高金明
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摘要：目的：分析小儿内科急性腹痛的临床诊断与处理。方法：本研究选择的研究对象为我院2019年1月~2020年1月期间，前来就诊的急性腹痛患儿，共计50例，当以上研究患儿入院治疗后，工作人员需要对患儿的发病前日常饮食情况以及病史等进行询问，明确患儿是否存在外伤史以及感染史，密切监测患者全身症状以及各项生命指标，仔细观察腹部疼部位的情况，明确患儿是否存在病变，为其实施相应的治疗措施。结果：对50例急性腹痛的患儿进行诊断以及辅助检查，48例患儿诊断为内科急性腹痛，其准确率高达96.0%，而剩余两例，则为一例误诊和一例漏诊及漏诊率和误诊率分别为2.0%，并且在治疗后，患儿的疼痛评分明显降低。结论：对于小儿内科急性腹痛需要对患儿的实际情况进行分析，并且明确患儿腹痛的病因，并进行积极的对症处理，保证患儿的健康。
关键词：小儿内科，急性腹痛，临床诊断，处理
临床中，小儿很容易出现急性腹痛的情况，因此对儿童的发育也有一定影响，并有相关资料表明，小儿内科急性腹痛的表现为功能性，大多数都为急性腹痛，临床症状为流汗、呕吐、哭闹等，所以需要对小儿急性腹痛的情况进行分析，采用针对性的处理措施[1]，而本次研究也对急性腹痛的临床诊断进行诊断，并找出其最佳的处理方案。
1资料和方法
1.1临床资料
本研究选择的研究对象为我院2019年1月~2020年1月期间，前来就诊的急性腹痛患儿，共计50例，其中男28例，女22例，年龄在2岁~6岁之间，平均年龄为（4.16±0.22）岁，其中存在呕吐的患儿为15例，咳嗽的患儿为10例，发热的为17例，便秘的为13例，以上患儿的临床资料不存在差异，因此可进行下方实验，同时本研究患儿家长均同意，并签订知情同意书，而此研究也经临床伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1当以上研究患儿入院治疗后，工作人员需要对患儿的发病前日常饮食情况以及病史等进行询问，明确患儿是否存在外伤史以及感染史，明确急性腹痛的时间、部位、性质、大小便以及临床症状等，充分了解患儿家族遗传史以及药物的过敏史，密切监测患儿全身症状以及各项生命指标，实施血常规检查，了解其白细胞的异常状态，同时需要对患儿进行腹部透视以及B超检查，仔细观察腹部疼部位的情况,明确患儿是否存在病变，为其实施相应的治疗措施.
1.2.2治疗方法，在临床治疗小儿急性腹痛的方式有两种，分别为手术治疗和保守治疗手术治疗，而需要实施手术治疗的疾病，包括阑尾炎、套肠叠以及肠扭转等，根据患儿的实际情况以及腹痛的时间、程度进行治疗；如诊断患儿为寄生虫性腹痛，需要采取相应的驱虫治疗，当疼痛缓解后再进行系统性治疗；而如果是感染性腹痛，则需要服用抗病毒药物以及抗生素治疗；在患儿发病期间，如果其排便不正常，可予以开塞露进行通便处理；如果患儿具有过敏性紫癜，需要对其日常进行合理干预；针对于存在神经性功能腹痛患儿，需要改善及饮食习惯，多摄入易消化的食物，并注重保暖；针对于出现腹泻呕吐等情况，则减少脂肪类食物的摄入，如果呕吐情况较为严重，需要禁食8小时。
1.2.3根据患儿的临床症状，需要对其进行抗感染治疗，而对于非侵袭性细菌肠炎的话，而则需要进行抗生素治疗，在进食期间需要对患儿进行适当的补液处理；对于存在腹泻、呕吐的患儿，很容易出现脱水的情况，进而出现电解质紊乱，影响其外周循环，所以出现轻度脱水的话，需要及时进行口服补液处理，而重度脱水的话，而则需要进行静脉补液。
1.3观察范围
1.3.1分析上述患儿急性腹痛的诊断结果.
1.3.2观察治疗前后急性腹痛的疼痛情况。
1.4统计学方法
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3讨论
小儿急性腹痛严重危及其患儿的生命健康，如果急性腹痛不能进行及时的诊断和治疗，病情并未得到有效的控制，可能会发展为胃溃疡、胃炎等疾病，而由于患儿年龄较小，因此出现急性腹痛，会需要承受较大的疼痛感[2]。而常见的儿科疾病中主要分为非感染和感染两种因素。现如今随着医学技术的不断发展，对内科急性腹痛的患儿临床症状进行研究，并根据相关的诊断结果，可以为患儿制定针对性的治疗方案，并且在确诊后，可以予以患儿相应的治疗和护理[3]。
在本次研究过程中，笔者认为，为了有效改善患儿腹痛情况，减少病情的严重程度，需要对患儿的实际情况进行分析，并且明确患儿腹痛的病因，由于小儿急性腹痛的发病原因比较复杂，因此需要仔细询问患儿家属，在出现急性腹痛前的相关表现，对患儿的全身症状进行密切观察，获得最真实准确的诊断数据，达到最佳的预期效果[4]；而在治疗过程中应将避免盲目用药，及时对患儿的临床症状以及腹痛情况进行区分，而急性腹痛还分为功能性以及器质性疼痛，功能性疾病，主要包括胃肠道反应、蛔虫症以及肠痉挛等，而器质性疾病则包含过敏性紫癜、急性肠胃炎、消化性溃疡以及肠系膜淋巴结炎等，所以需要密切观测患儿的各项生命体征以及体温，注重患儿是否存在呕吐、发热、紫癜等临床症状，进行对症治疗[5]。
而通过本次研究结果也不难看出，对50例急性腹痛的患儿进行诊断以及辅助检查，48例患儿诊断为内科急性腹痛，其准确率高达96.0%，而剩余两例，则为一例误诊和一例漏诊及漏诊率和误诊率分别为2.0%，并且在治疗后，患儿的疼痛评分明显降低。也充分证实，对于小儿内科急性腹痛情况，需要对患儿的实际情况进行分析，并且明确患儿腹痛的病因，进行积极的对症处理，避免盲目治疗，才能保证患儿的健康。
参考文献
[1]王世昌. 小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(09):95+107.
[2]李秀兰. 小儿内科急性腹痛的临床诊断和处理分析[J]. 心理月刊,2019,14(09):132.
[3]曾丽娜. 小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(29):51.
[4]王何玲. 小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗研究[J]. 人人健康,2019,(06):71-72.
[5]赵国莉,王莲. 286例小儿内科急性腹痛的临床诊断效果研究[J]. 中外医学研究,2018,16(18):142-143.
[6] 王世昌. 小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 008(009):95,107.
[7] 郭润国. 小儿内科急性腹痛的特点及治疗预后分析[J]. 东方药膳 2020年4期, 31页, 2020.