赵波
常州市第一人民医院 江苏 常州 213000
【摘要】国家医疗行业不断改革，当医疗服务价格管理上与医院内经济利益、社会声誉关系紧密，会对医院内正常生存、发展起着重要临床意义。随着现阶段医疗服务价格形式改革及管理下，对医疗服务价格改革对医院价格管理影响及其相应对策管理尤为重要。文章就对医疗服务价格改革中医院管理上现存问题及其应对措施进行以下分析，以期为后续各项研究开展提供理论依据。
【关键词】医疗服务价格；管理；临床；收费
医疗机构管理工作中，其中最为重要组成部分为医疗服务价格管理，贯彻落实且深化医疗卫生体制改革中最为严重内容为规范医疗服务价格管理，作为保障医疗服务改革、规范医疗价格行为及维护患者合法权益重要干预措施[1]。医疗费用管理中，与广大群众医疗、生活保障及社会敏感性关系紧密。医疗服务价格工作实际管理中，对部分医院科室而言，往往会存在收费错误情况并遭受到投诉[2]。针对上述问题，为保障医院各项工作稳步运行，需结合价格管理工作现状开展研究，并不断优化收费工作。
1.医疗服务价格管理工作实际应用现状
1.1工作人员
医疗服务管理过程中，其服务价格管理中药品价格以及医疗服务项目价格，统一为国家规定，但伴随着现代医疗行业发展，服务水平不断提升下，各项服务项目随之变化，对其管理工作量整体要求及其数量增加。而目前人工管理工作模式统一诟病为工作效率偏低，导致日常对其管理过程中，价格计算、核对时存在失误，导致多收、少收问题。同时，伴随着国家医疗保险制度完善，各种保险渠道中，医疗服务项目均可报销，有效缓解部分患者经济压力问题。为此，为保障管理工作开展科学性，对部分特殊类型收费项目、价格需要单独管理，如何遵循保险相关政策规定，对上述项目进行合理分类及调整，为医疗服务价格管理工作开展增加一定难度。
1.2消费者
对部分医疗住院治疗期间，医院收费上并未及时与患者和家属沟通交流。导致医疗服务直接出现在收费项目中，且未存在对行医嘱及记录。同时，相比较其他行业收费相比较，医疗服务特点更为明显，专业性较强，对非专业人员而言，相关项目名称难以读懂，包括医疗服务、卫生耗材以及药品、非医疗服务等项目。人们就医期间，对医疗服务整体满意度下降，甚至会出现医疗纠纷，上述均是相关医疗在临床收费价格管理中亟待解决的主要问题。
2.医院医疗服务价格管理的改进建议
2.1完善部门人员配置，争取人才政策支持
全民医保大背景下，而医疗服务价格成本补偿为医保支付不畅，医保管理与物价职能关系紧密。医院管理中，未单独设置物价管理科室，基于现代医院精细化管理需求下，需遵循卫财委发布[2019]64号文件“三级医疗机构应该配备3~5名医疗服务价格工作人员”完善对人员配置管理，并全面健全内部价格管理制度。
同时，对物价管理人员，需配合相应职称晋升，业内普遍认为将其归属为经济师方向[3]。自2020年国家对经济师序列保险方向有了高级职称，但实则定义为商业保险，与院内医疗保险管理存在一定差异性。为此，对人社部门，需积极争取医疗价格从业人员配套职称聘任机制，并吸引相关人员投身医疗服务价格管理及其研究，并形成医院物价管理人才梯队。
2.2健全物价管理制度，规范医疗收费
院内物价管理工作开展前并形成物价监督检查机制，成为提高物价管理工作水平重要前提与基础。每月对相关科室病历进行抽检，检查三单相符情况、相关住院费用、护理费、化验费等设计合理性，及时发现问题与其相关科室联系，积极整改并每月开展绩效考核[4]。对物价管理上，可应用相关物价管理软件，不仅要做好事后管理，还要进行事中、事前监督管理，提高工作效率、管理质量，更好服务临床。要求物价、物资部门之间协调性，实现网络共享平台，联动更改一次性耗材相关信心，同时统一对耗材扫码计费，一物一码一品，领用与计费之间相一致，简便工作流程进而提升工作效率[5]。同时，基于智能化形式下，将物价文件相关计费限制录入His系统，便于实现信息化管理。目前对医院内物价信息化管理过程中，其侧重点为信息系统在线监控功能。设计过程中可征求程序工程师意见及建议，并设置智能化提醒模块，避免存在问题。
2.3管理人员培训
医疗行业中，有关收费项目较多，同时相应价格管理规定不断更新及完善。对相关价格管理人员而言，医院需定时开展知识及技能培训工作，结合新时期国家选哪个管法律规定，定时对工作人员开展思想教育工作。进而提高工作人员对价格管理重视程度，确保后续收费工作顺利进行。同时，可积极安排临床医护人员详细介绍有关服务项目及相关费用信息，避免出现医患纠纷问题[6]。新时期中，患者就医期间对医护人员服务态度、医疗技术要求偏高，在基于同等质量下，需保障医疗药品、服务价格低廉。
3.小结
医院管理过程中，最为重要组成部分为物价管理，往往与医院内良性运转、患者利益关系紧密，以便于创造价值。医疗服务价格管理工作有序开展目的为保障价格设置科学性，对工作人员收费行为加以规范，降低收费过程中多收、少收情况。为此，健全管理制度、提高人员工作效率及素质水平，引进相关软件信息化系统。同时，对科室医疗服务收费管理中，对各个管理环节加以规范。并及时解决民众看病难、看病贵问题，由此将患者与医疗机构之间关系进行协调，为我国医疗事业可持续化发展奠定良好基础。
参考文献
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[3]潘科,杜莉,周树群. 住院患者医疗服务价格沟通的调查分析[J]. 检验医学与临床,2017,14(18):2809-2810.
[4]张远妮,姚奕婷,邹俐爱. 医疗服务价格管理权限改革分析[J]. 卫生经济研究,2021,38(3):17-20.
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[6]姚奕婷,疏俊,张远妮,等. 广东省医院内部基本医疗服务价格项目管理现状研究[J]. 中国卫生经济,2020,39(11):56-59.