学分析
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2.3止血时间，出血量
试验组用药（12.34±2.68）h后止血，比参照组（17.15±4.67）h短，T=5.489,P=0.000,出血量（113.15±14.28）ml，比参照组（136.34±19.46）ml少，T=5.895,P=0.000。
3.讨论
UGIB病情易恶化，出血量大，发病迅速，易增加患者心理负担，常规治疗基础上，需配合有效用药方案加以干预，迅速为患者止血。罗会俊,王小毛,张才友[2]研究指出：在上消化道治疗中联用奥美拉唑与生长抑素不仅可加快止血速度，降低胃酸分泌，还可改善患者血压指标。
本次研究显示：治疗后，试验组心率慢于参照组，血压指标、总有效比参照组高，有统计学意义，论述药学原理：①奥美拉唑具有良好止血效果，可通过降低 H+、K+-ATP 酶活性对胃酸分泌起到抑制作用，加快血小板凝集，减少患者出血量，但长期使用此药物会增加患者胃肠道感染、外周神经炎患病风险[3]，难以取得更优疗效。②生长抑素可善胃肠道微循环，缓解门静脉高压，降低血流量，具有理想紧急止血效果。同时，联用奥美拉唑与生长抑素能够抑制胰高血糖素，降低门静脉高压，可有效调节患者心率、血压指标，二者协同互补后，可提升治疗有效性。
综上所述上消化道出血治疗中联用奥美拉唑与生长抑素可加快止血速度，改善患者血压指标，减少其出血量，具有确切疗效，值得借鉴。
参考文献：
[1]蔚梅芳.艾司奥美拉唑、血凝酶联合生长抑素对急性上消化道出血患者血清hs-CRP、TNF-α、COR水平的影响[J].临床医学工程,2020,27(07):915-916.
[2]罗会俊,王小毛,张才友，等.生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效及对血液流变学的影响[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(23):162-163.
[3]赖沛伦,何洪,陈亮任.生长抑素与艾司奥美拉唑联合凝血酶治疗肝硬化并上消化道出血的疗效分析[J].北方药学,2020,17(06):110-111.