拱严
黑龙江省现代肛肠医院 黑龙江 哈尔滨 150001
【摘要】目的 本文对50例上消化道大出血患者的消化内科临床观察研究进行详细分析。方法 对本院2020年1月-2020年12月期间消化内科收治的50位上消化道大出血患者进行回顾性研究分析，把50位患者平均分为两组（甲组为研究组，乙组为参照组）甲组把血凝酶与奥美拉唑联用静滴运用到治疗中，乙组运用消化内科常规治疗，观察并记录两组患者在治疗前后的不同。 结果 两组患者在平均止血时间、治疗效果、二次出血率和死亡率情况上均表现有明显不同甲组患者在平均止血时间（30.5±9.5）小时，明显低于平均止血时间为（52.9±9.8）小时的乙组患者；甲组患者治疗总有效率为96%，明显高于总有效率为80%的乙组患者；甲组患者二次出血率为20%、死亡率为8%、明显低于二次出血率为40%、死亡率为24%的乙组患者。甲组均明显高于乙组,两组之间的结果对比P<0.05 显现检验结果有意义。结论 研究组的治疗方法临床应用效果显佳,可以广泛采纳运用。
【关键词】上消化道；大出血；消化内科；临床观察；研究。
上消化道主要包括食管、胃、十二指肠和胆胰等部位，上消化道出血分为三类，其中上消化道大出血是最为危险的，治疗不及时会出现严重后果，甚至直接影响患者生命安全[1]。为减少此类情况发生，及时有效地治疗可以减少患者的痛苦，提高患者的生活质量[2]。本次50例参与调查者，均是来自2020年1月-2020年12月间本院收治的上消化道大出血患者，运用不同治疗方法来观察临床效果，本文现做以下详细论述。
1资料与方法
1.1基本资料
对本院2020年1月-2020年12月期间消化内科收治的50位上消化道大出血患者进行回顾性研究分析，把50位患者平均分为两组（甲组为研究组，乙组为参照组）。甲组把血凝酶与奥美拉唑联用静滴运用到治疗中，患者年龄25岁-64岁，男性患者12人，女性患者13人。乙组运用消化内科常规治疗，患者年龄30岁-68岁，男性患者18人，女性患者7人。观察并记录两组患者在治疗前后的不同。两组患者之间一般资料经检验无异（P>0.05），故可以对比。
纳入标准：经调查自愿后，且具有完整的病人资料。
排出标准：患有严重的基础性疾病；精神能力障碍者。
1.2诊断方法
①患者会出现红细胞数量减少、血红蛋白浓度减少等情况[3]。②患者排黑便，呕血等。③患者会出现排便暗红色，严重者排便鲜红色，出血量非常大。④需进行胃镜检查。
1.3方法
乙组运用消化内科常规治疗方法：基础治疗，对应给予患者止血敏每天一次，静脉滴注。
甲组运用血凝酶与奥美拉唑联用静滴方法：基础治疗之外，对应给予患者血凝酶每天一次，和奥美拉唑每天两次，均静脉滴注。
1.4观察指标
对两组运用不同治疗方法观察两组患者在平均止血时间、治疗效果和二次出血率和死亡率等三方面的情况，进行详细记录，并且分析对比。
1.5统计学分析
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3讨论
上呼吸道大出血是消化内科疾病，此病发病时间短、发病快、死亡率高。临床上常见的上呼吸道大出血的原因有很多，其中较为常见的包括胃癌、消化性溃疡、急性胃粘膜病变等。由于现在社会经济发展较快，人们的生活节奏也逐渐加快，生活习惯和饮食习惯皆不规律，易导致急性病症发生[4]。其中消化道溃疡发病率较高，明显表现为上腹疼痛，出血后症状有缓解。胃癌出血的表现为有规律疼痛或者上腹疼痛，反复持续黑便。肝硬化出血表现为大量呕血，常有休克等。
在临床治疗上，需要根据诊断结果来制定相应的治疗方案来具体实施治疗。在本次研究中，奥美拉唑抑制酸性的作用强大、见效快速、持久、无耐受性，而血凝酶是临床上有效的止血和凝血药物[5]。两者配合使用可起到快速止血和减少出血量。本文对两组患者通过不同方法治疗后，甲组患者在平均止血时间（30.5±9.5）小时，明显低于平均止血时间为（52.9±9.8）小时的乙组患者；甲组患者治疗总有效率为96%，明显高于总有效率为80%的乙组患者；甲组患者二次出血率为20%、死亡率为8%，明显低于二次出血率为40%、死亡率为24%的乙组患者。P<0.05 显现检验结果有意义。
综上所述:对上消化道大出血患者进行明确诊断和相应治疗，可明显减少出血时间，降低患者二次出血率和死亡率 ，提高治疗有效率，临床效果十分显著，值得推广运用。
参考文献
[1]张怀星.上消化道大出血患者50例的消化内科临床观察研究[J].医学食疗与健康. 2020,18(23)：53-54.
[2]冉庆.消化内科上消化道出血患者的临床治疗方式有哪些[J].保健文汇. 2020,(11)：95.
[3]巴吾才仁.消化内科上消化道出血临床诊治的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志. 2018,6(20)：63+65.
[4]刘中亮.上消化道出血149例临床分析[J].中国卫生标准管理. 2019,10(03)：20-22.
[5]毕翠香.消化内科上消化道出血的临床诊断及治疗效果[J].健康之路. 2018,17(03)：68.