曲加祥
伊春市中心医院 黑龙江伊春 153000
摘要：目的：分析三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的临床疗效。方法：将本院2020年1月~2021年3月期间本院接诊老年消化性胃溃疡患者86例纳为研究对象，依据分段随机化分组法划分对照组（n=43）、观察组（n=43）后，就三联疗法联合瑞巴派特临床效果开展对比性临床研究。结果：（1）胃粘膜指标：治疗前，内镜下粘膜厚度、腺体密度评分及溃疡面积组间对比无统计学差异，P＞0.05；治疗8周后复查时，观察组内镜下粘膜厚度、腺体密度评分及溃疡面积较同期对照组均下降，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）治疗效果：观察组治疗有效率、Hp转阴率高于对照组，且临床症状缓解时间较对照组缩短，差异显著，P＜0.05。结论：三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡效果显著，可在较短治疗周期内迅速缓解症状，改善胃粘膜病损进展。
关键词：三联疗法；瑞巴派特；老年消化性胃溃疡；临床疗效
消化性胃溃疡是老年人常见消化系统疾病类型，幽门螺杆菌感染为根本病因，且受自身周身免疫功能及消化功能退行性变化影响，老年人在感染幽门螺杆菌后可在短时间内诱发胃溃疡，导致患者各类临床症状的出现，影响消化功能及生活质量。药物治疗是消化性胃溃疡主要治疗缓解手段，即在抗生素、质子泵抑制剂联合用药后消除幽门螺杆菌、促进胃溃疡愈合，以缓解症状，但老年患者需严格控制治疗周期，避免长时间用药诱发明显不良反应，应合理选择治疗方案[1] 。因此，为分析三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的临床疗效，特设本次研究，详情如下：
1研究对象与方法
1.1研究对象
将本院2020年1月~2021年3月期间本院接诊老年消化性胃溃疡患者86例纳为研究对象，依据分段随机化分组法划分对照组（n=43）、观察组（n=43）后，就三联疗法联合瑞巴派特临床效果开展对比性临床研究。
对照组（男/女，23/20），年龄区间60~89岁，中位年龄（74.52±1.29）岁，病程（5.26±1.05）个月；观察组（男/女，22/21），年龄区间60~90岁，中位年龄（75.03±1.31）岁，病程（5.21±1.02）个月。基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。
纳入标准：（1）经临床确诊消化性胃溃疡，且年龄均≥60岁；（2）符合研究药物治疗指征，且自愿加入研究。排除标准：（1）合并胃部恶性病变者；（2）确诊其他类型胃溃疡者。
1.2方法
对照组接受三联疗法，观察组接受三联疗法联合瑞巴派特治疗。
三联疗法：取奥美拉唑（20mg/次，2次/日），克拉霉素（250mg/次，2次/肉），阿莫西林（0.5g/次，3次/日）联合治疗。
瑞巴派特：口服，100mg/次，3次/日。
1.3观察指标
统计患者胃粘膜形态学指标、临床疗效差异。
1.4统计学方法
本研究所得数据经整理、录入后均采用spss22.0软件统计分析，组间统计检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。
2结果
2.1胃粘膜指标对比
治疗前，内镜下粘膜厚度、腺体密度评分及溃疡面积组间对比无统计学差异，P＞0.05；治疗8周后复查时，观察组内镜下粘膜厚度、腺体密度评分及溃疡面积较同期对照组均下降，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
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3讨论
研究结果表明：（1）胃粘膜指标：治疗前，内镜下粘膜厚度、腺体密度评分及溃疡面积组间对比无统计学差异，P＞0.05；治疗8周后复查时，观察组内镜下粘膜厚度、腺体密度评分及溃疡面积较同期对照组均下降，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）治疗效果：观察组治疗有效率、Hp转阴率高于对照组，且临床症状缓解时间较对照组缩短，差异显著，P＜0.05。
三联疗法是消化性胃溃疡主要治疗方案，可在抗生素二联用药基础上有效消除患者胃粘膜溃疡内幽门螺杆菌消除胃粘膜损伤诱因，而质子泵抑制剂的治疗应用则可在调节胃酸分泌、降低胃酸酸性后为胃粘膜溃疡的愈合提供基础，效果显著，但在老年患者治疗中自身生理代谢机能的老化，使得胃粘膜上皮损伤愈合速度较慢，存在复发风险，故瑞巴派特的联合治疗，则可在积极保护胃粘膜同时，经刺激胃粘膜液量分泌、血流量增加，提升胃粘膜内前列腺素E2浓度后，积极促进胃粘膜上皮细胞修复，促进溃疡愈合，提升临床疗效[2-3] 。
综上所述，三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡效果显著，可在较短治疗周期内迅速缓解症状，改善胃粘膜病损进展。
参考文献：
[1] 蔡园,徐路. 三联疗法辅助瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡治疗的临床疗效观察[J]. 医药前沿,2021,11(1):50-51.
[2] 王立民,张立娟. 消化性胃溃疡老年患者联用三联疗法与瑞巴派特治疗的效果[J]. 黑龙江医药,2020,33(5):1050-1052.
[3] 陈春晓. 三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡效果及对 胃黏膜形态学的影响分析[J]. 医药前沿,2019,9(33):126-127.