许项杰
南京市鼓楼区宝塔桥社区卫生服务中心 江苏 南京 210015
【摘要】目的:探究自拟安神养血汤联合温针及耳穴治疗顽固性失眠病患的临床效果。方法：选取2017年12月到2020年12月在我院治疗的60位顽固性失眠病患作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组30人，对照组采用常规药物治疗，研究组采用口服安神养血汤配合温针及耳穴的治疗方法，根据PSQI评分表对病患的睡眠质量进行评分，满分21分，分数越高表示睡眠质量越差，对病患的临床总有效率与不良反应发生率进行计算，并对比分析。结果：研究组的总有效率为94%比对照组的77%高；研究组的不良反应发生率6%比对照组14%低；PSQI评分表显示治疗后研究组的评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟安神养血汤联合温针及耳穴综合调理顽固性失眠较单纯西药治疗临床疗效显著,不仅延长患者睡眠时间,总体上提高其睡眠质量,而且安全系数高,不良反应少。
【关键词】顽固性失眠;不寐;安神养血汤;温针;耳穴;艾司唑仑
顽固性失眠指频繁持续的睡眠起始或维持困难，导致患者对睡眠时间或睡眠质量不满意，并存在白天觉醒期间的不适症状与功能受损。顽固性失眠的特征为患者持续性不安、紧张、恐惧等情绪障碍【1】。相关资料显示我国有超过45%的人群存在不同程度的睡眠障碍，其中有15%人群严重，此病症主要表现为入睡困难、睡后多梦、易惊醒、醒后疲惫不堪、常伴有头晕、头痛等，会给病患带来巨大的心理压力，长期会影响工作效率。如今临床上通常使用镇静安眠类药物来缓解症状，但这类药物具有局限性，长期使用会让病患产生抗拒感，带来很多不良反应【2】。近年来很多学者使用中药对顽固性失眠干预取得了较为满意的疗效，本文选取在我院进行治疗60位顽固性失眠病患来探究自拟安神养血汤联合温针及耳穴对其治疗效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年12月到2020年12月来我院治疗的60位顽固性失眠病患作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组30人，排除精神性疾病、严重心肝肾功能障碍、用药依从性差的病患，病患均对此实验知情并自愿参加，研究组与对照组的年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
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1.2 方法
对照组常规药物治疗，连续30天，每日1次，每次口服2mg艾司唑仑；研究组口服安神养血汤配合温针及耳穴的治疗，连续30天每天早晚分服200ml安神养血汤，其组成为黄芩10 g,太子参10 g,麦冬15 g,五味子3 g,合欢花、夜交藤各15 g,黄精10 g,当归10 g,生麦芽10 g，甘草6g，辨证加减:痰火扰心者,加竹茹、黄连各10 g;肝阳上亢者,加生龙骨15 g,石决明10 g;心胆气虚者,加知母15 g,党参10 g，每10天为一个疗程，连续服用3个疗程；温针治疗取俯卧位,选风池、百会、照海、神门、三阴交、心俞、安眠、内关，得气后留针20 min，配合针柄上点燃2 cm艾条燃尽2炷，每日1次；耳穴治疗酒精消毒耳廓部位,选神门、内分泌、交感等穴位，定向磁珠贴于耳穴最敏感区域,睡前按压每个穴位30s，直至穴位酸胀发热为宜，每10天为1疗程，连续治疗3个疗程【3】。
1.3观察指标
根据PSQI评分表对病患的睡眠质量进行评分，满分21分，分数越高表示睡眠质量越差，对病患的临床总有效率与不良反应发生率进行计算对比分析。
1.4统计学方法
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3 讨论
采用自拟安神养血汤旨在补益心脾,养血安神，方中黄岑清热燥湿,泻火解毒,水煎服能够激发药性中有效成分的抗炎和免疫细胞保护的功效提高肌体免疫系统修复;夜交藤养心安神,多用于治疗虚烦失眠多梦,现代药理中显示有镇静催眠的功效:当归配伍太子参能补益脾气、补血养血、安神;麦冬配伍五味子养阴生津,宁心益气，五味子中存在丰富的有机酸,能加速细胞更新代澍,提高记忆力;合欢花解郁安神、抗抑郁。黄精入脾经能够补益脾气滋养腆阴其多糖类成分主要发挥增强肌体免疫力,抗疲劳的作用;生麦芽健脾和胃,疏肝行气;甘草调和诸药。以上药物相辅相成,互相作用,气血双补,健脾宁神【4】。治疗3个疗程后,治疗组总有效率94%,对照组77%,治疗组总有效率显著高于对照组,患者失眠状态得到显著改善。
综上,自拟安神养血汤联合温针灸及耳穴综合调理顽固性失眠较单纯西药治疗临床疗效显著,不仅延长患者睡眠时间,总体上提高其睡眠质量,而且安全系数高,不良反应少。
参考文献
[1]贾海波,王春葳,辛红,李建波,梁晓香,多慧玲.自拟安神养血汤联合温针灸及耳穴治疗顽固性失眠的临床疗效评价[J].河北中医药学报,2021,36(01):43-46.
[2]张祝好,吴兆怀,苏高翔,陈焱健.自拟养心安神汤治疗顽固性失眠30例疗效观察[J].药物与人,2014,27(07):176.
[3]黄恒霞.自拟安神汤治疗顽固性失眠50例[J].中国医药指南,2012,10(18):645-646.
[4]谢静红.自拟补肾安神汤治疗顽固性失眠临床观察[J].中医学报,2011,26(05):604-605.