张永芳
陕西省人民医院 710000
摘要：目的探究超声体检甲状腺患病率现状。方法选取2017年2月－2019年11月进行甲状腺超声检查的健康体检者4206例，采用彩超诊断甲状腺疾病，以此明确甲状腺患病率及超声检查结果。结果随着年龄增长，甲状腺疾病患病率呈增长趋势，其中＞70岁的患病率最高，随后是61－70岁与51－60岁，且女性患病率高于男性(P＜0.05);超声检查中结节性患病率最高，弥漫性次之，结节性合并弥漫性为第三，且男性患病率低于女性(P＜0.05)。结论从超声健康体检结果来看，健康体检中应强调甲状腺超声检查，早发现早干预。
关键词：超声体检；甲状腺患病率；现状调查；分析
引言
甲状腺结节病症在临床上十分常见，近年来，该病症在临床上的患病率逐年递增，大部分甲状腺结节患者的病情多为良性，只有少部分属于恶性。数据显示，恶性甲状腺结节病症占比大约15%左右。当前，随着超声分辨率的逐渐提高，极大地提高了该病症的诊断效果。临床经验显示，在高频超声探头下可清晰显现直径为1mm的甲状腺结节，对于尽早实现该病症的诊疗，提高患者预后效果，有效恢复其正常甲状腺功能，具有十分重要的意义。现阶段，随着人民健康意识的增加，越来越多的体检者愿意接受甲状腺结节检查，为提高该病症在体检中的鉴别诊断效果，该文对2017年2月－2019年11月进行甲状腺超声检查的健康体检者4206例，体检者应用超声诊断甲状腺结节病症的效果进行了详细的分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月－2019年11月进行甲状腺超声检查的健康体检者4206例，其中男2198例、女2008例，年龄12－75岁，平均年龄:43.5±3.5岁;身高140.5－197.5cm，平均身高167.7±5.6cm;体重35.4－133.1kg，平均体重84.2±2.6kg，BMI指数13.91－43.71kg/m2，平均BMI指数:28.81±1.6kg/m2。血压收缩压75－236mmHg，平均收缩压155.5±2.6mmHg，舒张压47－145mmHg，平均舒张压:96.2±3.1mmHg。健康体检者均同意参与研究且签署知情书。研究经院伦理委员会审核后通过。
1.2方法
所有受检者均采取常规超声及彩色多普勒超声检查。常规超声检查，方法如下。采用本院提供的超声诊断仪，采用本院提供的彩色超声诊断仪对受检者进行检查，探头频率为10MHz，患者取仰卧位，采用枕头将其肩部垫高，充分暴露检查部位，将探头放置在颈前部，使用直接扫查法，从甲状软骨处由上至下缓慢进行滑动，分别在受检者纵切面、横切面进行扫查，测量受检者甲状腺侧叶左右径、前后径、上下径，观察患者边缘大小、结节形状、内部回声等情况。彩色多普勒超声检查。超声检查前，所有受检者禁食含碘食物及停用调整心率药物。在实施超声检查时，患者取仰卧位，采用SIEMENS3000彩色多普勒超声诊断仪器，受检者保持呼吸平稳，颈后垫枕，头部后仰充分暴露颈前区，涂耦合剂后采用超声动态观察甲状腺位置、形态、大小、内部回声特点，并测量甲状腺各径线大小，根据实际情况对探头频率进行调整，若受检者具有甲状腺明显肿大情况应使用凸阵探头，常规实施纵断扫查、横断扫查，对图像进行调节，清晰显示甲状腺，观察甲状腺的各项情况，例如内部回声、位置大小等，观察受检者颈部是否具有淋巴结肿大情况，同时使用本研究提供的彩色多普勒超声显像，对受检者甲状腺腺体内部血流情况进行观察，对于受检者甲状腺上动脉血流频谱的各项参数实施脉冲多普勒测量，测量方式主要是通过对受检者甲状腺上动脉全程实施扫查，对花色彩流最鲜亮处进行筛选，实施扫查并且取样，从而使受检者取样声束夹角、血流方向均≤60°，对甲状腺上动脉血流动力学各项参数进行记录。所有受检者均在静息状态下实施双侧颈部、甲状腺检查，均由同一位医生实施检查，再由两位医生对结果实施分析，并统一结果。
1.3观察指标
健康体检者甲状腺疾病患病率对比，结节性、弥漫性、结节性合并弥漫性甲状腺病变检出率对比。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1健康体检者甲状腺疾病患病率对比
随着年龄增长，甲状腺疾病患病率呈增长趋势，其中＞70岁的患病率最高，61－70岁患病率其次，51－60岁患病率第三，且女性患病率高于男性(P＜0.05)，见表1。
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3讨论
近年来，随着甲状腺癌发病率逐年上升，甲状腺癌已成为体检筛查及健康管理的重要内容之一。超声以其方便快捷，经济无创等优点，是甲状腺癌筛查的首选检查手段。而超声弹性成像是一种新的超声成像模式，它能够客观、定性或定量评估组织硬度这一机械特性，而组织硬度改变与恶性肿瘤密切相关。
甲状腺属于人体机体组织中重要的内分泌器官，主要作用为促进机体代谢及提升机体中枢神经系统活跃度，甲状腺结节病症属于甲状腺组织出现病变的一种表现，包括有甲状腺瘤、甲状腺癌以及甲状腺肿块等，不同病症的临床治疗也有所不同，患有甲状腺结节病症初期，并无明显的临床症状，少部分患者可借助于触诊来发现结节病变，直至该病症发展到中晚期阶段，将逐渐在临床上表现出颈部不适、咽喉不适以及异物感等多种症状。超声为临床中常见的影像学检查方式，借助于超声仪可详细对机体扫描部位进行多切面及多角度的检查，进而直观了解其扫描部位健康状况，以辅助疾病的诊断，经大量研究证实，实施超声检查可有效诊断甲状腺结节病症。其中以甲状腺腺瘤和甲状腺结节最多，上述两种该疾病均为甲状腺最常见的疾病，早期没有典型的症状，可单发亦可多发，绝大部分患者是通过体检发现，少部分患者由于出现咽喉异物感、颈部不适等症状前来就诊发现，超声检查多单发或多发的囊性或实性包块，边界清楚、包膜完整，包块内多为低回声、中回声或混合回声，周边有声晕，周边包绕的血流大于半圈，而且外周的血流显像、速度都多于内部。将甲状腺超声检查应用于健康体检中，能尽早发现疾病的存在，以根据疾病类型给予积极、有效的治疗或更进一步的筛选，评估其危险性、良恶性等。良性结节患者定期随访即可，一般不需要治疗；如果遇到可疑情况则需考虑穿刺进行病理检查，以排除恶性或及时进行治疗。
结束语
总之超声医生应加强对甲状腺癌的认识并全面掌握其声像图特点，严防漏、误诊的发生，提高对甲状腺癌的筛查率，而弹性成像对甲状腺癌的诊断也有一定的价值，值得进一步研究。
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