熊杨 文琪 张潇月
乐至县人民医院 四川 乐至 641500
摘要：目的：探讨贫血患者贫血类型鉴别中选用血常规检验的价值。方法：纳入2018年1月-2019年12月收治25例缺铁性贫血患者为观察1组、25例地中海贫血观察2组，同期选择25例健康体检者为对照组，均实施血常规检验，分析检查结果、阳性率。结果：（1）检查结果：观察组MCH、MCV、Hb低于对照组，RDW高于对照组，且观察1组MCH、Hb低于观察2组，RDW、MCV高于观察2组，组间对比P<0.05。（2）阳性率：观察组高于对照组，组间对比P<0.05。结论：血常规检验在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别中效果确切，可根据MCH、Hb等指标明确诊断，值得借鉴。
关键词：血常规检验；鉴别；缺铁性贫血；地中海贫血；阳性率
贫血属于血液系统疾病，临床认为男/女血液中Hb含量低于120或110g/L便可诊断为贫血。贫血不仅可降低神经系统功能，亦可出现头晕、头昏、记忆力下降等症状，继而影响其皮肤黏膜、呼吸循环系统功能，因此需及早根据血常规检查结果对疾病进行诊断，并对贫血类型展开鉴别，旨在为临床制定治疗方案提供参考[1]。本文遴选2018年1月-2019年12月收治50例贫血者、25例健康体检者进行对比研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入50例贫血患者为观察组，25例健康体检者为对照组，观察组50例中男/女=28//22，年龄均值（41.25±4.31）岁，病程均值（50.81±1.26）年，类型：25例缺铁性贫血、25例地中海贫血；对照组25例中男/女=14//11，年龄均值（41.24±4.32）岁，数据统计P>0.05。
观察组纳入研究患者均经铁代谢检查确诊，且血液标本采集过程中严格遵循相关规范；本研究排除合并心脑血管疾病、脏器功能障碍者。
1.2方法
纳入研究75例受检者均实施血常规检验，具体方法如下：（1）检查前日夜晚10:00后禁食，检测日清晨保持空腹状态，并在肘正中静脉处采集5ml静脉血，而后迅速放置于无菌试管中；（2）对标本进行震荡静置30min后使用全自动生化分析仪测定MCH、MCV、Hb、RDW等变化。
1.3观察指标
（1）记录两组MCH、MCV、Hb、RDW等变化。
（2）记录两组阳性检出率。
1.4统计学方法
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3.讨论
贫血是机体造血、缺铁、溶血功能障碍引起的血液系统疾病，以头晕、耳鸣、昏迷等为临床症状，及早进行检查是辅助诊断及治疗的关键。血液的主要组成部分是液体与细胞，通过血常规检查可对血液细胞进行分析，继而对疾病进行诊断、对疾病类型进行鉴别[2-4]。
结果显示：观察1组MCH、Hb低于观察2组，RDW、MCV高于观察2组，可见缺铁性、地中海贫血之间血常规指标存在差异显著，分析：与血常规检查方法相比，其他方法具有检查程序复杂、耗时长等特点，且对检验人员专业能力要求较高，因此无法广泛应用于临床，而随着实验室检查方案的实施与普及，人们对检查结果可靠性要求逐渐升高，血常规检查中不仅可提高血细胞特征信息收集范围，亦可采集其细胞数量、分类及形态特征，提高对血细胞形态利用率，其次缺铁性、地中海贫血存在MCH、RDW等特殊性，可为临床医师鉴别疾病类型提供支持，此外二者在铁代谢层面存在较大差异，进行血常规检验可为后续治疗方案提供帮助[5]。
综上，血常规检验在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别中可行性较高，通过检查可及时发现细胞形态及数量异常，从而展开针对性治疗，达到改善其预后效果的目的，值得借鉴及参考，但基于本研究方案设计较为简单、纳入样本数量有限，在对比过程中仅对部分血常规指标进行分析，无法明确所有指标在贫血鉴别中价值，鉴于此后期需优化研究设计方案，通过对比多项血常规指标为临床鉴别贫血类型提供参考，以便临床可根据患者实际情况给予生活（例如生活中多进食红枣、猪肝、瘦肉、桂圆、红糖、核桃等红色食物）、用药指导，提高贫血控制效果，避免其影响我国居民生活及健康质量。
参考文献
[1]陶帅.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值[J].临床医学研究与实践,2019,4(10):109-111.
[2]薛菁.血液红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别价值研究[J].基层医学论坛,2019,23(11):1559-1560.
[3]黄泽燕.血液检验对缺铁性贫血的诊断与鉴别价值分析[J].中国卫生标准管理,2019,10(05):84-86.
[4]叶作东,陈康银,唐宝佳.缺铁性贫血与α-地中海贫血的血液学鉴别[J].实用医技杂志,2019,26(03):279-280.
[5]李少玉,郭链钿.血常规检测在两种不同贫血类型合并感染鉴别中的应用价值分析[J].中国实用医药,2019,14(05):89-91.
作者简介：熊杨（1990-），女，籍贯：四川省成都市，工作单位：乐至县人民医院，学历：本科，职称：初级技师，研究方向：免疫