杨洁
鄂尔多斯市第二人民医院 内蒙古 鄂尔多斯 017200
【摘要】目的 分析小儿肺炎支原体感染采用中西医结合治疗的效果。方法 将180例肺炎支原体感染患儿按随机抽签法分作参考组（采用常规西医治疗方案）与试验组（采用中西医结合治疗方案），每组各90例，所有患儿均于2020.1-2020.12收治我院，对比两组疗效。结果 试验组总有效率高于参考组，各症状改善用时均短于参考组，P＜0.05。结论 中西医结合治疗方案对加速缓解支原体肺炎引发的咳嗽等临床症状，具有确切疗效，值得推广。
【关键词】咳嗽；小儿肺炎；支原体感染；中西医结合
由于患儿呼吸免疫系统尚未发育完善，抵抗力较差，易出现支原体感染，形成小儿肺炎。该病发病率高、症状重、病情长、易反复，且具有传染性。临床症状多表现为咳嗽、惊厥、短暂丧失意识，四肢末端循环不良，高热（体温可达38.5℃以上，甚至达到40℃），严重者伴有呼吸困难，口唇青紫，心力衰竭等，严重威胁患儿生命[1]。但由于患儿年龄小，身体机能尚未完善，抵抗力和免疫力均为较差，常规药物治疗虽可以控制病情恶化，但仍有不足。相关文献研究指出[2]，采用中西医联合治疗，可从根本上改善症状，阻止病情恶化。本文对此展开分析，阐述如下：
1资料与方法
1.1一般资料
按随机抽签法将我院2020.1-2020.12收治的180例肺炎患儿分成参考组和试验组（n=90），参考组男女各45、45例，年龄2~12岁，平均（4.3±1.5）岁；试验组：男女各48、42例，年龄1~11岁，平均（4.1±1.4）岁。两组资料基本一致（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）符合临床小儿肺炎诊断标准[3]；（2）无其他部位严重感染；（3）监护人知情同意并签字。
排除标准：（1）伴有其他部位并发症；（2）无法配合护理方案顺利完整进行；（3）有过敏史者。
1.2方法
两组均予以平喘止咳、清热补液、雾化吸入等常规对症治疗。参考组采用阿奇霉素治疗，用药方式为阿奇霉素注射液（亚宝药业集团股份有限公司 国药准字H20051466 0.1g）10mg/kg·d，连续用药5d后停药3d，再次用药3d，为1个疗程。
试验组加服善散汤，基础药方为：黄芩18g+贝母18g+甘草15g+天冬15g+炙款冬花15g+茯苓12g+麦冬12g+玄参12g+紫苏叶9g。咳嗽严重者加炙百部；胸闷者加苦杏仁，减麦冬、玄参；高热者加青蒿或桑叶；大便干燥者加天花粉、瓜萎壳。水煎，1剂/d，早晚服用，连续用药3d停药2d，为1个疗程。
1.3观察指标
（1）两组疗效对比。判定标准[4]为：显效：症状体征明显改善，指标基本恢复正常；有效：症状体征、指标均有所改善；无效：症状体征、指标无变化甚至出现恶化。总有效率=显效例数+有效例数之和/总例数
（2）两组临床症状改善情况对比，包括退热、咳嗽、肺部啰音消失用时。
1.4统计学处理
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3讨论
近些年随着饮食多样化和环境污染，小儿肺炎发病率逐年增长，其病因复杂、起病急、病情变化快、并发症多、病死率高，因此一旦确诊，需予以积极治疗，否则可能危及生命。中医认为肺炎属于“肺热病”、“风温”等范畴，外邪引发肺气郁闭为主要发病机制。大多患儿年龄较小，加之疾病折磨，以致情绪躁动、焦虑，对身心状态均有较大影响[5]。
治疗肺炎的重要关键点是抗感染，为达到良好治疗效果，应尽早予以抗菌药物治疗。因此一旦确诊为肺炎，应即刻给予首剂抗菌药物，稳定病情后从静脉途径转为口服，且疗程不少于5天。阿奇霉素作为一种大环内酯抗生素，具有广泛抗菌谱和较高生物利用率，能够有效消除85%左右的呼吸道感染细菌，目前广泛应用于临床肺炎的治疗中。但小儿支原体感染引起的肺炎均伴有严重咳嗽症状，除必要抗感染治疗外，止咳、化痰、平喘的治疗也需同步进行。本文研究结果得出，试验组总有效率高于参考组，各症状改善用时均短于参考组，P＜0.05。是因为善散汤中黄芩清肺贝母消痰，玄参润肾经，茯苓、甘草健脾胃，天冬、麦冬顺气安肺，炙款冬花、紫苏叶驱风邪、调阴阳，诸药合用，具有散热清肺、止咳平喘之功效。并且中西医联合用药能够减少单一大剂量西药引起的不良反应与毒副作用，提高患儿用药安全性。
综上所述，中西医结合治疗方案对加速缓解支原体肺炎引发的咳嗽等临床症状，具有确切疗效，值得推广。
【参考文献】
[1]张丹丹,王旭飞.自拟清热化痰宣肺方联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎58例[J].中国中医药科技,2021,28(3):509-510.
[2]包东升,蒋俊.布地奈德雾化吸入联合芩桔理肺汤治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].中国中医药科技,2021,28(3):443-445.
[3]于德娇,杨柳,徐丽丽,等.蓝芩口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎毒热闭肺证临床研究[J].国际中医中药杂志,2020,42(10):964-967.
[4]张艳志,刘文文.肺力咳合剂在治疗小儿肺炎支原体气管炎及支气管炎症状改善及预后的影响分析[J].贵州医药,2021,45(3):430-432.
[5]杨道平,侯淼,张建敏.基于"内外同治之理"穴位贴敷在小儿肺炎中的应用效果及护理对策[J].国际护理学杂志,2021,40(5):868-870.