王冬盼1 麦麦提艾力·阿卜杜瓦柯2 齐曼古丽·艾麦尓2 努尔妮萨·麦提喀斯木2
1.乌鲁木齐市第一人民医院 830000 2.新疆民丰县人民医院848500
【摘要】目的 探讨分析在急诊气管插管术中应用可视喉镜的作用以及安全性。方法 选取本院2019年2月到2021年2月期间收治的116例患者进行此次研究，按照数字表法对患者进行平均分组，其中使用可视喉镜行气管插管术的58例作为可视喉镜组，使用普通喉镜行气管插管术的58例作为普通喉镜组，观察对两组的气管插管效果。结果 可视喉镜组的并发症发生率低于普通喉镜组（P＜0.05）；可视喉镜组的气管插管时间以及一次性插管成功率均高于普通喉镜组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，在急诊气管插管术中应用可视喉镜有着极为显著的作用，能够有效加快对患者的插管速度，避免患者出现并发症，值得在临床上大力推广。
【关键词】急诊；气管插管术；可视喉镜；作用分析；安全性
在对危重症患者急诊抢救的过程中，气管插管是保障患者正常呼吸，促使患者心肺复苏的有效措施，可以有效提高患者的存活率，防止患者出现死亡的严重后果[1]。然而，在对患者行气管插管术的过程中，存在着较大的难度，无法在短时间对患者完成操作。再加上急诊患者的病情往往比较复杂，这就进一步提高了对患者的施术难度。所以，就需要找到有效的解决办法，才能够更好的挽救患者的生命。因此，本文旨在探讨分析在急诊气管插管术中应用可视喉镜的作用以及安全性。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年2月到2021年2月期间收治的116例患者进行此次研究，按照数字表法对患者进行平均分组，其中使用可视喉镜行气管插管术的58例作为可视喉镜组，使用普通喉镜行气管插管术的58例作为普通喉镜组。普通喉镜组男女比例为32：26，年龄24到78岁，均龄54.7（s=12.7）岁；可视喉镜组男女比例为30：28，年龄22到76岁，均龄55.1（s=12.5）岁。两组的线性资料对比未见差异（P＞0.05）。
1.2方法
普通喉镜组的操作流程为：先将患者调整为平卧位，然后行面罩吸氧，清除其口腔分泌物，采用咪唑安定对患者进行镇静。将喉镜由患者的右侧口角置入，在确认患者的声门后，在其吸气时将气管插入，并做好固定。
可视喉镜组的操作流程为：先将患者调整为平卧位，然后行面罩吸氧，清除其口腔分泌物，采用咪唑安定对患者进行镇静。将喉镜由患者的右侧口角置入，再对患者的声门、会厌以及悬雍垂等部位进行细致观察，根据视频显示结果，对气管置入方向进行调整，一次性插入到适当部位后，对气管导管进行有效固定。
1.3观察指标
在两组接受气管插管时，记录插管时间以及一次性插管成功率。同时，在术后观察两组的并发症（牙齿松动、呛咳、躁动、咽喉受损）发生情况。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05时，表明对比有差异。
2 结果
2.1 对比两组的并发症发生率
可视喉镜组的并发症发生率低于普通喉镜组（P＜0.05）。详情如表1所示。
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2.2 对比两组的气管插管时间以及一次性插管成功率
可视喉镜组的气管插管时间为（28.7±5.9）秒、一次性插管成功率为89.66%（52例一次性成功，6例二次及以上），普通喉镜组的气管插管时间为（55.6±6.3）秒、一次性插管成功率为55.17%（32例一次性成功，16例二次及以上）。可视喉镜组的气管插管时间以及一次性插管成功率均高于普通喉镜组（P＜0.05）。
3 讨论
气管插管术中作为对急诊危重症患者抢救的基础措施，施术效果将会这季节关系到患者的生命安全。然而，由于患者的病情比较复杂，再加上气管插管术具有较大的难度，这就极大的提高了手术风险[2]。通常在对患者施术时，还需要使用喉镜进行辅助，才能够顺利的为患者完成插管。但是，在使用普通喉镜对患者施术的过程中，无法获得全面的手术视野，无法获取患者喉部的清晰图像。尤其是患者的咽喉部之还会对声门造成遮挡，导致对患者的施术难度提升，无法顺利的为患者完成插管。同时，还很容易对患者的喉部造成损伤，极易引发患者出现多种术后并发症，不利于对患者的治疗。
通过可视喉镜进行辅助施术，能够使患者的声门充分暴露，这样不仅能够有效提高对患者的插管成功率，还可以避免对患者的喉部组织造成损伤。之所以会如此，主要是因为可视喉镜主要由照明系统以及防雾摄像头组成，在对患者施术时能够显示患者喉部的清晰图像，使手术难度大幅下降，加快对患者的插管速度。同时，患者的头部不需要过度调整，减轻对患者的颈部拉伸，从而降低患者喉部的上提力，从而避免患者出现严重的应激反应，使患者可以保持平稳的生命体征，提高对患者的抢救效果，防止出现意外情况。本次研究结果显示：可视喉镜组的并发症发生率低于普通喉镜组（P＜0.05）；可视喉镜组的气管插管时间以及一次性插管成功率均高于普通喉镜组（P＜0.05）。
综上所述，在急诊气管插管术中应用可视喉镜有着极为显著的作用，能够有效加快对患者的插管速度，避免患者出现并发症，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]叶潇文.可视喉镜气管插管术及光纤喉镜气管插管术在急危重症患者院前急救中的应用效果比较[J].临床医学研究与实践,2020,v.5(34):115-116.
[2]李建武.可视喉镜在急诊紧急气管插管患者应用的回顾性分析[J].山西医药杂志,2020,v.49(6):36-38.