田菲菲 魏继云 王津
延安大学咸阳医院 陕西咸阳 712000
摘要：目的：对加强心血管健康管理减少心血管疾病（CVD）负担中的方式进行探讨。方法：根据随机抽样的形式对某市收取的CVD预防措施处理的心血管疾病病人共500例展开调查研究，并将其划分为两组，一组为普通组，采用常规的护理方式，共计280例，另一组为对比组，加强优质护理方式，共计220例。对人员进行随访1年以上，并对比两组病人随访1年时所引发的心肌梗死与脑卒中等疾病率与死亡率以及年人均支出费用，并分析不同性别之间疾病负担的差异。结果：普通组随访1年时从性别上比较，男性与女性患心血管疾病后形成的负担存在差异（P＜0.05），而护理方式不同产生的费用具有一定的差异（P＜0.05）。结论：预防性护理方式应用在心血管疾病中，对于降低心肌梗死与脑卒中及死亡发挥着一定的作用，但预防性措施越多所需的医疗费用就越高。
关键词：心血管疾病；减少负担；健康护理
1资料与方法
1.1 一般资料
根据随机抽样的形式选择某市2016年1月—2019年1月收取了500名CVD病人进行研究，按照护理方式划分成两组，其中一组为普通组进行常规护理，共计280例，另一组为对比组采用优质护理，共计220例。纳入对象表示同意配合调研，并确诊达到心血管疾病诊断要求；可以独立接受调查；精神正常。并且排除顺从性差，随访不满1年，精神失常或意识不清，妊娠期或哺乳期等症状患者。上述资料中两组患者对比无显著差异（P＞0.05），有一定可比性。
1.2 方法
普通组病人所采用的是常规的护理模式，其护理人员严格根据标准对病人的病情、健康、生命体征进行检测并提供相应的护理措施。
对比组患者就是在普通组护理的基础上实施优质护理，详细的操作方式有这些：
（1）氧疗护理
并非严重缺氧的病人运用的是低流量鼻导管进行吸氧，设置的标准数据为2～4L/min，浓度在30%～40%，而严重缺氧的病人采用的规格为6～8L/min。急性肺水肿病人运用30%～50%乙醇进行交替的湿化吸氧。给肺源性心脏病病人间歇的低流量不断吸氧，呼吸功能不完善需要用面罩进行加压吸氧或在必要情况下实施机械通气。
（2）排泄护理
提醒长时间卧床的病人多食用蔬菜、水果与含有大量纤维的素食，最好养成每日排便的习惯，而要是患者存在便秘的情况，可以将手沿着结肠排列的方向轻轻对腹部进行按压，而便秘时间过长的患者就可以给予缓泻剂或低压温水进行灌肠，发挥不了作用时能够戴上手套润滑手指后抠出粪便，24小时不间断记录危重患者的排尿量，定时进行体重检测。
（3）药疗护理
护理人员必须全面了解长时间服用药物治疗的病人，再对其计划科学的药量调整与充分的用药时间安排，涵盖了药物剂量根据患者实际情况，时刻监督患者按时用药，并密切观察其发生不良反应情况。需要给病人清楚的交待好特殊药物的使用，并监督患者准时按量服下药物，避免出现错服、漏服的现象，并重点关注用药之后的反应。在输液过程中应该严格管控输液的速度，增加静脉穿刺的效果，对患者的血管进行保护。
（4）心理护理及健康教育
较好的心理状态能够增强人体的内在康复效果，提高身体机体的免疫力。护老年慢性心力衰竭患者因为长时间被病痛折磨，会形成非常复杂的心理活动，比如说焦躁不安、恐惧慌张等情绪变化。应该按照各种心理情绪的改变对整个护理过程做好舒适护理服务，处理病人提出的疑难问题，强化正面开展治疗的决心，掌握病人的心理需求，开展相应的针对性的心理疏导，缓解病人紧张的情绪，减少多余的担忧；并且指导家属在生活和情感上增加对病人的关心，能够立即掌握他们的心理变化，时常和医护人员交流，减少内心的忧虑程度，疾病恢复。
（5）急救护理
护理人员对频繁使用的设备、抢救仪器与药品的操作方法进行深入了解，定点安放抢救物资，并安排专人保护，定量定时进行核对，定期展开消毒，让其能够保持较好的备用状态。只要患者出现晕厥现象，就需要马上抢救并告知医师，同时立即让患者吸氧，建立好静脉通道，谨遵医嘱严格按照正确的方法使用各种药物。要是患者发生心脏骤停，立马对心、肺、脑进行复苏。
1.3统计学处理
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3 讨论
健康护理的应用能够在一定程度上降低心血管疾病患者出现心肌梗死、脑卒中的症状，并对医疗费用存在价值。与国内外有关研究相结合能够得知，当前的健康护理的行使还有着部分问题，这能够降低心血管疾病与其并发症的出现率、死亡率，此次研究采用的护理措施存在一定的价值，从研究结果中可以得知，出现心肌梗死、脑卒中及死亡的几率会随着护理的质量而降低，还能够延长患者的生命，提高生活质量。但是，大多数的护理措施费用相对高昂，对部分经济条件不够好的家庭，也许很难支撑优质护理。要想尽量降低健康护理项目的医疗费用，应该把药物、减肥与戒烟计划当成首要环节，一旦寻找到更多降低预防成本的方法，就可以按照具体情况替代其中的护理方式，从而实现预防作用和经济成本一致的效果。
参考文献：
[1]雷莎,蔡国才,陈斌,等.社会支持对心血管疾病患者焦虑抑郁、生活质量及预后的影响[J].预防医学情报杂志,2018,34(11):1456-1459.
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