胡静 魏文超
妙峰弘医中医院 内蒙古呼和浩特 010010
【摘要】目的：研究将金匮肾气汤加减应用于2型糖尿病患者中的作用与效果。方法：选取124例，2018年8月-2020年6月期间，我院接收并对其进行治疗的2型糖尿病患者，依随机数字表法，分对照组（共58例）、观察组（共66例），对照组应用西医治疗，而观察组应用金匮肾气汤加减（处于西医治疗的前提下），比较2组最终的结果。结果：观察组的各项血糖指标较对照组显著更低，P＜0.05。结论：2型糖尿病治疗工作中应用金匮肾气汤加减能够改善患者各项血糖指标，能够获得更为理想的效果，促进其疾病康复，可推广。
【关键词】2型糖尿病;治疗;金匮肾气汤加减;消渴;效果
在临床中，糖尿病是十分普遍的代谢性疾病，患者长时间处于胰岛素紊乱的状态下，其眼部、神经系统等许多器官均会出现功能障碍，极大地危害到了患者的身心健康。特别是近几年，在人们平时的饮食方式、生活习惯出现了许多改变后，使得糖尿病总的病生率逐步上升，而其中，2型糖尿病是十分普遍的，临床中需要尽早对这类患者进行相对应的治疗[1）。中医把糖尿病称为消渴，在对这类患者应用金匮肾气汤加减后，能够对上消进行降火化阴，对中消进行益气健脾，滋阴生津，对下消进行化精添油，温阳滋阴。本研究特选取本院124例2型糖尿病患者，分别采取两种不同的治疗方案，分析并研究金匮肾气汤加减的应用效果与价值：
1.对象及方法
1.1对象
选取124例，2018年8月-2020年6月期间，我院接收并对其进行治疗的2型糖尿病患者，依随机数字表法，分对照组（共58例）、观察组（共66例），对照组应用西医治疗，而观察组应用金匮肾气汤加减（处于西医治疗的前提下）。对照组：男、女依次是43例、19例；年龄：42岁-68岁，平均在（55.86±11.94）岁。观察组：男、女依次是44例、18例；年龄：43岁-67岁，平均在（55.20±10.00）岁。此项研究已经获得我院伦理委会授权，且在2组的病例资料比较后，差异均（P＞0.05），证实对比可行。
1.2方式
对照组：应用西医治疗：对患者施予0.75g的二甲双胍，每一天一次，在餐后进行口服；甘精胰岛素参照患者的病情进行调整，调整总幅度在2IU，最多不能够超出40IU，每一天傍晚进行一次注射；对患者施予0.5IU/kg-1.0IU/kg的门冬胰岛素，进行皮下注射。
观察组：施予金匮肾气汤加减：制附子（先煎）15g、肉桂10g、生地12g、山药10g、牡丹皮8g、茯苓10g、泽泻10g、山萸肉10g、龙骨15g(先煎)、牡蛎15g（先煎）、炙甘草15g、白术15g。
上消加当归12g、沙参12g、醋鳖甲10g、柴胡15g、黄连6g、黄芩10g；
中消加太子参10g、柴胡15g、黄芩10g、麦冬10g、当归12g；
下消加菟丝子15g、川芎12g、柴胡15g、黄芩10g、杜仲10g、山萸肉改为20g、补骨脂15g、当归15g、白芍15g；
对2组均持续性地进行三个月的治疗。
1.3观察指标
治疗前、治疗后，对2组所得的各项血糖指标进行分析、研究，共包括了空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。
1.4数据分析处理
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3.讨论
中医学指出，糖尿病可以被归至“消渴症”这一范畴中，多由饮食不节，过食膏粱厚味，损伤脾胃，而致热郁体内之故，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”《素问·奇病论》。《素问·经脉别论》有详细论述：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”肺主气为水之上源，输布津液，病邪在肺，郁而化热，治节失职，水不化津，直趋于下，是为上消，胃为水谷之海，主腐熟水谷，脾主运化，为胃行其津液，脾胃功能下降，不能代谢体内精微物质，导致血糖升高，多为中消。肾为先天之本，主藏精而寓元阴元阳，肾水亏竭，气化失常，多为下消。
消渴病变的脏腑主要是在肺，胃，肾，尤以肾为关键，三脏之中，虽可有所偏重，但往往又互相影响。其根源还是肾气不足，脾肾阳虚，不能温化脾土，火不生土，导致脾胃功能差，不能运化水谷精微物质。导致了消渴的发生。所以，在进行中医治疗期间，需要辨证进行施治，参照患者相应的指证、舌苔等进行评判，对于不同证型而言，需要应用相对应的方剂，以保障最终的效果。在对糖尿病患者进行辨证治疗后，能够对上消进行降火化阴，对中消进行益气健脾，滋阴生津，对下消进行化精添油，温阳滋阴。此外，糖尿病患者肾精不足，脾肾阳虚，阴阳的生和化出现问题，长时间如此，较易引发气滞血瘀，使得各个器官受到损伤，引发更多的并发症，所以，在对糖尿病患者进行辨证施治期间，需要十分重视防控各类并发症，比如，对于肾精不足，阴阳两虚的，应通过化精添油，温补脾肾。阴虚火旺的，应及时降火化阴来调整。
综上所述，2型糖尿病在治疗中应用金匮肾气汤加减能够改善患者各项血糖指标，极大促进其疾病康复，可推广。
【参考文献】
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