吕江燕 董琳君 赵存焕
安宁市第一人民医院金方院区 云南省昆明市 650302
【摘要】目的：本文主要比较选择雷贝拉唑治疗、 应用常规治疗对胃炎胃溃疡对疗效的影响。方法：选择本院胃炎胃溃疡患者140例（时间范围：2019年4月-2021年4月），分为对照组和干预组。对照组采用奥美拉唑治疗，干预组选用雷贝拉唑，比较2组治疗效果。结果：两组疗程结束后，两组患者的总有效率有明显差异，且干预组疗效优于对照组（P<0.05）。 结论：雷贝拉唑、常规治疗可有效改善胃炎胃溃疡患者的症状，但雷贝拉唑应用后胃炎胃溃疡患者疗效明显比常规治疗更高，可推广。
【关键词】胃炎胃溃疡；疗效；常规治疗；雷贝拉唑
从临床和病理学的角度来看，胃炎被分为“急性”、“慢性”。许多“慢性”无症状性疾病可能会出现“急性”症状，基于细胞炎性浸润的急性和慢性的区别在于：淋巴细胞（通常与慢性炎症有关）会在胃炎胃溃疡（淋巴细胞性胃炎）中盛行，而粒细胞（通常与急性炎症性病变有关）会在慢性疾病中被发现。本文选择本院胃炎胃溃疡患者140例（时间范围：2019年4月-2021年4月），研究旨在探讨临床治疗选用雷贝拉唑、常规治疗对胃炎胃溃疡患者治疗效果产生的影响 ，如下文详述：
1.研究资料
1.1资料
选择本院胃炎胃溃疡患者140例（时间范围：2019年4月-2021年4月），分为对照组和干预组。对照组采用奥美拉唑治疗，干预组采用雷贝拉唑。对照组男共41例，女性29例，年龄35-69岁，平均年龄为（56.96±7.67）岁。干预组男共40例，女共30例，年龄范围32-70岁，平均年龄为（57.05±7.51）岁。纳入标准包括：（1）患者预防或治疗心血管和脑血管疾病需要长期服用低剂量（<200mg/天）阿司匹林肠溶片，不包括其他联合用药；（2）常规血液检查、尿液分析、大便常规、大便潜血检查、肝肾功能检查结果无异常的患者；（3）同意签署知情同意书并遵守研究的患者协议。排除标准包括：（1）入组前内镜检查发现糜烂、出血、溃疡和其他粘膜损伤的患者；（2）服用其他非甾体类抗炎药（NSAIDs）、抗酸药的患者，或在研究前2周或研究期间服用铋类药物；（3）有上消化道手术史或上消化道出血史，或怀疑或有恶性肿瘤的患者；（4）心、肺、肝、肾、血液、内分泌或其他疾病严重并发症的患者可能对胃肠道造成损害的；（5）孕妇或哺乳期妇女；（6）对研究药物过敏的患者；（7）在研究前1个月内参与其他临床研究的患者。两组资料相关指标对比无差异（P>0.05），结果可比对。
1.2方法
对照组采用常规治疗，常规治疗选用奥美拉唑（剂量=20mg/次，每天1次）治疗。
干预组采用雷贝拉唑，每次20毫克，每天一次，对症状变化进行观察。
1.3统计学研究
在2组展开的结果分析，数据分析基于软件SPSS22.0进行统计后的组别比对，计数分析、计量分析采用（n%）、（x±s）模式展开比对，2组的数据经过组别核对后再展开文字论述。
P值在2组比对后若范围<0.05时即符合判定标准,2组研究数据与数据间有大差异，数据比对间即有统计意义。
2.结果
两组疗程结束后，干预组共36例显效，其中31例患者治疗有效，3例无效，有效率为95.71%；对照组共21例患者用药后无效，25例显效，34例有效，有效率为70.0%；两组患者的总有效率有明显差异，且干预组疗效优于对照组（P<0.05）。
3.讨论
胃炎是持续承受压力人群中最常见的疾病之一，各种腹部症状均有可能表明胃炎。胃病很常见，除非及时彻底治疗，否则会在人的一生中继续造成问题。患者需要改变饮食习惯以维持健康，这是必要的生活方式改变。胃炎即为胃壁的炎症、刺激或侵蚀状态，胃炎最重要的病因之一是幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、吸烟、辛辣食物、药物、压力、吞咽异物和感染等导致过度炎症的危险因素。粘膜刺激和胃液分泌过多，使胃黏膜衬里破裂发炎，患者会出现腹痛、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、口臭等症状，食欲不振、上腹部灼痛和其他胃肠道功能障碍。胃粘膜衬里通常保护胃免受胃酸（盐酸）的作用，胃酸可保护胃免受细菌感染。胃炎的发病率在发达国家正在减少，但在发展中国家却在增加。幽门螺杆菌引起胃炎胃溃疡症，导致严重的胃疾病的发展，如胃炎、消化性溃疡、胃癌、粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。其中胃癌（GC）是全世界最常见的胃肠道肿瘤，其发病率和死亡率较高。目前，对抗疗法和替代疗法的协同作用很可能是治疗胃炎的最佳选择。
随着临床医学的不断发展，治疗CSG的药物增多，但临床疗效差异较大，其临床治疗的关键是在CSG的发生中选择安全有效的治疗药物和方法，胃酸的侵蚀作用起着重要作用，雷贝拉唑能降低H+、K+、APT酶的活性，通过直接作用于胃粘膜壁细胞，抑制胃酸分泌，防止细菌感染，雷贝拉唑可通过血液循环分布于胃粘膜壁的分泌小管内，阻断胃酸分泌胃酸分泌通过与质子泵结合抑制质子泵活性，在胃酸分泌抑制过程中，可减少药物的排空，提高药物利用率，有效地缓解了患者的临床症状，在胃炎胃溃疡的临床治疗中得到了广泛的应用，雷贝拉唑能与脲酶结合，抑制脲酶活性，通过穿透粘膜层和幽门螺杆菌表面消除幽门螺杆菌。雷贝拉唑和其他质子泵抑制剂被认为是多种疾病的潜在治疗药物，雷贝拉唑对蓝藻有细胞毒性作用，并同时使TPI酶失活。它催化磷酸二氢丙酮（DHAP）和甘油醛-3-磷酸（GAP）之间的异构化。因此，合成了含有不同取代基的杂环化合物，并发现它们能够灭活TPI。可以作为未来的候选药物，具有更高的疗效、耐药性和较少的副作用。在本次研究结果显示，干预组总有效率95.71%（67/70）；对照组总有效率为70.00%（49/70）；两组疗程结束后，两组患者的总有效率有明显差异，且干预组疗效优于对照组（P<0.05）。数据证明，患者经用药后，患者的血常规指标比常规疗效更佳，疗效可达到理想的远期效果，且疗效出现改善。
概而言之，雷贝拉唑、常规治疗可有效改善胃炎胃溃疡患者的症状，但雷贝拉唑之后胃炎胃溃疡患者疗效明显比常规治疗更高，患者症状有明显改善，可有效促进患者的健康生活，可推广。
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作者简介：吕江燕（1973-05-27），女，汉族，籍贯：河北省深泽市，当前职务：护士长，当前职称：副主任护师，学历：本科，研究方向：内科临床护理