方水秀，万晓林，李秀文
成都市新津区人民医院，四川省成都市，611430
【摘要】目的：分析老年反流性食管炎患者护理中临床精细化护理的效果。方法：研究共选取了78例老年反流性食管炎患者进行分析，时间在2018年1月~2019年6月期间，奇偶数方式将其分成两组，对照组常规护理，观察组实施精细化护理，对比两组的症状评分和护理满意度。结果：观察组各症状评分比对照组低，P＜0.05；观察组护理满意度比对照组高，P＜0.05。结论：老年反流性食管炎患者应用临床精细化护理可以减轻其症状，建议临床积极推广使用。
【关键词】老年反流性食管炎；临床精细化护理；症状积分；护理满意度
反流性食管炎是临床中常见的一种疾病，可导致反酸、胃部灼热感和胸痛等症状，本病若不及时治疗，可能引起吞咽困难，对患者日常生活和进食造成不利影响[1]。在本病的治疗中，需要配合以有效的护理干预措施，促进患者康复，减轻其症状[2]。基于此，文章探讨了老年反流性食管炎患者护理中临床精细化护理的效果，并对2018年1月~2019年6月的78例老年反流性食管炎患者展开了对比，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究共选取了78例老年反流性食管炎患者进行分析，时间在2018年1月~2019年6月期间，奇偶数方式将其分成两组，对照组常规护理，观察组实施精细化护理，每组39例患者。观察组中男性20例，女性19例，年龄60~83岁，平均值（70.22±2.87）岁，病程3~12个月，平均值（7.34±1.62）个月；对照组中男性21例，女性18例，年龄60~82岁，平均值（70.23±2.83）岁，病程4~11个月，平均值（7.31±1.48）个月。所有患者经临床检查确诊，确认无精神障碍、无文盲。两组一般资料差异性不显著，P＞0.05，可以对比。
1.2方法
对照组应用常规措施护理，入院后指导患者进行全面检查，询问其病情，按照医嘱采用药物治疗，讲解健康知识等。观察组采取精细化护理措施，内容如下：
1.2.1用药指导
本病需要长期服药治疗，可能降低患者服药依从性，或是导致漏服、错服问题发生。因此，护士需要仔细向患者讲解药物的使用方式，并在药盒的醒目位置清晰写明。介绍药物的治疗作用和不良反应，避免患者因药物不良反应中断，甚至停止服药。
1.2.2心理指导
反流性食管炎病程较长，加之老年人本身体弱，心理脆弱、敏感，可能合并其它基础性疾病，故其心理不良反应较明显，会给疾病的治疗带来不良影响。护士要注意和患者沟通，亲切询问患者需求，积极解答患者疑惑。指导患者展开丰富的娱乐活动，如下棋、画画、阅读，或是栽种花草，丰富患者的精神世界，转移其注意力。
1.2.3健康教育
老年患者多对疾病缺少认知，导致心理过度紧张、担忧，护士要向患者讲解疾病的发病、诱因、治疗方式等知识，深化患者认知，避免患者过度慌张。
1.2.4口腔护理
餐后使用温水漱口，减少细菌感染。早晚刷牙，每次不低于三分钟。
1.3观察指标
按照0~4分的评分标准评估患者胃灼热、胸痛、反酸和腹痛症状，分数越高症状越重。
将护理满意度分成很满意、满意和不满意三个级别，由患者自主评估，满意度例数=很满意+满意。
1.4统计学分析
数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差），P＜0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组的症状评分对比
观察组各症状评分比对照组低，P＜0.05。
.png)
3、讨论
近几年，人们的生活水平显著提高，反流性食管炎的发病率也明显提升，尤其是对于老年人而言，其机体功能下降，患病风险更高。老年人体质较弱，长期患病给患者带来了心理压力，可能引起暴躁、焦虑等不良情绪，其对于治疗和护理也比较抗拒。反流性食管炎本身症状强烈，给患者带来的不适感非常明显，降低了患者的生活质量。本病若不及时治疗，将给患者带来严重的损害。
临床针对反流性食管炎一般采取用药治疗，但要有效促进患者的康复，必须实施良好的护理措施。精细化护理是临床中比较常用的一种护理措施，可以从心理、饮食、口腔清洁、用药等多个层面给予患者细致化的护理[3]。对于老年患者而言，贴心和细致的护理措施更加易于接受，可以有效改善患者依从性。在本次研究中，观察组接受精细化护理措施之后，其胃灼热、胸痛、反酸和腹痛症状评分明显降低，症状缓解。本组患者对护理的满意度也更高。精细化护理注重护理的细节和精度，能够对症干预，有效减轻患者症状，降低患者不适感，让患者对护理有更高的依从性。
综上所述：老年反流性食管炎病人实施精细化护理措施可以有效促进反酸等症状的好转，减轻患者不适感，并取得较高的护理满意度，值得推广使用。
参考文献：
[1]陈敏敏. 精细化护理对老年反流性食管炎患者依从性及生活质量的影响[J]. 中外医疗,2019,38(36):124-126.
[2]蒋新莲,蒋代嫦. 精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用价值[J]. 健康必读,2019(10):39.
[3]鲍红波,潘海燕,鲁汉锋. 临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的应用分析[J]. 中国基层医药,2019,26(9):1139-1142.