王思萱
北京市顺义区空港医院 北京市 101318
【摘要】目的：讨论COPD（慢性阻塞性肺疾病）急性加重期患者FENO（一氧化氮）与肺功能的相关性。方法：选择我院于2020年1月—2021年3月间收治的54例COPD患者，根据患者症状分为急性加重期与稳定期，同时选择同一时期的54例健康体检者，记录三组受试者的FENO与肺功能情况。结果：比较三组受试者的FENO水平，COPD急性加重期的水平最高，其次为稳定期、健康体检者的水平最低，数据差异显著（P＜0.05）；比较三组受试者的肺功能情况，组间数据差异显著（P＜0.05）。结论：对于COPD急性加重期患者而言，其FENO水平较高，且肺功能损伤情况较为严重，因此需要做强化检测，这样才能保证预后。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；肺功能；一氧化氮；相关性
前言：慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的呼吸系统疾病，常见于老年人群，而目前本病症尚无根治手段，所以早期预防与治疗成为改善COPD患者预后的关键[1]。现代研究发现，FENO水平与慢阻肺急性加重期之间存在相关性，且随着疾病发展，患者肺功能也会遭受不同程度的损伤，可以作为临床诊断慢阻肺急性加重期的重要指标。现为深入分析上述FENO与肺功能在诊断COPD急性加重期患者的临床价值，本文以54例患者为研究对象，详细资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2020年1月—2021年3月间收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者，根据病症做分组，其中本次研究中急性加重期的诊断标准为：患者症状突然变化，即咳嗽、呼吸困难以及咯痰等变化超过日常变异范围[2]。其中包括稳定期患者31例，男/女=16/15，年龄58-78岁，平均年龄（68.53±4.28）岁；急性加重期患者24例，男/女=13/11，年龄54-80岁，平均年龄（68.75±4.31）岁。选择同一时期的54例健康体检者，男/女=29/25，年龄55-81岁，平均年龄（68.65±4.68）岁。本次研究中三组受试者的一般资料数据差异不显著（P＞0.05），可比较。
1.2方法
三组受试者接受FENO与肺功能检测，其中在FENO检测中使用纳库仑呼气分析仪（Sunvou-CA2122）进行测定，设置呼气流速50ml/s。检测前医护人员在详细介绍本次检测的相关注意事项之后，先平静呼吸2个周期以上后，在最后一次呼吸中要充分排空肺部的气体，嘴含住过滤器之后深吸气体以平稳的气流呼出气体，由装置记录FENO水平变化。
在测量肺功能指标期间，使用日本捷斯特便携式肺功能仪（CHEST HI-101/2）进行测量，测量期间叮嘱受试者保持坐位，先平静呼吸，在维持呼气末期稳定的情况下，嘴唇包住过滤嘴，鼻夹夹住鼻子后叮嘱患者呼气末基线稳定后用力快速完全吸气，然后用力快速呼气至完全，再用力吸气完全至肺总量位下(TLC)即出现平台。在呼气期间尽量用爆发力呼气，做到无中断并且要避免过度咳嗽情况。
分别测量患者治疗前后的临床指标，其中慢阻肺患者的治疗方案为：雾化吸入布地奈德（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：H20140475），1次/剂，2次/天。同时联用噻托溴铵（生产厂家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG，批准文号：H20140933）1剂/次，共实施为期7天治疗。
1.3观察指标
记录三组受试者的用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）以及FENO水平。
1.4统计学方法
使用SPSS 25.0软件，采用Fisher确切概率法处理数据，在证明三组比较不完全相同后再进行两两比较以t值检验差异，对本组数据做方差齐性检验，当P＜0.05时认为差异显著。
2.结果
比较三组受试者的FENO水平后，结果显示三组受试者的数据差异存在差异（P＜0.05）；而COPD患者治疗前后的数据比较，数据差异有统计学意义（P＜0.05），资料见表1。
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治疗前后的数据比较，数据差异有统计学意义（P＜0.05）
3.讨论
慢阻肺急性加重期具有疾病进展快等特征，科学诊断对于促进患者康复的意义重大，在本次研究中，本文详细总结了慢阻肺急性加重期患者肺功能与FENO的相关指标变化，结合本文的研究结果可以发现，三组受试者的肺功能指标与FENO存在相关性，其中急性加重期患者治疗前的FENO为（23.53±3.59）ppb、FVC为（2.06±0.26）L、FEVI为（1.32±0.21）L，相关指标与稳定期、健康体检组数据相比，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；而在治疗后，急性加重期患者的临床指标与其他两组相比也存在数据差异（P＜0.05），提示上述指标可以用于评估患者急性加重期的病症，具有可行性。
综上所述，临床上可以将FENO与肺功能指标作为评估慢阻肺急性加重期患者的临床指标，满足疾病诊断的要求，所以临床上针对上述两个指标异常的患者应考虑慢阻肺急性加重的风险，尽早治疗，这样才能促进患者康复。
参考文献：
[1]王晶,郭伟,侯丽萍,等.FeNO与IL-6指导AECOPD患者应用糖皮质激素治疗的临床研究[J].中国免疫学杂志,2021,37(05):595-599.
[2]李颖,陈霞,郎桂媛,等.小青龙汤加减联合布地奈德、噻托溴铵吸入治疗对哮喘慢阻肺重叠综合征患者肺功能、FeNO和气道重塑的影响[J].辽宁中医药大学学报,2021,23(03):179-182.