刘哲
哈尔滨市胸科医院 黑龙江哈尔滨 150056
摘要：目的：分析谷胱甘肽在慢阻肺治疗中的临床疗效及肺功能、炎性因子影响。方法：纳入2019年10月~2021年3月期间于本院就诊慢阻肺急性加重期患者共90例为研究对象，取双盲抽签法分组后，予以对照组（n=45）糖皮质激素+特布他林治疗，观察组（n=45）谷胱甘肽联合治疗。统计患者炎症因子、肺功能及治疗效果差异。结果：（1）炎症因子、肺功能：治疗前炎症因子、肺功能实验室检验对比无统计学差异，P＞0.05；治疗后患者FEV1、FEV1/FVC较对照组上升，IL-8、IFN-γ则较对照组下降，差异显著，P＜0.05。（2）治疗效果：观察组治疗有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：谷胱甘肽联合治疗在阻肺急性加重期患者治疗中的应用，可在积极调节患者免疫功能基础上，辅助纠正呼吸系统炎症症状，提升临床效果。
关键词：谷胱甘肽；慢阻肺急性加重期；肺功能；炎症因子；临床疗效
慢阻肺作为临床常见中老年人群特发性慢性呼吸系统疾病，患者病症多可在积极治疗配合基础上实现有效稳定，但仍可在合并急性呼吸系统感染疾病基础上导致病情转入急性进展期，诱发ACOPD病程，导致患者病症快速进展后限制呼吸系统功能，威胁患者健康安全，故临床治疗实施需具备快速效果，以迅速缓解患者症状，降低疾病不良预后风险[1] 。因此，为分析谷胱甘肽在慢阻肺治疗中的临床疗效及肺功能、炎性因子影响，特设本次研究，详情如下：
1研究对象与方法
1.1研究对象
纳入2019年10月~2021年3月期间于本院就诊慢阻肺急性加重期患者共90例为研究对象，取双盲抽签法分组后，予以对照组（n=45）糖皮质激素+布地奈德治疗，观察组（n=45）谷胱甘肽联合治疗。
对照组，男29例，女16例，年龄最大者83岁、最小者55岁，中位年龄（69.02±3.57）岁；急性加重期病程（2.57±0.52）天；观察组，男30例，女15例，年龄最大者84岁、最小者55岁，中位年龄（69.51±3.62）岁；急性加重期病程（2.58±0.55）天。基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。
纳入标准：（1）经临床确诊慢阻肺急性加重期患者；（2）符合研究用药指征。排除标准：（1）研究用药禁忌症、过敏反应者；（2）脱离研究者。
1.2方法
患者均在抗感染、电解质纠正、平喘、吸氧辅助治疗同时配合各组药物治疗。
糖皮质激素：取丙酸氟替卡松雾化吸入剂100μg，经2~3ml氯化钠注射液混匀后经超声雾化吸入器给药，1次/日。
特布他林：取1.25g特布他林气雾剂，经3~5ml氯化钠注射液混匀后，经超声雾化吸入器给药，15~20min/次，2次/日。
谷胱甘肽：取注射用谷胱甘肽1.2g加200~250ml氯化钠注射液溶解后，静脉滴注治疗，1次/d。
患者均需连续治疗7日，期间密切监测呼吸系统功能维持情况及血氧指标，如符合机械通气治疗指征，需及时酌情开展机械通气治疗。
1.3观察指标
统计患者炎症因子、肺功能及治疗效果差异。
1.4统计学方法
研究结果中各项数据均采用SPSS24.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1炎症因子、肺功能对比
治疗前炎症因子、肺功能实验室检验对比无统计学差异，P＞0.05；治疗后患者FEV1、FEV1/FVC较对照组上升，IL-8、IFN-γ则较对照组下降，差异显著，P＜0.05。见表1。
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3讨论
研究结果表明：（1）炎症因子、肺功能：治疗前炎症因子、肺功能实验室检验对比无统计学差异，P＞0.05；治疗后患者FEV1、FEV1/FVC较对照组上升，IL-8、IFN-γ则较对照组下降，差异显著，P＜0.05。（2）治疗效果：观察组治疗有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。
慢阻肺急性加重期患者临床治疗中，对症抗感染治疗、局部雾化吸入治疗是首选治疗方案，即在经积极缓解患者呼吸系统局部及全身感染性症状进展同时，经纠正呼吸系统通气功能，以维护患者健康呼吸系统功能安全，但缺乏对患者免疫功能的纠正治疗，且慢阻肺患者多为中老年人，自身免疫机能相对较低，故可限制临床治疗效果。谷胱甘肽作为免疫调节药物，具有显著免疫系统活性激活效果，且具备显著抗氧化及自由基清除性，可在提升患者免疫功能同时，辅助抑制炎症症状进展，效果显著[2-3] 。
综上所述，谷胱甘肽联合治疗在阻肺急性加重期患者治疗中的应用，可在积极调节患者免疫功能基础上，辅助纠正呼吸系统炎症症状，提升临床效果。
参考文献：
[1] 张兰英. 特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对患者炎症因子水平的影响[J]. 临床研究,2021,29(3):58-59.
[2] 朱菊英. 糖皮质激素与特布他林联合谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的效果分析[J]. 北方药学,2019,13(12):21-22.
[3] 刘晓冬,胡克. 特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对患者炎症因子水平的影响[J]. 河北医学,2020,26(1):71-75.