郝青林
邯郸市魏县手足创伤医院 河北 邯郸 056800
【摘要】目的：探讨研究在四肢骨折患者的治疗中，实施锁定加压钢板与单纯螺钉内固定的治疗效果。方法：研究样本选取时间为2019年01月至2020年12月我院接收的40例四肢骨折患者，使用随机抽签法将其分为实验组与参照组，两组患者例数均为20例。参照组患者实施单纯螺纹钉内固定治疗，实验组患者实施锁定加压钢板治疗，比较两组患者的骨折愈合时间、骨折愈合率、固定松动率及感染率。结果：实验组患者的骨折愈合时间、骨折愈合率、固定松动率以及感染率均明显理想于参照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在四肢骨折的固定治疗中，实施锁定加压钢板固定具备理想的治疗效果，可明显缩短患者的骨折愈合时间，值得临床推广。
【关键词】锁定加压钢板；单纯螺纹钉内固定；四肢骨折；临床效果
四肢骨折属于临床上常见的创伤性疾病，该病多是因为高处坠落、交通事故、机械事故所致[1]。多是患者在送院时伴有骨折邻近血管、组织、神经损伤，患者多会感受到剧烈的疼痛感，需要对其进行及时的治疗。四肢骨折多是采取固定治疗方式，但是如果固定效果不佳，则会直接影响患者四肢的正常功能，造成患者日常生活质量降低[2]。笔者基于此对比分析临床上常用的单纯螺纹钉固定与锁定加压钢板治疗在四肢骨折患者中的临床效果，现报告如下。
1.1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选取为2019年01月至2020年12月我院接收的40例四肢骨折患者，使用随机抽签法将其分为实验组与参照组，两组患者例数均为20例。实验组患者的年龄最小为16周岁，最大为63周岁，其中女性为8例，男性则是12例，平均年龄为（31.76±8.13）岁；在参照组中年龄最小为17周岁，最大为64周岁，其中女性为7例，男性则是13例，平均年龄为（31.56±7.39）岁。从一般资料对比分析可观察到，本次研究的两组患者的自身一般病例信息具备较高的相似性（P＞0.05），可进行对比。
纳入规则：本研究遵循自愿原则，患者自身已通过文字或语言等方式完全了解本次研究的全部内容，自愿加入本次研究，且经我院伦理委员会进行审批予以批准。
排除规则：患者合并有其他重大损伤，合并有肝肾功能异常、全身感染性疾病、免疫缺陷、凝血功能障碍、大出血患者。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组患上实施单纯的钢板螺纹钉内固定治疗，具体为：对患者实施常规麻醉，然后实施清创处理，冲洗完成后，将骨折部位进行复位，剥离巨擘骨膜组织，安装固定器械，在骨正面安装固定钢板，转孔后将螺纹钉转入拧紧，逐层缝合创伤断裂或切开组织，予以患者常规术后抗感染、补血、补液措施。另实施抗骨质疏松治疗。
1.2.2实验组
实验组患者实施加压钢板内固定治疗，具体如下：在术前对患者的骨折部位进行稳定（石膏板固定）治疗，以避免其对周围组织的损伤，然后对患者实施全麻，麻醉药剂生效后在骨折部位的适宜点选取手术切口，开除一个2-3cm长的纵行切口，对该部位的的软组织实施逐层分离，使用骨膜剥离子在深筋膜下形成一条通道，在X线的辅助下，将钢板置入固定位置，并在近远端分别置入一根螺钉，完成后使用X线确认固定情况，确认后实施完全固定，然后予以逐层缝合。术后对患者实施常规抗感染补、抗骨质疏松治疗。
1.3观察指标
观察比较两组患者的骨折愈合时间、骨折愈合率、固定松动率以及感染率。
1.4统计学方法
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3.讨论
四肢属于人类日常生活中极为重要的部分，在骨折情况下，因为骨折会涉及关节面的问题，常规螺纹钉固定效果往往无法达到理想的效果。而且在固定后因为螺纹钉、骨骼、关联材料存在细微缝隙，并非一个整体，故患者存在一定的概率骨骼缺血、坏死。导致不得不再次对患者实施手术治疗。且手术过很可能造成患者的骨折部位再次出现位移，导致预后效果不理想[3]。
锁定加压钢板固定一般是配套进行，钢板与固定螺钉之间可以完成的贴合形成一个固定的整体，而在X线的帮助下，可以将钢板固定位置调整到理想位置，其不仅提升了固定贴合度，还可使钢板、螺钉、骨骼形成一个整体，且内固定钢板易于安装，具备较高的塑性，与较强的抗扭转、抗弯曲能力，能够提供理想的复位效果。又因为该术式为微创手术，对于组织的损伤度小，对患者的神经、血管损伤微小，术后并发症较少，故整体效果理想[4]。
综上所述，在四肢骨折的固定治疗中，实施锁定加压钢板固定具备理想的治疗效果，可明显缩短患者的骨折愈合时间，具有重要应用价值。
参考文献：
[1]胡其恭. 锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的比较研究[J]. 中国医师进修杂志, 2013, 36(023):28-30.
[2]唐华军, 胡孔和, 刘建平,等. 锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折比较[J]. 现代临床医学, 2017, 43(003):213-214.
[3]王营. 锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定对四肢骨折的治疗效果比较[J]. 中国伤残医学, 2016, 24(018):30-31.
[4]陈森荣, 林勇, 叶前驱. 锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床效果对比[J]. 大医生, 2017, v.2;No.12(Z2):38-39+189.