罗健博
岳池县人民医院 四川岳池638300
【摘要】目的：浅析麻醉体温变化对患者麻醉后拔管时间和苏醒效果的影响。方法：以80例全麻患者为例，时间为2019.05-2021.01之间，将80例按照不同干预分为2组（各组40例）。参照组实施常规麻醉后处理，实验组基于前组上做好保温处理。比较2组麻醉优良率、术后血压、心率水平、苏醒效果、拔管时间及不良反应。结果：2组对比麻醉优良率、术后心率、血压等水平、拔管及苏醒时间、鼻咽部温度、寒战及低体温发生率等数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。结论：在麻醉期间维持患者体温正常可保障麻醉效果，有效维持心率、血压稳定，可缩短拔管及苏醒时间，还可减少寒战、低体温等不良反应，因此需给予重视。
【关键词】麻醉；体温；拔管时间；苏醒效果
[Abstract] Objective: To analyze the effect of the change of anesthesia body temperature on extubation time and recovery effect after anesthesia. Methods: 80 patients with general anesthesia were taken as cases, the time was 2019.05-2021.01, 80 cases were divided into 2 groups according to different intervention (40 cases in each group). The control group was treated with routine postanesthesia, and the experimental group was treated with heat preservation based on the former group. The excellent and good rates of anesthesia, postoperative blood pressure, heart rate, recovery effect, extubation time and adverse reactions were compared between the two groups. Results: After comparing the excellent and good rate of anesthesia, postoperative heart rate, blood pressure and other levels, extubation and recovery time, nasopharyngeal temperature, the incidence of shivers and hypothermia, the experimental group was found to be better, and the statistical difference was significantly greater (P<0.05). Conclusion: Maintaining normal body temperature during anesthesia can ensure anesthesia effect, effectively maintain the stability of heart rate and blood pressure, shorten extubation and recovery time, and reduce adverse reactions such as shivering and hypothermia. Therefore, attention should be paid to it.
【 Key words 】 Anesthesia; Body temperature; Extubation time; Wake effect
在临床麻醉方案中，全身麻醉较为常用，简称全麻，此种麻醉方式下，机体新陈代谢有所下降，且体温调节中枢受到手术和麻醉抑制，所以患者会出现一定程度的体温降低现象【1】。在全麻手术中，约有70%左右的患者术后体温<36.0℃，此种情况下患者血流动力学稳定受到影响，心脏活动受到抑制，且耗氧量增加，还可影响血中药物清除率和免疫功能，所以手术和麻醉风险显著增大【2-3】。而通过对麻醉期间患者体温采取有效措施维持正常，则可有效保障手术顺利完成，并能降低各种风险，以促进苏醒和拔管【4】。本文以80例全麻患者为例，时间为2019.05-2021.01之间，将80例按照不同干预分为2组（各组40例），即探讨了麻醉体温变化对患者麻醉后拔管时间和苏醒效果的影麻醉体温变化对患者麻醉后拔管时间和苏醒效果的影，现做下述阐述：
1.资料与方法
1.1资料
以80例全麻患者为例，时间为2019.05-2021.01之间，将80例按照不同干预分为2组（各组40例）。2组各项信息经统计软件处理：实验组统计男性、女性、年龄均值分别为24例、16例、（42.5±3.2）岁（区间24-69岁）；手术类型：肿瘤手术7例、妇科手术5例、肝胆手术10例、胃肠手术10例、骨科手术8例。参照组统计男性、女性、年龄均值分别为25例、15例、（42.7±3.5）岁（区间24-68岁）；手术类型：肿瘤手术6例、妇科手术6例、肝胆手术9例、胃肠手术11例、骨科手术8例，2组对比结果发现各组结果对比无较大差异，P值＞0.05。
1.2方法
术前0.5h，2组对象均行肌肉注射，药物为0.1g苯巴比妥钠+0.5mg阿托品。静脉推注0.1mg/kg维库溴铵+2-4mL25:1氟芬合剂+2mg/kg异丙酚完成麻醉诱导。成功诱导后行气管插管通气，并持续吸入1%-3%七氟醚维持麻醉。结合患者实际情况于术中给予异丙酚、维库溴铵以维持麻醉和肌肉松弛。参照组实施常规麻醉后处理，未给予保温处理。而实验组基于前组上做好保温处理，即在术前0.5h，调整手术室内温度至26℃，将循环水毯铺在手术床上，以棉被包裹或覆盖消毒范围，经电子加温仪器处理输血和输液，至37℃左右，然后对患者进行输注。术中需对鼻咽部温度密切监测，测量频率15min/次，体温需维持在>36.5℃，一旦出现低体温事件，则需加用毛毯，调高室内温度，加热输注液体等维持体温。
1.3评价指标
比较2组麻醉优良率（评定条件：手术顺利，无烦躁情绪，面容平静自然为优；手术不受影响，轻度烦躁举动和情绪，面容稍显痛苦为良；差为不满足前述2项条件。）、术后心率、血压等水平、拔管及苏醒时间、鼻咽部温度、不良反应（包括寒战和低体温）。
1.4分析数据
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3.讨论
在临床手术中，全麻患者发生低体温事件的风险较高，且主要影响因素为手术应激和麻醉抑制。一般机体维持正常生理活动的关键在于体温稳定，一旦发生低体温，则可引起凝血及免疫功能紊乱，且可导致耗氧增加，从而增大麻醉和手术风险。对于患者而言，多种因素可造成其体温降低，如液体温度低、暴露时间长、手术室温度低等，当机体温度下降至34℃，则可严重减退记忆力，甚至丧失，若降低至32摄氏度，则可进入嗜睡状态【5】。患者麻醉期间体温降低，还可延长拔管和苏醒时间，不利于患者恢复。而通过采取有效的保温处理措施加以干预，则可帮助患者有效维持麻醉期间体温正常，可促使机体内的酶、各器官系统等将生理功能最大程度发挥出来，以维持机体正常代谢，进而保障手术疗效和安全性【6】。本文结果显示，2组对比麻醉优良率、术后心率、血压等水平、拔管及苏醒时间、鼻咽部温度、寒战及低体温发生率等数据后发现实验组更优（P<0.05）。可见，在麻醉期间维持患者体温正常发挥着积极作用和价值。
综上，在麻醉期间维持患者体温正常可保障麻醉效果，有效维持心率、血压稳定，可缩短拔管及苏醒时间，还可减少寒战、低体温等不良反应，因此需给予重视。
【参考文献】
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