田雨 王玉静
泰安市中心医院 271000
摘要：目的 探究心脏彩超联合血清CK-MB（心肌型肌酸激酶同工酶）,cTnI（特异性肌钙蛋白Ⅰ）水平对扩张型心肌病的诊断价值。方法 以2020年1月-2021年1月50例扩张型心肌病患者为实验组，同时选取50例心肌炎患者为对照组，均为其实施心脏彩超、血清CK-MB、cTnI水平检测，对其检测的结果分析。结果 实验组EV/AV、LVEF水平低于对照组，其LVSd、CK-MB、cTnI水平高于对照组，P<0.05；心脏彩超联合CK-MB、cTnI检测对扩张型心肌病的诊断敏感度为96.00%，特异度为98.00%，准确度为97.00%。结论 扩张型心肌病患者接受心脏彩超、血清CK-MB、cTnI水平检测，可较好为患者疾病的诊治提供参考依据，意义重大。
关键词：心脏彩超；肌酸激酶同工酶；肌钙蛋白Ⅰ
扩张型心肌病是临床常见疾病，其主要的特征是患者心脏扩大，存在心肌收缩功能不足的情况。心脏彩超是诊断扩张型心肌病的基本方法之一，同时配合血清学检查，可更好促进疾病诊断准确率的提高[1]。本研究主要对心脏彩超联合血清CK-MB（心肌型肌酸激酶同工酶）、cTnI（特异性肌钙蛋白Ⅰ）水平对扩张型心肌病的诊断价值作观察，如下：
1资料与方法
1.1 资料
以2020年1月-2021年1月50例扩张型心肌病患者为实验组，同时选取50例心肌炎患者为对照组，均为其实施心脏彩超、血清CK-MB、cTnI水平检测，对其检测的结果分析。
纳入标准：a:经超声心动图、X线检查、临床表现等确诊疾病者；b:肝肾等功能基本正常者；c:资料完整者。
排除标准：a:继发性心肌病者；b:精神/智力异常者；c:合并恶性肿瘤者；d:难以对本研究积极配合者。
实验组中，年龄18岁-60岁，均值（36.89±10.33）岁，男31例，女19例。对照组中，年龄19岁-59岁，均值（37.01±11.25）岁，男30例，女20例。2组基本资料相比，P>0.05。
1.2 方法
以彩色多普勒超声诊断仪实施检查，设置探头频率为2-4MHz，协助患者为侧卧位或平卧位，实施多层面的心脏检查，加强心脏各瓣膜具体血流情况、动脉变化等的观察，将检测的结果传送至相应的图像工作处理站中实施后处理干预，主要检测指标为EV/AV（二尖瓣早期血流最大充盈速度/二尖瓣晚期血流最大充盈速度）、LVSd（收缩末期内径）、LVEF（左室射血分数）。
采集患者的空腹静脉血离心处理取血清，以免疫抑制法检测CK-MB，酶联免疫吸附法检测cTnI。
1.3 观察指标
对2组心脏彩超、血清CK-MB、cTnI水平作观察，并分析心脏彩超联合CK-MB、cTnI检测对扩张型心肌病的诊断效能情况。
1.4 数据分析
数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。
2结果
2.1 2组心脏彩超、血清CK-MB、cTnI水平分析
实验组EV/AV、LVEF水平低于对照组，其LVSd、CK-MB、cTnI水平高于对照组，P<0.05。如表1：
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3讨论
扩张型心肌病患者疾病发生后，若不能得以有效诊断和治疗干预，则疾病进展可出现心律失常、心衰等的情况，威胁患者的生命安全，因此，加强患者疾病的早期诊断和治疗干预，十分必要。
本研究中，实验组EV/AV、LVEF水平低于对照组，其LVSd、CK-MB、cTnI水平高于对照组，P<0.05；心脏彩超联合CK-MB、cTnI检测对扩张型心肌病的诊断敏感度为96.00%，特异度为98.00%，准确度为97.00%。表明心脏彩超与血清CK-MB、cTnI水平联合检测，可较好为患者疾病的鉴别诊断提供参考依据。扩张型心肌病患者主要的特点是心室扩大，心室扩大会增加患者心房容量负荷，导致心房不均匀扩张，患者心室壁薄厚不一，从而影响其正常心室功能[2]。EV/AV值低于1即代表患者存在右心室舒张功能异常的情况，LVSd可反映患者心室大小，同时LVEF能够评价心脏功能差异，因此心脏彩超的应用有着一定的价值。CK-MB、cTnI是评价心肌损伤的主要指标，若心肌细胞出现损伤，则会导致CK-MB水平明显升高，之后扩展至血液中，其在损伤发生后的24h内水平最高。cTnI与心肌结构进行结合，在肌原蛋白上固定，患者心肌损伤后则处于有利状态，之后释放进入血液中，导致水平升高，因此，可作为扩张型心肌病诊断的指标之一[3]。
综上所述，心脏彩超与血清CK-MB、cTnI联合应用于扩张型心肌病的诊断中，有着较高的价值，可指导患者疾病的诊治，以此促进患者预后的改善，意义重大。
参考文献
[1] 周萍萍. CK-MB和cTnI在扩张性心肌病并发恶性心律失常中的临床价值[J]. 心血管病防治知识,2020,10(24):36-38.
[2] 陶运娟,周跃,朱霞峰. 不稳定型心绞痛患者血清cTnI、CK-MB、CRP水平变化及与心肌微循环状态的关系[J]. 检验医学与临床,2021,18(8):1089-1092.
[3] 孙琪青,吕爱婷,冯迎军. 心脏彩超联合血清CK-MB、cTnI水平对扩张型心肌病的诊断价值研究[J]. 山西职工医学院学报,2019,29(6):8-10.