梁蕾 刘阳
北京大学第三医院北方院区，北京市海淀区车道沟10号，100089
[摘要]目的：研究探讨二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病的效果。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）给予传统治疗，观察组（40例）给予患者二甲双胍治疗，观察血糖值变化情况。结果：观察组血糖指标优于对照组，观察组没有出现不良反应，对照组出现3例，其中1例为恶心呕吐，1例为腹泻，1例为皮疹，有统计学意义，P<0.05。结论：对2型糖尿病患者进行二甲双胍治疗，效果较好，可以降低血糖值，且药物安全性较高，不良反应少，值得推广应用。
关键词: 二甲双胍；社区；老年2型糖尿病；效果
2型糖尿病是现在临床上发病率较高的内分泌代谢疾病，主要是由于胰岛素分泌不足，或者是生物作用异常引起的[1]，据报道[2]，目前我国2型糖尿病患者的发病率大约在8.8%左右，全球大约有4.5亿糖尿病患者，危害极大，要及时治疗。最近几年来[3]，我国人口老龄化严重，该病的患者也随之增多，如果治疗不及时，容易导致患者出现心脑血管疾病。且该病持续时间长，会损伤患者的肾脏等器官，因此治疗的时候要确保药物的安全性。为此，本次研究选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，每组40例。观察组年龄40-80岁，对照组41-70岁。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有符合2型糖尿病诊断标准的患者。排除不能交流的，排除资料不全的。得到伦理委员会批准和家属同意。
1.2方法 对照组（40例）给予传统治疗，给予患者格列喹酮片，一次服用30mg，一天三次，饭前半小时服用。观察组（40例）给予患者二甲双胍治疗，使用的剂量为一次0.5g，一天三次，饭前服用，后期可根据患者的血糖值进行加减。
1.3观察指标 观察血糖值变化情况。
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2.2两组不良反应对比 观察组没有出现不良反应，对照组出现3例，其中1例为恶心呕吐，1例为腹泻，1例为皮疹，两组比较，P<0.05，观察组不良反应发生率低于对照组。
3讨论
2型糖尿病是现在临床上比较多发的代谢性疾病，随着人们生活方式的变化，很多患者肥胖超重，使得发病患者不断增多，影响了患者的身心健康。该病病因复杂，常见的例如饮食习惯、遗传、肥胖等，都可能会导致患者发病[4]。目前临床上主要是给予患者药物治疗，但是临床上降糖药物较多，治疗的时候要选择安全性高，不良反应少的药物，减轻对患者机体的损伤，确保治疗的安全性。传统的药物瑞格列奈片是一种短效口服降糖药，可以帮助患者促进钙离子内流，诱导β细胞去极化，促进胰岛素分泌，从而达到降糖效果。但是由于糖尿病患者一般年纪较大，机体免疫力降低，胰岛功能下降，长期用药会导致患者的肝肾功能损伤，且该药物还会引起不良反应，降低治疗的效果[5]。本次实验主要给于患者二甲双胍治疗，所得结果显示观察组患者治疗后HbAIc、c肽、空腹血糖、餐后两小时血糖等都比对照组的要好，观察组没有出现不良反应，对照组出现3例，其中1例为恶心呕吐，1例为腹泻，1例为皮疹，两组比较，P<0.05，说明二甲双胍治疗的效果更好。二甲双胍是一种常用的降糖药物，可以帮助患者抑制肝脏糖原异生，控制肝糖原产生，抑制肠道的吸收能力，提高外周血糖的摄取能力，从而有利于增强胰岛素的敏感性。2型糖尿病患者大多数年纪较大，生理功能降低，代谢减慢，基础疾病较多，因此治疗后可能会出现不良反应。但是二甲双胍可以帮助患者降低药物的毒副作用引起的低血糖，可以帮助患者维持胰岛素分泌。其次二甲双胍还可以帮助患者降低口服血糖值和血浆胰岛素水平，促进肾脏排泄，不会与血浆蛋白结合，主要是从尿液排出，不会聚集在体内，副作用小，安全性高。
综上所述，对2型糖尿病患者进行二甲双胍治疗，效果较好，可以降低血糖值，且药物安全性较高，不良反应少，值得推广应用。
参考文献：
[1]贾永军.二甲双胍联合艾塞那肽对超重2型糖尿病患者糖脂代谢及体重指数的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(12):1437-1438.
[2]程纤,程莉,易志刚.达格列净与西格列汀治疗单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者的效果的比较[J].广西医学,2020,42(24):3171-3174.
[3]刘枘岢,陈毅光,李雯翀,周敏华.二甲双胍联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效及安全性评价[J].当代临床医刊,2020,33(06):557+575.
[4]刘北彦,李林.二甲双胍辅助卡培他滨及奥沙利铂治疗结直肠癌合并2型糖尿病患者的疗效及安全性分析[J].哈尔滨医药,2020,40(06):511-512.
[5]安婷.缬沙坦、二甲双胍、阿格列汀三联治疗2型糖尿病肾病患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(24):50-52.