门诊儿科签到机的使用流程及应急处理

发表时间:2021/9/1   来源:《健康世界》2021年11期   作者:强文贤 郑慧兰
[导读] 门诊儿科使用签到机试行门诊签到制,通过调整分诊护士的工作流
        强文贤 郑慧兰
        常州市第一人民医院 213000
        摘要:门诊儿科使用签到机试行门诊签到制,通过调整分诊护士的工作流,前移分诊台,主动引导签到,优化了就诊流程,改善了就诊环境和秩序,同时提高了“患、医、护”等多方满意度,在各部门领导的协调支持下顺利完成了签到制的推行。
关键词:门诊 儿科 引导签到 优化流程 应急处理
        为了规范医院门诊诊疗秩序,缓解患者看病难问题,缩短患者就诊滞留在医院的时间,保障医疗质量与安全,我院门诊推出便民新举措,实行就诊 “门诊签到”制。门诊儿科从2020年11月首先试行, 由分诊护士引导家属在签到机上签到,告知家属带患儿到候诊大厅,等待相应诊室的医生叫号,进入诊室就诊。
1流程
门诊签到就诊有两个层次的概念:
        1. 1首次签到一一先将各种途径的“挂号条码”在“签 到机”进行扫码签到,到候诊大厅等待医生(由小 到大)叫号,被请进入诊室就诊;
        1.2再次签到一一检查后回看报告、由其他诊疗科 室转入、错过号后需再次扫码签到,等候医生(由 先到后)叫复号,与首次签到的号交替被请进入诊 室就诊。
2策略:根据儿科门诊就诊特点如:家人或朋友帮忙 网上预约挂号,祖辈带孙儿前来就诊、起床出门晚 错过号的现象比较多,陪看家长人数多、情绪急躁 等,在领导的协调下,门诊儿科首先试行了就诊 “门诊签到”制。新的就诊流程实施及异常应急处理 如下:
2.1准备工作:
2.1.1确定签到机位置,电源、网络联接;
2.1.2大厅等处放置宣传栏、指示牌;
2.1.3签到机处放置小喇叭,重复持续播报提示就 诊前需签到;
2.1.4候诊大厅叫号系统设置语音提示就诊前需签 到,间隔20分钟播报一次。
2.2引导签到:调整分诊护士工作流程,前移分诊 台,主动引导签到,并进行初步分诊:指导扫码后显示签到成功,告知家属戴好 口罩,到候诊大厅等待相应诊室的医生叫号。
2.2.1窗口、自助机、微医等平台在医院付款取号 的挂号方式一一扫纸质挂号的条码/二维码;
2.2.2常州人社挂号一一扫电子订单的条码;
2.2.3常州一院公众号挂号一一扫电子就诊单的条 码。
2.2.4输入挂号单/订单/就诊单的条码数字字母序列          
2.3问题签到及处理:
2.3.1非常签到:
A.他人代替挂号一一转发的条码截 屏,扫“截屏”条码;
B.网上挂号没带手机/老人机一一携带医保卡 前往二楼收费窗口补打纸质挂号单,扫条码/人工输入挂号单就诊码条码号
C.微医等平台预约后没取号一一携带医保 卡/就诊卡到挂号机取号。


2.3.2签到不成功:                                                                   A.纸质/电子条码不完整或不清 晰--手工输入条码号;       
B.纸质挂号单未放平整/放的太高/条码未对准扫描点--挂号单放平整,放低,对准扫描点;                                              C.刚刚挂号的信息没有上传到位,纸质/电 子条码未扫--等候一分钟再签到;                                                                   D.手机亮度、放置角度不当,电子条码未 扫出一一调整手机亮度、放置角度/手工输入条码 号;
E.日期、诊区等信息错误一一重新挂号后签到。
2.3.3签到后异常:
A签到成功后,叫号系统和/或 医生门诊系统找不到病人;
B"专家号/普通号”签到成功后,叫号系统显示:
“普通号/专家号”与实际不符;
C“上午的号”签到后显示“下午的号”。
――首先自查界面操作,并看一下就诊范围,确定 操作无误后联系信息科进一步查找原因,未能处理 的前往医生就诊诊室协商解决,安排病人就诊。
2.3.4回签异常:                                                                    A.专家号、普通号、就诊医生诊室 不符/“新医生”一一向信息科反馈问题/“新医生”提醒 医生重新登录回到原界面,服务台人工纠正回诊医 生。                                            
 B.挂号纸质凭条丢失,服务台人工执行回诊。
2.3.5叫号异常:上午的号持续就诊12:00以后回诊签到,无法叫号一一归属于下午就诊号,就诊时间 段需要改成全天。
2.3.6特殊签到:
A.家长要求指定医生就诊一一正常 签到后到服务台人工处理。
B.婴儿、病情危急一一正常签到后服务台 人工处理优先就诊或立刻让病人转急诊,必要时送至急诊优先就诊。
3签到优缺点
3.1.优点显而易见,患、医、护等多方满意。
3.1.1“ —医一患”保证了就诊环境,保护了患儿的 隐私
3.1.2减少了患儿及家属的等候时间
3.1.3大大节约了医生叫空号的等待时间
3.1.4增强了护士主动服务的意识:变“被动答疑”为 “主动引导”
3.1.5减少了工作量:避免了大量的错过号刷号工 作
3.2不足之处经多方协调,和谐合作,可以完美解 决。
3.2.1对于老年家属的一些不方便,通过分诊护士 的耐心引导和沟通解决;
3.2.2医生操作问题,需要不断地协商和切磋;                   
 3.3 信息系统的软件完善问题,有待进一步改善                    
        3.3.1目前签到模式缺少对过时间段预约病人的惩罚机制,过点后,号在前面仍是优先看小号,先签到的大号有意见,以后会做出延后处理,系统已做,暂未实施,有待完善;  
        3.3.2病人下午回签 /转诊,偶尔会签到不在上班的医生名下,需连班护士巡回护士分诊台电脑发现/病人提问发现,需人工改为上班的医生名下。                                         总结:
        应用签到机试行门诊签到制,真正做到了主 动服务,优化了就诊流程,使得就诊更加有序,提 高了多方满意度。利大于弊,适宜推广。在信息 科、门诊办、护理部等部门的协调下,顺利通过试 行,门诊儿科正式实施了“门诊签到”就诊制。


参考文献
[1]宋倩,刘兴淮. 基于挂号系统的综合性医院门诊管理流程探索[J]. 医药前沿,2016,6(14):389-390.
[2]汪小锋,楼佳,陈利平,等. 门诊签到制就诊系统的建立及应用效果评价[J]. 中国医疗设备,2019,34(4):108-111.

作者简介:强文贤,女,汉,1979年1月生,常州人,大专,主管护师,研究方向,门诊儿科护理学
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