王金峰 赵传会
山东省德州市陵城区人民医院 急诊科，253500，
【摘要】目的：探讨急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果。方法：依据研究纳入标准以及排除标准将43例急性胰腺炎患者列为我院研究对象，收治时间均为2017年1月至2018年12月，43例患者均予以消化内科治疗，观察和分析患者治疗前后的指标变化。结果：43例患者治疗后，治愈患者占23例，有效患者占19例，无效患者占1例。总有效率为97.7%。患者治疗后显示，APACHEⅡ均明显下降，与治疗前差异明确，确定有统计学意义（P＜0.05）。患者腹痛消失时间为（4.01±0.12）d，腹部压痛消失时间为（4.52±0.15）d，腹胀消失时间为（3.01±0.15）d。结论：依据急性胰腺炎患者的临床病情，予以对症治疗，对患者病情指标改善有积极意义。
【关键词】消化内科；急性胰腺炎；治疗
急性胰腺炎是由于多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，引发的胰腺组织自身消化、水肿、坏死、出血的炎症反应。急性胰腺炎发生的主要原因包括胆道疾病、饮酒、心肌梗塞等，其临床症状表现为恶心呕吐、腹痛、发热等，发病率不稳定且有持续增长的态势。急性胰腺炎不仅会造成肝肾功能损伤，也会造成消化、心血管、呼吸系统等损伤，症状严重者直接威胁急性胰腺炎患者的生命安全[1-2]。急性胰腺炎若治疗不及时则很有可能导致多种合并症的发生，也会降低急性胰腺炎患者的生活质量和水平，严重症状会威胁患者的生命安全，因此需要及早对患者实行消化内科有效治疗，及时改善患者的临床症状，提升综合临床治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
依据研究纳入标准以及排除标准将43例急性胰腺炎患者列为我院研究对象，收治时间均为2017年1月至2018年12月，43例患者均予以消化内科治疗。男性与女性依次占28例和15例。年龄为22～57岁，平均为（43.12±0.21）岁。病程为1～14d，平均为（6.21±0.21）d。患者均存在腹痛、恶心、呕吐等症状，部分患者存在黄疸。体检显示，患者存在全腹压痛的症状，部分腹肌紧张，肠鸣音显著减弱。患者经超声、血淀粉酶或尿淀粉酶均符合急性胰腺炎的诊断标准。
1.2方法
43例患者均予以消化内科治疗，确定患者疾病类型，依据胃管引流量、尿量、腹腔渗出量评估患者病情，并对患者予以对症补液治疗、胃肠减压治疗，稳定患者血流动力学。依据患者血钾、血钙浓度，调整患者钾摄入量、钙摄入量，确保患者机体水电解质、酸碱度保持平衡。患者因存在不同程度炎性反应，因此需要尽早予以必要处理，取头孢噻肟钠治疗2周，病情较重的患者需要予以亚胺培南等降阶梯性抗生素治疗，必要情况下对患者实施药敏试验，依据细菌培养结果选择相应的药物进行治疗。同时对患者予以消化液分泌抑制性治疗，取乌司他丁注射液20U混合500mL葡萄糖予以静注，每天3次，治疗2周。
1.3观察指标
（1）治愈：治疗后患者病情症状以及疾病体征消失，器官功能恢复正常，临床指标恢复正常；（2）有效：治疗后患者病情症状以及疾病体征改善，器官功能无异常，临床指标恢复正常，胰腺存在部分水肿症状；（3）无效：治疗后患者不满足上述标准，或者病情加重。总有效率=治愈率+有效率。
同时对患者的指标改善情况进行观察，记录患者治疗前后APACHEⅡ分值，并予以比较。同时对患者症状消失时间进行记录。
1.4统计学方法
选择SPSS19.0处理研究相关数据，计量资料用均数和标准差表示，计数资料用率（%）表示，采用t和卡方检验，以P＜0.05作为统计学意义的成立标准。
2结果
2.1临床疗效
43例患者治疗后，治愈患者占23例，有效患者占19例，无效患者占1例，总有效率为97.7%。
2.2患者治疗前后临床指标变化情况比较
治疗前患者APACHEⅡ分值为（14.23±0.82）分，治疗后患者APACHEⅡ分值为（8.03±0.12）分。患者治疗后显示，APACHEⅡ均明显下降，与治疗前差异明确，确定有统计学意义（P＜0.05）。患者腹痛消失时间为（4.01±0.12）d，腹部压痛消失时间为（4.52±0.15）d，腹胀消失时间为（3.01±0.15）d。
3结论
急性胰腺炎是常见的临床疾病，发病机制未有全面的依据，主要发病原因涵盖有：胰腺循环障碍，全身脏器损伤，胃酸造成胰腺外分泌严重，胰液堵塞无法排出[7-8]。急性胰腺炎有发病急、发病时间不稳定、发病率持续上升的特点，针对急性胰腺炎的治疗模式主要选取对症治疗模式（消化内科治疗），并依据患者的病情变化予以及时的改进措施，保证急性胰腺炎临床症状的改善效果，避免病情恶化。针对急性胰腺炎的诊断结果主要是观察血清淀粉酶是否超过正常值三倍，若超过即为急性胰腺炎。急性胰腺炎也是常见的急腹症，与饮食习惯、作息时间等都有一定关系，加之酒精的摄入不仅使胰酶分泌增加，也会引起高脂蛋白血症。急性胰腺炎在实行消化内科治疗的基础上规范饮食，适当补充维生素、禁食油腻食物及辛辣食物能强化消化内科治疗的临床治疗效果，达到抗感染治疗的目的[9-10]。
我院研究得出，43例患者治疗后，治愈患者占23例，有效患者占19例，无效患者占1例。总有效率为97.7%。患者治疗后显示APACHEⅡ均明显下降，与治疗前差异明确，确定有统计学意义（P＜0.05）。患者腹痛消失时间为（4.01±0.12）d，腹部压痛消失时间为（4.52±0.15）d，腹胀消失时间为（3.01±0.15）d。
综上所述，对急性胰腺炎患者实施消化内科治疗，可改善患者病情症状以及指标水平，疗效显著，值得推荐和应用。
参考文献：
[1]贾珊珊,宋炳慧,宋晓光,等.急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(30):169.
[2]国春红.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察及对患者血清LPS、AMY和CRP水平的影响[J].标记免疫分析与临床,2019,21(3):443-446.
[3]纪凤昕.分析讨论奥曲肽不同给药方法应用在急性胰腺炎患者治疗中的临床效果[J].中国医药指南,2019,17(9):164-165.
[4]门婷婷,徐仁华,舒梅芳,等.早期肠内营养联合综合性心理干预对急性胰腺炎患者的效果[J].现代医药卫生,2017,33(6):920-922.