唐舟
江苏省无锡市惠山区前洲街道社区卫生服务中心 江苏 无锡 214181
摘要：目的：实验将针对糖尿病患者进行慢性病自我管理小组培训，进一步加强社区糖尿病管理模式的应用。方法：将本社区收治确诊为糖尿病患者作为本次研究对象来源，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月，盲目随机法设计方式分组。对照组患者采用一般社区治疗管理措施，观察组则为慢性病自我管理小组培训，对比管理成果。结果：从管理上看，观察组患者的血糖水平控制效果优于对照组，且在糖尿病知识的学习上，自我管理能力更高，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用慢性病自我管理小组培训可提升糖尿病控制水平，更好地为患者的血糖控制提供方式方法，具有临床推广价值。
关键词：慢病自我管理小组培训；社区糖尿病管理
近年来，我国成人糖尿病患病率显著增加，糖尿病不仅给患者带来了工作和生活上的压力，庞大的患病人数也给社会带来了较重的负担。糖尿病作为慢性病，目前在临床医学上尚未研究出根治方法，导致患者长期遭受异常血糖、血脂水平下的冰透折磨，严重影响患者的身心健康【1】。将本社区收治确诊为糖尿病患者作为本次研究对象来源，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月，盲目随机法设计方式分组。现对管理模式的优化情况进行如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将本社区收治确诊为糖尿病患者作为本次研究对象来源，在其中随机抽取100例，诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月，盲目随机法设计方式分组。研究经过医院伦理委员会批准，无中途退出，患者及其家属了解研究内容并签署了知情同意书。此外，在回顾患者基线资料中，从性别分类上看，观察组有男性36人，女性14人。年龄介于46-76岁之间，平均年龄（55.7±5.8）岁。对照组中则有男性患者31例，女性患者19例，患者的年龄介于45-77岁，平均年龄（54.4±5.3）岁。
为确保组间基线数据并不会影响后续研究，应用统计学软件分析，检验后提示P＞0.05，不具备统计学意义。
排除标准：意识不清醒者；交流沟通存在严重障碍者；合并其他脏器功能严重障碍者。
1.2 实验方法
对照组采用一般社区治疗管理措施，观察组则为慢性病自我管理小组培训，成立专项小组，小组管理者包括1名医师和2名护理人员，且可管理5-15个患者。每两个小组配备一名营养管理师。对患者的健康问题、健康需求、自我管理能力、饮食状况进行记录，结合营养师的建议进行饮食调整。此外，对患者的日常生活情况进行回访调研，了解患者的用药依从性和膳食执行情况，是否开展了适当的运动。在小组培训中，根据患者的个体差异指导用药，以及家庭使用胰岛素情况，关注患者的并发症问题，提供治疗建议，包括结合中医理论进行养生保健、穴位按摩等【2】。最后，关注患者的心理问题，加强疾病知识培训和自我疾病意识，提升依从性。
1.3 评价标准
实验将对患者的血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖），糖化血红蛋白水平进行记录。此外，记录患者糖尿病知识掌握情况。
1.4统计学方法
对研究中需要对照分析数据输入专业软件SPSS23.0进行处理，计量数据用“Mean±SD”表示，采用t检验；计数资料采用%表示，采用卡方检验，所得结果P＜0.05则提示统计学处理数据存在显著差异。
2 结果
从管理上看，观察组患者的血糖水平控制效果优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
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此外，在糖尿病知识的学习上，观察组患者的自我管理能力更高，即对疾病的认知准确，能够按照医嘱用药，合理地控制饮食，在糖尿病知识掌握情况上得分为（91.6±3.5）分，对照组则为（81.3±4.4）分，差异具有统计学意义。
3 讨论
作为高发的代谢性内分泌疾病，糖尿病的病情进展同时则会引起多器官、多脏器损伤，甚至导致患者缺乏治疗信心，生活质量大大的下滑。社区医护人员的工作可以对患者进行健康管理，纠正不良生活习惯，主动监测血糖，按时复诊，提高用药依从性，有效控制血糖水平【3】。在慢性病自我管理小组的支持下，对患者的饮食、运动情况进行了量化分析，也能够加强集体培训、个人辅导、健康知识讲解，有助于患者之间的交流，缓解疾病常年产生的治疗压力，积极的测量血糖指标，建立健康生活方式。
综上所述，采用慢性病自我管理小组培训可提升糖尿病控制水平，更好地为患者的血糖控制提供方式方法，具有临床推广价值。
参考文献
[1]李昱东,赵列宾,田文斐等.医务人员执业类别对社区糖尿病管理效果的影响研究[J].中国全科医学,2016,19(28):3472-3475,3480.
[2]宦红梅,范玉娟,杨架林等."1+1+1"组合签约模式下家庭医生服务对社区糖尿病管理的效果研究[J].中国全科医学,2018,21(9):1075-1079.
[3] 王静,袁美锦,何琨等.多学科糖尿病照护团队建设培训在社区糖尿病管理护士培训中的应用效果评价[J].重庆医学,2018,47(36):4665-4668.