李艳娇
澄江市人民医院 652599
【摘要】目的：具体分析对老年重症肺炎患者，运用无创呼吸机治疗，对住院时间产生的影响以及治疗效果。方法：2018年12月至2020年7月期间，于我院进行治疗的重症肺炎（老年）患者66例，参照入院前后分为对照组与治疗组，各组为33例，对照组予以有创呼吸机治疗，治疗组使用无创呼吸机治疗，比较两组患者治疗前后的肺功能、血气指标，住院时间。结果：治疗前，两组PEF、PaO2、PaCO2、PEEPi对比，不具有差异性（P>0.05）；治疗后，与对照组比，治疗组更优（p<0.05）；治疗组住院时间短于对照组（p<0.05）。结论：无创呼吸机使用于老年重症肺炎患者治疗，疗效显著。
【关键词】重症肺炎；无创呼吸机；肺功能；住院时间
重症肺炎为临床中常见的一种重症疾病，发病、病死率较高，且呈逐年上升的状态。老年重症肺炎，病情进展较快，病情十分复杂，治疗难度大，伴有气体交换障碍，若不及时进行有效治疗，极易导致其呼吸衰竭、高碳酸血症等症状，严重危害其身体健康，严重者甚至威胁生命安全[1]。因此，本文为具体分析对老年重症肺炎患者，运用无创呼吸机治疗，对住院时间产生的影响以及治疗效果，研究如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
2018年12月至2020年7月期间，取我院治疗的重症肺炎中老年患者66例，按照入院前后将其分为两组，为对照组（33例）与治疗组（33例），对照组男患者30例，女患者36例，年龄最大为86岁，最小为65岁，平均为（76.006.53）岁；治疗组男患者40例，女患者26例，年龄最大为87岁，最小为66岁，平均为（77.006.89）岁；组间对比（p>0.05）。
1.2方法
本文参与研究的所有患者均予以常规治疗方案，如吸氧、抗感染、化痰治疗等，予以其对症治疗。
对照组患者运用有创呼吸治疗。为患者调整为适宜的通气模式，予以佩戴呼吸机治疗，治疗2小时后，具体分析其血气指标，并参照患者病情，予以其呼吸机参数，做出调整。
治疗组患者使用无创呼吸机治疗。治疗方法如下：严格对吸气压进行控制，压力为15-22cmH2O即可，并调成呼气末压为3-5cmH2O即可，吸气、吸气压开始均为较低值，参照患者自身实际情况，以及病情状况，适当增大压力值，确保其舒适，并控制每分钟为15-20 次的频率。对患者治疗期间，多注意观察其是否存在不良现象，如咳嗽、呕吐等症状，需立即撤离呼吸机，并及时做出应对，通气治疗时间依据患者耐受程度进行合理调整。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后的肺功能、血气（最大呼气流量（PEF）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、内源性呼吸末正压（PEEPi））指标，住院时间。
1.4统计学分析
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2.2比较两组住院时间
对照组住院时间为（24.01±3.89）d，治疗组住院时间为（15.45±2.40）d，经过检验可得t值为39.944，p值为0.000<0.050，总之，与对照组住院时间比，治疗组更短（p<0.05）。
3讨论
老年重症肺炎患者病情较为严重，具有较大的病变范围，随着病情进一步加重，极易导致其产生不同类型的严重并发症，如休克等，对患者生命安全造成严重威胁。对于老年重症肺炎患者，临床中予以常规治疗方案，如吸氧治疗、抗感染治疗等，主要以改善其通气功能为目的，进而缓解临床症状[2]。临床中常用的治疗方法为有创呼吸机，为了能够促使患者气体正常交换，顺利完后曾呼吸道引流，提高临床治疗效果，对其进行建立人工气道。然而，由于老年患者年龄较大，机能弱，对于有创操作的耐受性较低，同时，极易引发感染的发生，临床综合治疗效果不太理想[3]。无创呼吸机为现代一种新型人工通气方法，与有创呼吸机治疗比，具有较小的创伤，操作简单，治疗过程中，主要以呼吸相压力与吸气相压力下两种模式为主，参照患者病情状况以及是自身实际情况，合理调节通气压力，可更加有效地改善通气状态。本研究结果中，治疗后，治疗组PEF、PaO2水平较高，PaCO2、PEEPi水平较低（p<0.05）。可见予以患者无创呼吸机治疗，可显著改善其肺功能、血气指标，能够有效促进患者呼吸肌损伤的恢复，对气道阻力起到减小作用。分析其原因，主要由于无创呼吸机治疗，可加快患者通气功能恢复的进程，对其支气管进行扩张，大幅度增加肺泡通气量，减少氧耗量，引起其肺顺应性提升，促进肺功能、血气指标的恢复，改善肺功能，获得良好的治疗效果。
综上所述，无创呼吸机使用于老年重症肺炎患者治疗，疗效显著。
参考文献
[1]蔡长勇，岑坚兴，郑浪宁.丹红注射液联合无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用价值[J].海南医学，2019，30(12):1510-1512.
[2]张瑛杰，刘芳宁，范克新，等.重症肺炎患者采用高流量湿化仪及无创呼吸机吸氧对比分析[J].武警医学，2019，30(2):145-147.
[3]冯晓丽，黄娜，李培培，等.无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆ANP、NT-proBNP的影响[J].西部医学，2018，30(5):724-727，731.