朱婷
鱼台县医疗保险事业中心 272300
摘要：医保档案管理工作中，数字化技术的应用利于促进医保事业发展，保障参保人员利益辅助领导科学制定决策。医保档案管理时，各档案管理部门及管理人员要协调配合，全面做好档案管理工作。基于此，本文从以下几方面简单分析了数字化医疗档案管理相关策略方面的知识，希望对相关领域研究有帮助。
关键词：数字化；医疗保险；档案管理
引言
社保管理中，医保是重要内容，而且医保档案更是社会管理工作的重要构成，其与个人生命利益息息相关。当前，各行业领域广泛应用信息技术，医保事业中很多环节都应用了数字化手段，档案管理也不例外。相较之传统档案纸质管理方式，数字化档案管理模式利于解决传统档案管理遇到的瓶颈问题，便于更好地开展档案管理工作。因而，信息化时代，数字化档案管理模式已成为信息化时代档案管理工作面临的新要求。
1、医保档案数字化管理的重要性分析
1.1为医保管理提供推动力
随着时代的进步，社保制度日益完善。现阶段，员工入职后企业就会购买五险一金，尤以医疗保险最为重要。过去，医保档案保存形式以纸质或电子版为主，是参保人个人与单位信息、医保办理资料、保额及报销情况等的重要凭证，必须要重视参保人信息管理。随着参保人数的增长，保险档案管理中心工作面临更大压力，传统档案管理模式明显不适用于实际发展需求，数字化档案管理方式可对各企业与个人参保数据做好详细分类，也可节省保存空间，便于实时更新与查阅信息，推动医保管理稳定发展。
1.2全面保障参保人利益
档案管理应充分展现个人原始信息、投保年限、保费缴纳与报销等详细资料，这与参保人实际利益密切相关。以往纸质档案管理中，因纸张破损、人员调动或记录混乱等损害了参保人利益，甚至引起纠纷。数字化档案管理模式是构建数字库系统，对参保人具体信息可进行实时添加、修改与查找，档案人员调动也不会对其造成影响，参保人利益得到了很好的保障。
1.3为发展鞠策提供重要依据
国家在对医保政策进行制定或修改时，要对全国医保档案资料进行全面分析，以此满足人们实际医疗需求。所以，数字化医保档案管理可为领导决策提供详细而系统化的参考信息，保障领导科学决策。此外，数字化档案管理可保障参保人员资料信息，以防擅自篡改或损毁数据库资料，参保人信息也更加完整确保有据可查。
2、当前医保档案管理现存问题
2.1参保档案规范性差
现阶段，参保档案不规范是医保档案管理常见问题。因各地区对参保居民有不同的医保规定手续，使得原始参保档案信息资料不完整，甚至关键性材料缺失。此种情况下，居民遇到重大疾病想要申请大额医保补贴时，就会增加审核工作难度，为医保管理体系运行无形中增加了纠纷风险，管理部门公信力难以提高。
2.2信息整合不足而且文件管理混乱
现阶段，应用信息技术各医院为病人建立医疗档案，但该档案管理比较混乱，也没有严格筛选信息，对于可利用患者身份证号或入院编号查到的就医信息都打包上传到计算机系统，此类信息管理模式发展不够成熟，提供的医疗信息缺乏有效性，不利于信息共享同时增加了病人个人隐私泄露风险。
2.3文档移送监管不规范
医保体系运行时，有的档案要移送到不同部门。现阶段，档案移交制度不够完善。实际工作中，部分管理人员不重视档案移交存在的问题。事实上，档案移交前是否做好备份审查、档案移交是永久的还是暂时的。
暂时移交后是否按照规定做好归档、永久档案移交后是否做好记录并及时做好接收归档等，都是档案移交过程中必须要注意的问题，如果长期不注意这些问题，就会引起档案缺失或损坏问题。
3、医保档案数字化管理建议
3.1统一归档方式标准
数字化新时期，为了对档案资料做好统一管理，各医保档案管理中心要全面执行国家档案归档规定的模式，以统一标准在数据库中录入档案资料，确保各参保人员有准确而真实的参保信息。应用标准统一的归档方式，可从以下几方面入手：（1）根据国家档案管理规定录入各参保人员信息并对电子档案保管范围与期限做好明确标注。（2）保障医保档案资料安全。建立档案数据库后，便于医保档案管理，但其安全隐患也比较多。因而，可应用技术部门提高数据库抗病毒与抵御黑客攻击的能力，增强保护以免泄露参保人医保档案信息。（3）深入发掘医保档案价值，档案资料可体现出很多问题，档案管理中心可有效搜集参保人员信息并总结医保问题，及时完善漏洞，保障参保人员信息服务。比如，医保档案管理中心严格依照国家规定标准做好整理归档，其包含主表与附表，通常主表在前附表在后，各表之间有效衔接。
3.2加强基础设施投入
医保档案管理与参保人员自身利益密切相关，医保档案管理人员应深入明确档案管理工作的重要性、迫切性与严肃性。积极开展医保档案管理工作，加大基础设施投入是十分必要的，如计算机软硬件、信息网络、档案管理场所、大型服务器与打印机等相关设备。医保档案数字化管理中，基础设施建设提供了重要保障，因而各部门要积极响应政策号召，全面促进数字化档案管理工作，更好地服务于参保群众并保障其合法利益。比如，医保档案管理中心积极执行上级人社系统工作会议“档案数字化”工作计划，根据实际工作情况加大基础设施投入，为各岗位配置充足人员，有效评估管理安全风险，如果出现问题可及时恢复正常工作，全面推进档案管理工作，充分发挥档案服务优势。
3.3提高档案管理队伍素质
当前国家全面推进医保改革，国家鼓励实施数字化医保档案管理，医保管理部门应基于数字化医保档案管理做好档案管理交流，积极学习医保档案数字化管理模式，完善档案数据库。同时，为了进一步开展数字化医保档案管理工作，构建数字化管理队伍是十分必要的，积极引入技术人才从整体上提高档案管理人员综合素养与专业技能，保障档案信息资料的安全。此外，还可为相关管理人员组织数字化档案管理培训活动，规范开展档案管理工作，统一管理档案资料。比如，档案管理中心为档案管理员创造机会参加市级专题培训，听取医保中心管理人员讲解各档案管理资料，学习先进成功经验，确保规范开展档案管理工作。此外，在档案管理员招聘时增加招聘技术型人才，提升档案管理水平的同时更好地服务于各参保人员。
3.4加强档案管理制度的完善
作为重要的基础工作，医保档案管理包含很多医保知识，如参保等级、基金征缴、定点医疗机构资格认定、人员转诊手续办理与医疗费用审核等相关业务。因医保档案涉及范围大，为了全面推进档案管理，完善医保档案管理制度提升管理人员思想认识，加大制度约束是十分必要的，通过严要求与高标准，提高人员管理能力与水平，将医保档案管理制度落实到位。比如，单位医保档案管理制度涉及规范整理材料、医保档案移交、立卷归档、档案保管保密、鉴定销毁、设备使用维护及人员岗位职责等相关制度，为医保档案管理工作奠定了基础。实际工作中，全面落实各项会中毒保障参保人利益，推动医保档案实现数字化管理目标。
结束语
综上所述，新时期，医保档案数字化管理是必然趋势，为国家医保事业发展提供了推动力。档案管理部门要充分认识数字化档案管理的意义，实践管理中全面执行数字化管理理念，各管理环节有效融入数字化技术，促进国家医保事业稳定前行。
参考文献
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