杨沛
兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000
【摘要】目的 分析快速康复外科理念在胸部手术术后患者疼痛管理中的应用效果。方法 选取本院84例行胸部手术患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组42例（行常规护理）和观察组42例（行快速康复外科理念），比较两组护理效果。结果 观察组的平均睡眠时间、VAS评分和术后住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予行胸部手术患者快速康复外科理念护理能够有效缓解患者疼痛，促使患者恢复，降低并发症发生率，具有推广价值。
【关键词】快速康复外科理念；胸部手术；疼痛管理
胸部手术患者术后大部分会出现不同程度的疼痛感，一方面降低了患者的生活质量，一方面对患者的术后护理和治疗效果产生了不良影响，容易引发医患矛盾。当下，在医疗事业高速发展、生活水平提升等因素推动下，人们对于临床护理提出了越来越高的要求，将患者作为中心，采取科学有效的措施为患者提供满意、高效和优质的服务，快速康复外科理念的应用，能够显著减轻患者疼痛感，预防并发症发生[1]。本次研究以行胸部手术患者为对象，分析快速康复外科理念的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院84例行胸部手术患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例。对照组男22例，女20例，平均年龄（46.18±5.89）岁；观察组男23例，女19例，平均年龄（46.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规护理：密切监测患者病情变化，给予患者健康指导，向患者讲解疾病相关信息，治疗方法等，舒缓患者紧张、不安等情绪。
1.2.2观察组
该组患者给予快速康复外科理念：①稳定情绪：护理人员需要合理且客观地为患者介绍其病情，及时评估患者心理状态，疏导患者产生的紧张、不安等不良情绪。充分分析患者文化背景、理解能力，采取通俗易懂的语言为患者讲解疾病相关信息、手术治疗方法和重要性，在患者面前帮助临床医护人员树立起良好的形象和威信，对患者的安全感进行提升，充分调动起患者的积极性和配合度等。②转移注意力：指导患者掌握正确的腹式呼吸方法，预防受胸廓起伏影响，给患者带来的疼痛感；可以选取听力或者是视力分散转移法对患者的注意力进行转移，例如，可以为患者播放一些其喜爱的音乐，感兴趣的电视节目等，以患者实际情况为基础，选取适宜的注意力转移方法，从而促使患者疼痛减轻。③意志控制法：护理人员需要保持敏锐力和耐心，加强对患者疼痛反应的重视程度，引导患者诉说真实情况和需求，帮助患者减轻心理压力，对患者的疼痛阈值进行提升，帮助患者回溯往事，对于存在手术治疗经历的患者，护理人员可以引导其回忆其存在的积极经验，同时也可以为患者介绍治疗成功的患者案例，提升患者的自信心，鼓励患者积极与疼痛做斗争，及时给予患者安慰和鼓励等。④药物镇痛法：药物镇痛效果良好，临床上常见的止痛药应用方式有外用、注射和口服以及椎管给药等，以患者的VAS评分为基础，采取相对应的药物镇痛措施，对于轻度或者是无痛患者，可以采取口服氨酚氢考铜片方式预防患者出现疼痛；对于重度或者是中度疼痛患者，可以选取盐酸哌替啶注射液或者是曲马多注射液为患者展开止痛治疗，帮助患者消除或者是减轻疼痛。
1.3观察指标
评估两组干预效果：观察两组的平均睡眠时间、VAS评分（采取VAS视觉模拟评分法，分数越高表示疼痛程度越严重）和术后住院时间，展开组间对比。评估两组并发症发生情况：包括泌尿系统感染、切口感染和深静脉血栓，对比两组并发症发生率[2]。
1.4 统计学分析
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3 讨论
疼痛是胸部手术患者常见临床症状，患者在疼痛初始阶段如果未能够得到有效控制措施，那么在持续性疼痛影响下，患者的中枢神经会受到刺激，有可能进一步发展成为慢性且难以控制的疼痛，延长患者的住院时间，增加患者的医疗费用，故而，采取科学有效的措施，缓解、消除患者的疼痛感，提升患者的自理能力，降低患者并发症发生率，具有积极意义[3]。
应用快速康复外科理念，尽早预防和控制胸部手术患者出现疼痛感，令患者积极主动地参与临床医护工作，指导患者掌握正确的呼吸方式、咳痰方式和咳嗽方式，引导患者展开呼吸功能锻炼，提升患者呼吸道管理效果，预防患者出现并发症。当下社会，人们对于临床护理工作的要求越来越高，及时舒缓患者的疼痛感，令患者掌握有关于疾病和胸部手术的知识，通过情绪转移法、药物镇痛法、意志力法来促使患者减轻和消除疼痛，有利于建立起良好、和谐的医患关系，有利于拉近护患之间的距离，增进彼此之间的感情[4]。本次研究结果表明观察组的平均睡眠时间、VAS评分和术后住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低P＜0.05）。说明快速康复外科理念的应用可以缩短胸部手术患者的住院时间，提升患者睡眠质量，获取到更安全更显著的镇痛效果。
综上所述，给予行胸部手术患者快速康复外科理念护理能够有效缓解患者疼痛，促使患者恢复，降低并发症发生率，具有推广价值。
参考文献：
[1]张静.快速康复外科理念在胸外科手术护理中的应用效果观察[J].中国初级卫生保健,2019,33(1):82-83.
[2]任绪华.术前疼痛教育对胸部手术后病人疼痛控制的影响[J].护理研究,2011,25(10):2584-2585.
[3]许庆珍,宋瑰琦,单丽梅,等.术前疼痛教育对开胸术后疼痛控制效果的影响[J].护理实践与研究,2013,10(10):1-4.
[4]胡金平.疼痛规范护理管理对开胸术病人术后疼痛的控制效果[J].当代医学,2017,14(v.23;No.457):180-181.