梁耀升
周口市第一人民医院 466001
摘要 目的 观察慢性阻塞性肺疾病稳定期强化饮食干预对患者肺功能和营养水平的影响。方法 将我院2019年4月至2020年12月收治的52例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上强化饮食干预，观察并分析住院治疗期间和出院3个月后的营养水平和肺功能情况。结果 观察组患者强化饮食干预后，出院后3个月的营养水平高于住院治疗期间，观察组的营养水平均要高于对照组（P<0.05）；观察组患者强化饮食干预出院后3个月，观察组的FEV1%和SGRQ评分均优于对照组（P<0.05）。结论 强化饮食干预能够增强慢性阻塞性肺疾病稳定期的营养支持，并改善患者的肺功能情况，在慢性阻塞性肺疾病的治疗过程中应对患者强化饮食干预。
关键词：慢性阻塞性肺疾病 饮食干预 肺功能 营养水平
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种非常容易见到的呼吸系统疾病，中老年人的发病率较高[1]，当前对于COPD的确切病因尚不明确，主要临床症状为慢性咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、疲乏、消瘦以及存在焦虑情绪等。患此病后身体质量会出现快速下降，患者极易出现营养不良，尤其是中老年人患此病后会导致骨质疏松，骨骼肌的功能也会受到一定的影响。有相关研究表明，COPD病情得到控制的稳定期患者容易出现营养不良，而且呼吸功能和结构也会出现一定的损伤[2]。本文是通过强化饮食干预来观察COPD稳定期的营养水平和肺功能情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2019年4月至2020年12月收治的52例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象，患者病情符合中华医学会COPD组制定的COPD诊断标准[3]，患者不存在精神疾病、交流障碍以及厌食等情况，不存在结核、肿瘤、肝肾功能不全以及其他慢性疾病等情况，随机将其分为对照组和观察组，每组各26例患者，其中对照组男18例，女8例，年龄65～76岁，平均年龄68.5±4.2岁；观察组男19例，女7例，年龄64～78岁，平均年龄68.8±4.6岁，患者一般资料无统计学差异，且患者自愿接受并配合治疗，自愿签署知情同意书。
1.2 治疗方法
对照组进行氧疗、呼吸功能锻炼以及饮食禁忌等常规辅助治疗，观察组在对照组的治疗基础上给予营养支持，强化饮食干预，每日饮食要严格按照食谱，并对每日饮食进行详细记录，根据患者病情对食谱进行个性化调整，将患者在院治疗的饮食记录交给患者或其家属，在患者出院后要继续加强饮食管理，患者定期复查，同时医院定期对患者进行随访。
强化饮食干预的内容主要包括：让患者及其家属了解COPD的治疗过程中强化饮食干预的必要性，提高患者及其家属的饮食干预意识，通过定期复查和随访督促患者强化饮食干预。结合患者的年龄、病情、身体状况制定个性化的食谱，营养要均衡，每天的热量摄入量要进行控制，尽量不食用刺激性和生冷食物。每天要遵循少食多餐、易消化食物为主的饮食原则，进食速度要慢，尽可能在安静的环境下进食。
1.3 疗效判定
根据患者住院期间和出院后3个月的临床指标进行疗效判定，比较营养水平指标身体质量指数（BMI）=身高/体重2和白蛋白浓度（ALB）；比较肺功能主要指标FEV1%（最大深吸气后做最大呼气，最大呼气第一秒呼出的气量的容积）和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分[4]。
1.4 数据处理
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3 讨论
在全球疾病致死因素中排名中COPD位居第六，尤其在欧美国家COPD的致死率要相对更高[5]。患有COPD的人基本都会存在营养不良的情况，在治疗过程中如果没有良好大的营养支持，患者的各项身体机能都会受到不同程度的损伤，尤其是肺功能会受损严重，继而造成疾病情况更加严重。本文通过相关指标数据分析可知，强化饮食干预能够增强慢性阻塞性肺疾病稳定期的营养支持，并改善患者的肺功能情况，强化饮食干预对于提高COPD患者的治疗效果和生活质量有着极其重要的作用。
参考文献：
[1] 蔡柏蔷.慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略（2017GOLD报告）解读[J].国际呼吸杂志,2017,37(1):6-17.
[2] 陈年环.针刺治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及对患者肺功能、健康状况的影响[J].河北中医,2018,40(3):434-437.
[3] 宋伟伟慢性阻塞性肺疾病稳定期男性患者血清脂联素与肺功能相关性分析[D].郑州：郑州大学,2016.
[4] 蒋雪莲,钟萍,黄成亮,等.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养状况和氧化应激能力与肺功能的关系[J].中华结核和呼吸杂志,2017,40(1):40-45.
[5] 白志桃.小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者肺功能和炎症因子的影响[J].中国保健营养,2016,26(33):255-256.