陈佳军
嫩江市人民医院 黑龙江黑河 161499
[摘要] 目的：探究髓内钉内固定和钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果及术后并发症发生率分析对比。方法：纳入80例胫腓骨骨折在本院治疗的患者，（时间：2019年01月~2020年01月），行对比性治疗研究，电脑数组分组，对照组（钢板内固定治疗，n＝40），实验组（髓内钉内固定治疗，n＝40），分析两组患者临床数据评分（关节评分、膝关节最大活动度评分）、并发症发生率（感染、愈合延迟、关节功能障碍、畸形、固定物断裂）。结果：（1）临床数据评分：实验组关节评分、膝关节最大活动度评分，较对照组数据改善明显，（P＜0.05）；（2）并发症发生率：实验组感染、愈合延迟、关节功能障碍、畸形、固定物断裂，较对照组数据减少明显，（P＜0.05）。结论：胫腓骨骨折实施髓内钉内固定治疗干预，治疗效果佳，有效提升患者的关节评分、膝关节最大活动度评分，并发症发生率较少，治疗安全性高，有临床推广意义。
[关键词]髓内钉内固定；钢板内固定；胫腓骨骨折；临床效果；并发症发生率
本文纳入80例胫腓骨骨折在本院治疗的患者，（时间：2019年01月~2020年01月），行对比性治疗研究，探究髓内钉内固定和钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果及术后并发症发生率分析对比，详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
纳入80例胫腓骨骨折在本院治疗的患者，（时间：2019年01月~2020年01月），行对比性治疗研究，电脑数组分组，对照组（钢板内固定治疗，n＝40），实验组（髓内钉内固定治疗，n＝40）。
对照组性别比例，20:20，21岁~45岁为研究年龄段，平均年龄（33.00±0.23）岁；实验组性别比例，18:22，23岁~45岁为研究年龄段，平均年龄（34.00±0.04）岁。组间临床资料对比后，无显著差异，P>0.05。纳入标准：（1）研究分析自愿接受。（2）临床资料完整。排除标准：（1）凝血功能疾病。（2）临床资料缺损。（3）手术禁忌症。
1.2研究方法
对照组钢板内固定治疗：对手术室进行常规消毒、杀菌后，对患者进行常规麻醉，指导患者采用仰卧治疗体位，使用连续硬膜外麻醉术对患者麻醉，以骨折部位为中心，在外侧切弧形小口，暴露骨折部位，清理骨折部位血块，清理后复位骨折部位,复位后对外侧置钢板固定并缝合创口，注意术后消炎工作。
实验组髓内钉内固定治疗：术前工作与对照组一致，同时根据患者骨折情况选择适宜的治疗方法，若患者单纯骨折，可采用闭合复位术。若患者存在粉碎性骨折，以骨折部位为中心进行外科治疗，使用骨钳进行固定，在骨折部位上方两厘米处开孔进行扩髓，选择适宜的髓钉进行固定，术后对患者的创口进行交锁髓内钉固定。
1.3观察指标
（1）临床数据评分对比（关节评分、膝关节最大活动度评分）。
（2）并发症发生率对比（感染、愈合延迟、关节功能障碍、畸形、固定物断裂）。
1.4统计学方法
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讨论
胫腓骨骨折是常见的骨折疾病类型之一，约占全身骨折疾病发生率14%，其诱发原因与患者自身高能量暴力有密切关系，对患者骨质与软组织创伤较大，从而对患者的局部血运状况产生一定影响，导致患者骨折愈合时间延缓，严重时还会导致患者出现严重并发症包括畸形等，对此就需要实施有效的治疗干预[1]。
数据可知，实施髓内钉内固定治疗干预，实验组患者并发症发生率、关节评分、膝关节最大活动度评分，显著改善与对照组，（P＜0.05），目前对于该疾病常使用加压钢板、外固定支架、跟骨牵引石膏外固定等治疗方法[2]。但由于加压钢板较为厚重，因此对患者皮肤、筋膜等产生影响较大。髓内钉内骨折治疗干预有较好的中轴型弹性，并能够固定在患者骨内，适合微小运动，有较好的相容性，因此得到了广泛的临床应用[3]。
综上所述，对胫腓骨骨折患者实施髓内钉内固定治疗，治疗效果显著，安全性较高，因此，值得推广。
参考文献
[1]吴相东. 闭合复位,切开复位交锁髓内钉内固定应用于胫腓骨干骨折治疗中的比较分析[J]. 双足与保健, 2019, 000(020):157-158.
[2]冷开双. 交锁髓内钉内固定术与锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的效果比较研究[J]. 系统医学, 2019, 4(005):85-87.
[3]王瑾, 徐卫星, 黄凯. 闭合复位髓内钉与切开复位钢板固定治疗胫腓骨多段骨折的疗效比较[J]. 浙江临床医学, 2020, 022(004):535-537.