高曼曼
亳州市人民医院 安徽省亳州市 236800
【摘要】 目的 探讨性激素检验在诊断不孕症患者中的应用价值。方法 将2018年5月至2021年2月于医院治疗的180例不孕症患者作为试验组，将同期于医院进行体检的180名健康志愿者作为对照组，比较两组在卵泡期、排卵期、黄体期的生殖激素六项指标[促卵泡成熟激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳激素（PRL）、睾酮（T）]水平。结果 在卵泡期，试验组的FSH、E2、P、PRL、T水平均出现异常，与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；在排卵期，试验组的FSH、LH、E2、T水平均出现异常，与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；在黄体期，试验组的LH、P、PRL水平均出现异常，与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 性激素检验可以为不孕症患者的临床诊断和治疗提供重要依据。
【关键词】 不孕症患者；性激素检验；临床诊断
不孕症是女性常见的生殖系统疾病，通常分为继发性和原发性，发病机制尚未明确。有学者认为，不孕症与患者的生活习惯、饮食、免疫功能异常等有关。[1]近年来，不孕症的发病率呈不断上升趋势，且呈年轻化，严重威胁女性的生殖健康和生育功能，[2]因此，尽早诊断和治疗对患者的生育及健康有着重要意义。B超、CT等技术是临床诊断不孕症患者的常用手段，但不能及时发现患者的临床症状。有研究表明，对患者进行性激素检验，能为临床诊断提供科学依据。本研究探讨性激素检验在诊断不孕症患者中的应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年5月至2021年2月于医院治疗的180名不孕症患者作为试验组，将同期于医院进行体检的180名健康志愿者作为对照组。对照组年龄25~35岁，平均（28.36±1.24）岁。试验组年龄25~36岁，平均（29.10±1.51）岁；不孕时间2~7年，平均（3.68±1.06）年。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均对本研究知情并自愿签署知情同意书。
纳入标准：（1）试验组均经腹腔镜、输卵管等检查确诊为不孕症的患者；（2）依从性高的患者。排除标准：（1）有血液疾病的患者；（2）有心、肾、肝功能障碍的患者。
1.2方法
在患者月经结束后，分别抽取卵泡、排卵和黄体期三个时间段的血样，空腹抽取，进行血清离心分离后，将检验标本置于-70℃的冰箱中保存。
1.3临床评价
比较两组生殖激素六项指标水平：使用美国贝克曼库尔特UniCelDxI800全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂检测卵泡期、排卵期、黄体期血样的促卵泡成熟激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳激素（PRL）、睾酮（T）指标。
1.4统计学处理
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3讨论
不孕症是临床常见的妇科疾病，与患者的内分泌失调等有关，其中，排卵障碍是引发该疾病的重要因素之一。[3]若能在排卵障碍初期及时帮助患者检验出异常，对患者的生殖健康及生育功能均有积极意义。本研究结果显示，在卵泡期，试验组的FSH、E2、P、PRL、T水平均出现异常，与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；在排卵期，试验组的FSH、LH、E2、T水平均出现异常，与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；在黄体期，试验组的LH、P、PRL水平均出现异常，与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；表明性激素检验能为不孕症患者的临床诊断提供科学依据。梁盛和黄燕凤研究指出，在卵泡期除LH水平外，不孕症患者的FSH、E2、P、T、PRL水平与健康女性比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；在排卵期，不孕症患者的FSH、LH、E2、T水平均低于健康女性，差异均有统计学意义（P<0.05）；在黄体期，不孕症患者的LH、P、PRL水平与健康女性的比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；表明性激素检验能及时发现不孕症患者的排卵异常，可为临床的诊断和治疗提供参考性意见，与本研究结果相似。PRL是人体中的蛋白质激素，可保证黄体细胞膜的完整性，抑制LH数量；FSH与LH能共同促进卵泡发育、成熟，调控女性的月经周期，帮助卵巢正常排卵，进而为孕育提供良好的条件。有研究指出，不孕症患者的PRL水平会异常上升，对雌激素反馈机制产生一定的影响，导致LH分泌异常，造成黄体功能不全、内膜发育不良，进而抑制卵巢排卵或损害孕卵正常着床；此外，PRL水平升高还会影响患者的子宫内膜分泌功能，最终打乱卵巢的正常运行功能。正常情况下，各种激素在体内都有一个规律的变化周期，且相互平衡、调节，人体的性激素出现紊乱时，便易引发各种生殖疾病，最终影响生育功能。E2能促进女性的第二性征发育，在排卵期时达到最高峰；T是一种雄性激素，与雌激素有着抗拮作用，这两种激素分泌异常会进一步影响卵泡发育、卵巢排卵，导致人体代谢出现异常，最终威胁患者的身体健康，造成不孕症。通过不同时期的性激素检验，能快速检测出患者的排卵异常情况，帮助患者及早诊治，但诊断该疾病患者不可完全依赖性激素检验，还需结合患者的病史及其他检验方法，避免误诊。
参考文献
[1]黄坚尧,谢建红,邓玉华.性激素检验在不孕症诊断中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(21)
[2]阿依古丽·苏来曼.性激素六项检验在妇科疾病诊断中的价值研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(19)
[3]葛磊.性激素检验在不孕症临床诊断中的应用价值[J].山东医学高等专科学校学报,2019,41(01)