王鑫 肖萍 王海燕
黑龙江省哈尔滨市第二医院 黑龙江 哈尔滨 150056
【摘要】目的：对上消化道息肉疾病采用胃肠镜下高频电切联合氩离子电凝术进行治疗，分析其临床治疗价值。方法：选取2020年1月-2021年1月在我院就诊的上消化道息肉患者80例为对象，借助随机数表法分成2组，观察组40例（行胃肠镜下高频电切联合氩离子电凝术治疗）、对照组40例（行单纯性胃肠镜下高频电切术治疗），比较2组患者的临床治疗效果。结果：观察组的各项临床指标均优于对照组；观察组并发症低于对照组，数据对比P＜0.05，有意义。结论：上消化道息肉采用联合治疗后能有效去除息肉，减少手术时间，减少出血量，具有较高临床治疗安全性。
【关键词】胃肠镜；高频电切联合氩离子电凝术；上消化道息肉；并发症
上消化道息肉疾病属于消化系统疾病的一种，发病原因则是上消化道黏膜出现慢性炎症，进而使得局部粘膜出现增生、肥大，最终呈现粘膜隆起样病变；息肉分为2种，即单发与多发，具体的致病因素尚不明确[1-2]。在进行医学检查和诊断的时候，上消化道息肉疾病处于早期阶段无明显症状，继而容易忽视，若是疾病发展严重时会则出现上腹疼痛、腹胀以及恶心呕吐等情况，大大增加了治疗难度。鉴于此本文选取2020年1月-2021年1月在我院就诊的上消化道息肉患者80例为对象，分析应用胃肠镜下高频电切联合氩离子电凝术进行治疗的效果，详情如下所示：
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取2020年1月-2021年1月在我院就诊的上消化道息肉患者80例为对象，借助随机数表法分成观察组、对照组，均纳入40例，观察组男性19例，女性21例，最小年龄21.5岁，最大年龄60岁，平均年龄为（40.25±2.50）岁，息肉直径为5-20.5毫米；对照组男性22例，女性18例，最小年龄22岁，最大年龄59岁，平均年龄为（40.55±2.65）岁，息肉直径为6.5-20毫米。对比2组患者的性别、年龄、息肉直径等资料并无差异性，即P>0.05。
1.2 方法
纳入对照组中患者行单纯性胃肠镜下高频电切术治疗，即术前对患者进行身体检查（心电图、血压测量）；随后告知患者术前8小时禁食，内镜经口插入患者上消化道内，应用胃镜对患者息肉进行全面观察，若是发现息肉直径超过0.5厘米，则需判断其良、恶之后再应用电凝切除，若是小于0.5厘米，则可以直接电凝去除，待电凝过程完成后进行逐步电切；息肉直径超过0.5厘米，则需用圈套器收紧并提起，在粘膜下注射1∶10000的肾上腺素，最后使用高频电刀进行切除。切除完成后将瘤体全部取出进行病理检查。在手术中出现出血情况时需要对患者喷洒适量的去甲肾上腺素生理盐水和凝血酶等进行止血操作，手术三天后对其进行抗感染治疗。
纳入观察组中患者行胃肠镜下高频电切联合氩离子电凝术治疗，其中胃肠镜下高频电切术与对照组操作相同；氩离子电凝术的具体操作如下：即当息肉切割完成后，需选择氩气流量为1.0L/s，氩离子的输出功率设置在40W的左右，随后展开止血操作；患者需在术后需禁食24小时，待第三天后方可进流食，在患者身体逐渐恢复后逐渐过渡为正常饮食，并且应用质子泵抑制剂类抗溃疡药物进行治疗，持续时间为21天。注意：患者需避免大体力的运动，静卧休息，定期复查。
1.3 统计学分析
将胃肠镜下高频电切联合氩离子电凝术治疗上消化道息肉的治疗数据输入至SPSS23.0统计学软件中，计量资料以“均数±标准差”进行表示，t进行检验，而计数资料则是以百分比进行表示，组间的数据对比以χ2检验，当P＜0.05的时候具有临床统计学意义。
2.结果
2.1 对比2组患者的临床治疗指标
观察组的各项临床指标均优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。
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3.讨论
当前胃肠镜下高频电切术治疗属于临床常用的一种息肉治疗方法,虽然可以解除患者的疾病困扰，但是其后续身体恢复并不是很理想，极易出现并发症，导致患者生活质量受到影响[3]。随着医学的不断发展，医学技术与治疗手段也在不断更新，氩离子电凝术治疗方法的应用频次也在升高，其工作原理如下：即氩离子束属于较强惰性可燃气体，无毒、无味，对人体的无损害，且氩离子束也可以提供高频，高压的电流，能够起到有效止血的效果，防止患者出血量过多，威胁患者生命安全；将其应用在临床中，可以避免黏膜面、肌层的组织出现氧化、碳化情况；同时氩离子束作用深度较浅，不会对患者身体组织造成深度损伤；另外氩离子束在完成止血操作后能够产生一层绝缘层，防止电热效应对深层组织造成，大大降低术后并发症的发生[4-5]。
综上所述，胃肠镜下高频电切术联合氩离子电凝术治疗后，能够有效去除息肉，保护机体组织，减少手术时间，具有较高的治疗安全性。
参考文献：
[1] 沈杰,刘国正,陈洁玲,等. 胃肠镜下高频电切联合氩离子电凝术治疗上消化道息肉疗效分析[J]. 局解手术学杂志,2019,28(7):572-575.
[2] 张丽宏,田传红. 无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉临床探讨[J]. 医药前沿,2020,10(23):160-161.
[3] 刘钦. 黏膜下注射后肾上腺素高渗盐水对消化道息肉切除术患者并发症及复发率的影响[J]. 基层医学论坛,2020,24(17):2503-2504.
[4] 何玉环. 无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉的临床效果[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(4):129-130.
[5] 袁晓庆. 内镜下高频电凝切除术对上消化道息肉的治疗作用研究[J]. 中国实用医药,2020,15(33):45-47.