郑勇 张敏 汪玉洁 李妙媛 卢火清
柳州市妇幼保健院(广西科技大学附属妇产医院、儿童医院) 广西柳州 545001
【摘要】目的：观察用针灸治疗小儿感冒的临床疗效。方法：选取本院门诊收治的感冒患儿50例用针灸治疗5天后评价疗效。结果：50 例患者中，18例经过 3天治疗后痊愈，28例经过5天治疗后痊愈，共治愈46例（92%），好转 4例（8%），无效 0 例，总有效率为 100%。结论：针灸治疗小儿感冒操作简便，安全有效，无副作用，值得推广。
【关键词】针灸；小儿感冒；急性上呼吸道感染；临床观察
小儿感冒是临床上常见且多发的一种外感疾病，以鼻塞、流涕、喷嚏、微咳、发热、恶寒等为主症，治疗方法虽多，但单纯以针灸来治疗的较少见，近年来笔者以针灸为主要治疗手段治疗本病，效果满意，现选取本院门诊收治的感冒患儿50例，报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月至2018年5月笔者于本科室门诊收治的50例感冒患儿为研究对象，其中男26例，女24例；年龄1-6岁，平均（4.1±1.54）；病程最短半天，最长3天；风寒证18例，风热证32例；所有患者均符合《中医儿科学》[1]感冒的诊断标准。
1.2治疗方法
治疗选穴：合谷、外关、风池、大椎,前三穴均随机选取某一侧身体单穴,总计取4穴;操作方法：患者取侧卧位，对穴位常规消毒后，以右手持针，左手为押手固定穴位，快速进针，并用温灸架固定艾条或嘱患者家属手持艾条对大椎穴进行温和灸，留针20分钟。每日一次，5天为1个疗程。
1.3疗效观察 参照 《中医病证诊断疗效标准》[2] 中感冒相关标准。
治愈：治疗 1个疗程后,症状消失；
好转：发热消退，临床症状减轻；
未愈：临床症状无改善或加重。
2 结果
2.1 治疗效果
50 例患者中，18例经过 3天治疗后痊愈，28例经过5天治疗后痊愈，共治愈46例（92%），好转 4例（8%），无效 0 例，总有效率为 100%。
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2.2 不良反应
治疗过程中未出现不良反应。
3 讨论
小儿感冒相当于现代医学的“急性上呼吸道感染”，是儿科临床中最常见且多发的肺系病，如能恰当治疗，则易于康复；失治误治则易加重病情，变生它证如肺炎喘嗽，心悸等，乃至于危及生命，
故正确、及时的治疗尤显必要。
中医认为感冒病位在肺卫，而肺与大肠相表里，合谷为手阳明大肠经原穴，善治热病，多汗能使之收，无汗能使之发，有祛邪利肺之功；另古语有云：“面口合谷收”，故能对治感冒鼻部症状如喷嚏、流涕、鼻塞。
外关为手少阳三焦经络穴，能增强三焦功能，以御病邪于外不致深入，蕴含既病防变之理；又为八脉交会穴通阳维脉，《难经》曰：“阳维为病，苦寒热”，一身之表由阳维脉所主管，所以外感表证的治疗可以从阳维脉入手，故取外关。
大椎为手足阳经与阳脉之海的督脉的交会穴，为阳旺之穴，能提振一身的阳气，助阳解表，除针刺外，更对其施以温和灸，艾属纯阳，能直接补益身体之阳气，加强助阳解表之功效。
风池为足少阳胆经与阳维脉交会穴，亦通阳维，故亦能调节阳维脉而解表，且故人云：“凡诸孔穴名不徒图舍，皆有深意”，依中医取象比类之思想可知该穴当有祛风之功，而感冒即以感受风邪为主，故不论风寒、风热皆可用之，为祛风之要穴。
综上所述，该四穴可起到助阳解表、祛风散邪之功。笔者验之于临床，不必具体分风寒或是风热感冒，用之皆验，且在感冒的初期立即治疗则往往效果更佳，而不需要另外使用药物。亦验证古语所云”小儿脏器轻灵，随拨随应”。该疗法对于减少药物的使用（不论西药或中药）是很有意义的。该法取穴精简，操作简便，疼痛感不著，患儿稍加哄劝即易配合，安全有效，无任何副作用，成本合理，值得推广。
[参考文献]
［1］汪受传，虞坚尔.中医儿科学［M］.北京:中国中医药出版社，2012.7:74-79.
［2］国家中医药管理局．ZY/T001.1～001.9-94 中医病证诊断疗效标准[S]．南京：南京大学出版社，1994.