金美娜
台州市第二人民医院 浙江台州 318000
摘要：目的：研究齐拉西酮在首发精神分裂症中的应用效果。方法：选取我院收治的72例首发精神病患者，时间均为2019年10月至2020年10月，随机分为两组，对照组应予以利培酮，观察组予以齐拉西酮，比较两组治疗疗效、治疗前后阴性症状评分及生活质量。结果：观察组治疗疗效、生活质量评分均高于对照组，且治疗后观察组阴性症状评分低于对照组，差异显著P＜0.05。结论：将齐拉西酮应用于首发精神分裂症中可缓解其临床症状，改善生活质量，具有一定的治疗效果，值得临床借鉴。
关键词：精神分裂症；齐拉西酮；利培酮；临床症状；生活质量
精神分裂症是临床精神疾病中常见的一种，其大多发生于青壮年时期，病程时间较长且会反复发作，病因较多可由社会、家庭等因素引发，患者的情感、思维等方面都会出现障碍，若不能及时进行治疗会对其生活及身心健康造成严重影响，且部分患者在发病时还有攻击行为，会对他人的安全构成威胁，所以及时治疗很关键。临床中患者治疗主要应用药物，常见于利培酮、奥氮平、氯丙嗪等，其虽有效果但是并不明显，且长时间使用会导致患者出现各种副作用进而降低其依从性，为提高其治疗效果选择一种高效的治疗方法很有必要[1]。此研究观察齐拉西酮在首发精神分裂症患者治疗中的效果。
1、临床资料
1.1一般资料
选取2019年10月-2020年10月间收治的首发精神分裂症患者72例，随机分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组男女各20例、16例，年龄32-64岁，平均（52.6±4.3）岁，观察组男女各21例、15例，年龄33-64岁，平均（52.3±4.5）岁，经过对比两组一般资料显示无差异P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
利培酮：予以利培酮，口服，初次使用一天1mg，1周内用药剂量调整为一天2-4mg，2周内调整为每天4-6mg，每天不可超过10mg，连续治疗2个月。
1.2.2观察组
齐拉西酮：予以齐拉西酮，口服，初次使用一天2次，一次20mg，可依据效果在医生指导下调整剂量，2周内每天剂量控制在80-160mg，连续治疗2个月。
1.3观察指标及疗效评定标准
观察指标：（1）采用阴性综合征量表评估临床症状，共有10项内容，总分40分，分数越高患者的症状越严重。（2）应用WHO生活质量量表对患者生活质量进行评估，共有四项内容，总分100分，分数越高生活质量越佳。疗效评定标准[2]：显效：经治疗患者症状基本消失，认知功能已恢复正常且不影响生活；有效：经治疗治疗患者症状有所改善，认知功能基本正常，不影响生活；无效：经治疗患者症状无改善，认知功能没有恢复且严重影响生活。
1.4统计学方法
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3、讨论
精神分裂症具有较高的发病率，其发病隐匿，会突然起病也会随时间逐渐发病，病程时间较长且复发率较高，该病的发生与多种因素有关，如神经发育异常、遗传、社会心理因素等，患者会出现情感迟钝、不协调等表现，这会对其生活及工作造成较大影响，所以给予有效治疗很重要。
临床常用药物有利培酮、奥氮平等，利培酮作为常用药物，其可将机体内 5－ HT2受体和多巴胺D2受体结合进而改善患者的症状，具有较强的亲和力，但是治疗期间其会与肾上腺素能受体发生反应对患者的内分泌功能造成影响进而降低治疗效果[3]。齐拉西酮是一种非典型抗精神病药物，对多巴胺D2受体可产生阻断，也能对5-HT2受体产生刺激，且该药物具有神经营养作用，可较好的改善树突生长增加其多巴胺浓度，在一定程度上控制疾病的发展，缓解其症状进而提高认知能力，进而有效提高生活质量，另外齐拉西酮用药剂量较小在保证治疗的有效性的同时也能减少其副作用的发生，增加患者治疗的依从性[4]。韩霞[5]研究结果显示首发精神分裂症治疗中应用齐拉西酮效果明显，可改善其阴性症状，与此研究结果一致。此研究显示观察组治疗疗效、生活质量评分均高于对照组，且观察组阴性症状评分低于对照组。
综上所述，齐拉西酮在首发精神分裂症患者中可改善其症状，提高患者的治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]陈旋,李宁,高海燕.帕利哌酮与氨磺必利对首发精神分裂症的疗效及对记忆、认知功能及心律的影响[J].神经损伤与功能重建,2020,15(12):759-760.
[2]张加强,武扬.齐拉西酮联合氯氮平对首发精神分裂症患者精神症状及神经营养因子的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(23):42-44.
[3]秦畅.对比氨磺必利及利培酮治疗首发精神分裂症的有效性和安全性[J].中国现代药物应用,2019,13(24):22-24.
[4]李鹏.齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床对比[J].药品评价,2020,17(01):45-46.
[5]韩霞.齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应[J].中国医药指南,2020,18(32):72-74.