邱华 杨明兰 陈欣洁 何倩
江油市人民医院 四川江油 621700
摘要目的探讨中央医疗运输在基层综合医院中的应用效果。方法 将我院所有科室外勤工作人员集中管理，形成为临床服务的24h专职提供运输服务的部门。结果 中央医疗运输有效提高医务人员工作效率，使医疗资源利用率大幅提高，在医务人员及患者中获得较高满意度。结论 中央医疗运输系统的建立，不仅提高了临床医疗工作效率而且使患者获得更为安全舒适的医疗环境，值得在基层医院日常医疗工作中进一步深入开展。
关键词中央运输；基层医院；工作效率；满意度
随着人民生活水平的不断提高，对于医疗服务质量的要求也随之提升。能为患者提供高效便捷的医疗服务，是提升医疗服务质量的关键所在[1]。中央医疗运输是医疗辅助体系中最重要的一环，减少了医务人员从事非必要医疗行为工作时间，在提升工作效率的同时提高患者对医疗服务满意度，体现了“以患者为中心”的人性化服务[2]。本文将中央医疗运输服务在基层综合医院中应用效果简要论述。
一、工作内容
1.标本及医疗相关文件运送：中央医疗运输部门每天上午八点准时开始收集各疗区送检标本，及时送检并做好登记，然后中央医疗运输从业人员采取循环轮岗的形式在各疗区与检验科室之间传递临时增加的送检标本，并于下午四点负责将检验科所有报告单送至相应疗区。
2.患者陪检：医生由电脑终端申请检查，中央医疗运输部门接到检查信息后打印检查单，并到预检项目科室预约检查时间，然后将预检时间表发送给申请检查的科室，协助护理人员通知患者，按照预约时间准时到该疗区核对陪检患者床号、年龄、性别、姓名等信息，护送患者做完各项检查后送回疗区病房，并与责任护士做好患者交接工作。
3.药品转送：上午九点半准时收取各疗区处方，取得药品送至相应科室后请负责护士当面清点所药品数量和种类，确认无误后在交接单签字。至此完成一次药物转送任务。
4.临时急诊任务：遇到急诊检查、紧急标本送检、加急药物领取、科室间紧急转诊、紧急医疗相关文件转送等临时急诊工作，只需负责医务人员电脑终端申请或电话通知中央医疗运输部门，部门即刻派遣运输人员前往病房完成相关工作。
二、成效
1.缩短患者平均在院时间：中央医疗运输体系的运用，使各种标本送检过程更安全及时，医疗文件的传送速度得到大幅提升，患者在最短的时间内得到正确诊断和治疗，大大减少了患者诊疗的时间成本，从而缩短患者平均在院时长。
2.节约物资和人力资源：（1）中央医疗运输部门对物资的使用统筹管理，在增加物品利用率的同时延长了物品使用寿命，还可以将各疗区间外勤资源统一规划使资源配置更加合理[3]；（2）中央医疗运输部门统一培训和管理外勤运输人员，使中央运输工作规范化专业化，减少护理人员护理工作以外的工作时间。
3.医务人员满意度增加：中央医疗运输由专职人员负责运输工作，减少了护理人员护理工作以外的工作，使其照顾患者的时间充裕，有助于提高护理服务质量，同时，护理人员在获得需检验的标本后，运输中心专人定时收取标本，标本滞留和交接中产生错误的几率减少[4]。有调查显示中央医疗运输部门建立后，医务人员满意度得到大幅上升[5]。
4.提升患者及家属满意度：中央医疗运输部门的建立，使患者需要进行的各项辅助检查时间得到了合理安排，极大缩短了患者进行检查时的等候时长，使各项检查在最短的时间内获得检查结果，较大程度上提升了患者及家属对医疗服务的满意度。
5.有利于医院形象的提升：中央医疗运输部门的建立，使医疗资源得到合理且科学的配置，使诊疗流程进行的更为迅捷流畅，从而使医患关系以及医患满意度得到整体提升。以上情况均符合现代医疗改革中所追求的理想状态，医院良好的医疗形象得以建立，更直接提高医院在同行业中的竞争力。
三、讨论
随着医疗卫生改革的深入，医院将竞争优势关注点放在了提高医疗水平与服务质量上。优质的医疗服务源自院内各部门的相互配合，其中高效率的后勤团队是最为重要的组成部分。中央医疗运输体系，在上个世纪九十年代的欧美发达国家兴起。现阶段已经形成完备的医疗服务管理体系。目前我国针对中央医疗运输开展时间较短，仍处于起步阶段尚未得到广泛应用。基层综合医院应将中央医疗运输服务纳入日常医疗体系，并形成标准及规范。
欧美地区院内中央医疗运输从业人员大多具有高中及以上学历，经过系统培训，并按照中央医疗运输技术服务规范考核并取得专业资格证书方可上岗[6]。欧美地区中央运输从业人员由于文化水平相对较高，并经过系统专业培训相对服务质量有所保障。然而国内，从事中央医疗运输服务的人员多为文化水平较为低下的农村人口或城镇失业人员，由于从业人员文化水平普遍较低，安全意识和沟通技巧相对匮乏，容易导致一些安全隐患和医患纠纷情况的出现。为规避不良事件发生率，中央医疗运输部门除了对从业人员加强培训外，还可参照国外成功经验，或在国内医学专业学校中设立中央医疗运输专业课程，培养中央医疗运输行业专门人才。
欧美地区中央医疗运输从业人员多由医院或专业服务机构正式员工负责，其工作稳定程度、薪资标准及相应福利待遇均有保障。而国内中央医疗运输人员多为临时聘用人员，其工作稳定性相对不足，容易出现大力培养的中央运输人才上岗不久就离职的现象。不仅造成教育资源的浪费，还影响到中央运输管理系统组织架构的平稳发展。因此综合医院管理层应提高对中央医疗运输管理服务系统重视程度，在改善从业人员工作环境、薪资待遇等方面应做出相应措施，最大程度调动中央医疗运输系统从业人员工作积极性，从而保障中央医疗运输系统在基层综合医院体系内稳步发展。
目前，在国内中央医疗运输基本只用于医院内部运输，尚未涉及院外及院前转运。而且在面临突发性公共卫生事件或影响较大的灾难性事件时，中央医疗运输服务该如何正常运转，也需要进一步研究[7]。
参考文献
[1]陈晓红.对开展“优质护理服务示范工程”活动有关问题的思考[J].中国护理管理，2010（11）：16-18.
[2]王立，曾维渝，陈群，等.医院中央运输工作管理[J].中国护理管理，2007,7（2）：47-49.
[3]成翼娟，黄文霞，王立.医院外勤工作流程再造初探[J].护士进修杂志，2005,20（11）:992-993.
[4]毛秀莲，王勇娜.外勤服务中心工作中存在问题分析及对策[J].南方护理学报，2005,12（5），90-91.
[5]Randallstown.Sometimes you can fix what isn’t broken[EB/OL]. http://media.crothal1,com/global／casestudles/PT_Northwest_easestudy. Pdf.
[6]Marlcopa Community College．Hospitalcentralset'vicetechnl- cian[EB／OL]．http://healtheare．Maricopa．edu／HcsT．php．
[7]Baltimore．Patienttransportationistheheartbeatofthehospi— tal[EB／OL]．Httpt://crothal1.Corn/media/case-studies/#PT．