安秀兰
青海省海东市民和回族土族自治县中医院 青海海东 810800
【摘要】目的 观察中西医结合治疗产后恶露不觉的临床效果。方法 抽调60例产后恶露不绝患者展开研究，均于2020.1至2021.2以来在本院进行治疗，以随机排列法作为分组依据，将其列为对比组（n=30，常规治疗）与结合组（n=30，中西医结合治疗），对其治疗效果、相应指标及子宫复旧情况展开比较。结果 在两组总有效率比较上，结合组（93.00%）高于对比组（70.00%），P＜0.05；在两组阴道出血量、恶露消失时间及子宫复旧评分比较上，结合组均低于对比组，P＜0.05。结论 通过中西医结合对产后恶露不绝患者进行治疗，相比单纯应用西医治疗效果更佳，能改善患者临床病症，加快恶露消失时间，促进子宫复旧，建议采纳推广。
【关键词】恶露不绝；中医；产后；西医
产后恶露不绝指的是产后在分娩后阴道持续3周以上流出包含坏死蜕膜组织成分的血液物质，在西医中属于胎盘胎膜残留、子宫复旧不全而造成晚期产后出血，中医认为该病多由产后冲任亏虚、气血不足、瘀血内滞导致新血不得归经引起，是妇产科中多见的一种疾病，近几年随着剖宫产率持续上涨，产后恶露不绝发病率也随之上涨[1]。西医常通过缩宫素辅以抗炎药物进行治疗，而中医主要以化瘀活血、凉血养阴为治疗原则，中西医在产后恶露不绝治疗上各有不同，为明确中西医结合治疗的效果，改善患者预后结局，本文现就收治的部分患者作以下研究，详细如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以随机排列法将2020.1至2021.2以内本院纳入的60例产后恶露不绝患者列为对比组与结合组，各30例，本研究通过伦理委员审核[批号：2020年审（22）号]，对比组年龄23~36岁，均数（28.48±2.56）岁，患病时间9~21d，均数（16.38±1.25）d，初产妇16例，经产妇14例，自然分娩14例，剖宫产16例，结合组年龄22~35岁，均数（28.36±2.51）岁，患病时间10~20d，均数（16.43±1.21）d，初产妇17例，经产妇13例，自然分娩13例，剖宫产17例，两组均对本研究知情并参与，同时一般信息无差异，可对比，P＞0.05。
1.2 方法
对比组实施常规治疗，予以患者20U缩宫素（杭州澳亚生物技术有限公司；1ml:100ug；H20203627）肌内注射，1次d，共治疗7d。
结合组实施中西医结合治疗，在上述前提上加用中药方剂缩宫逐瘀汤治疗，药方组成：党参20g、益母草15g、枳壳10g、当归10g、生蒲黄10g、川芎10g、生五灵脂10g。用冷水将以上药物浸泡后使用文火煎熬2次取汁300ml，于上、下午各送服1次，150ml/次，共治疗7d。
1.3 观察指标
（1）通过疗效标准对两组治疗效果展开评估[2]，显效：治疗后阴道流血症状停止，临床病症与恶露均消失，B超示宫腔与异常回声区消失；有效：治疗后阴道流血、临床病症、恶露均有所好转，B超示宫腔与异常回声降低；无效：未有任何变化甚至加重。总有效率为显效%+有效%。
（2）通过阴道出血量与恶露消失时间评估两组临床相应指标；同时按照中医症状积分表对两组子宫复旧情况进行评估，共3分，0分无症状；1分轻度症状；2分中度症状；3分重度症状。
1.4 统计学处理
按照SPSS20.0统计软件对相关数据进行分析处理，计量数据采用x±s表示，两组间均数比较通过t进行检验；计数资料以%表达，比较使用χ2。将P＜0.05作为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组治疗效果
在两组总有效率比较上，结合组（93.00%）高于对比组（70.00%），P＜0.05。见表1：
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3 讨论
中医认为产后恶露不绝主要是由于产后伤于气血、经血、阴阳及脏腑亏虚，或在分娩时于腹中滞留未除，而脏腑挟于宿冷，导致气血不顺，最终导致恶露淋漓不尽，应以活血化瘀为主要治疗原则，并配合凉血养阴或养血益气[3]。
文章研究表明：在两组总有效率比较上，结合组高于对比组，P＜0.05；在两组阴道出血量、恶露消失时间及子宫复旧评分比较上，结合组均低于对比组，P＜0.05。文章结合组在常规西医的治疗基础上，采用缩宫逐瘀汤进行中医治疗，结果显示中西医结合治疗的效果比单纯应用西医治疗更为理想。王伟强等[4]研究通过中西医结合对产后恶露不绝患者展开治疗，结果表明效果较为理想，与文章结果相似。而中医中的缩宫逐瘀汤与西医结合治疗能使子宫加速收缩，促使残留的淤血排出体外，同时能挤压子宫壁的血管，继起到降低出血或止血的效果；其次，中西医结合治疗能发挥协同作用，能有效抗感染，加快子宫内膜的修复。
综上所述，产后恶露不绝患者通过中西医结合治疗疗效确切，能促进子宫复旧，加快预后恢复，临床应用价值较为显著。
参考文献
[1]扈玉婷,王青.加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝临床研究[J].陕西中医,2017,38(10):1341-1342.
[2]沈青青.产妇康颗粒联合米非司酮治疗产后恶露不绝的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2019,28(29):3242-3245.
[3]李桃英,高珊珊,刘鹏森,等.加味生化汤联合益宫颗粒治疗血瘀型产后恶露不绝[J].中医学报,2018,33(7):1322-1324.
[4]张晓姗,王伟强.产妇安颗粒联合缩宫素治疗产后子宫复旧不全恶露不绝的临床研究[J].陕西中医,2017,38(12):1697-1699.