周丽
十堰市郧阳区城关镇卫生院 湖北十堰 442500
【摘要】 目的 探究尿路感染临床诊断中尿常规检测的应用与价值分析。方法 选取2019年1月~2019年12月期间我院收入疑似尿路感染患者总计40例作为本次观察组，另选取同期收入健康体检者40例作为对照组，所有患者均开展尿常规检测，比较检测结果。结果 观察组白细胞计数、红细胞计数高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）；细菌培养中，阳性和阴性患者分别为16例、24例。结论 尿常规检测在尿路诊断及其治疗指导中具有较高价值，检测准确率高，对患者预后治疗具有重要辅助作用，值得应用。
【关键词】尿路感染；诊断；尿常规；检测
尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖，会侵犯泌尿道黏膜、组织引起的炎症。中段尿培养及细菌药物敏感性作为尿路感染诊断金标准常见措施。传统中段尿液培养时间为2~3d，但临床医师多在培养送检同时予以患者广谱抗菌药物治疗，等待病原菌明确后并评估是否需要调整治疗方案[1]。目前临床检测及诊断尿标本主要依据尿培养或尿常规，但尿培养周期时间长，且检测出阳性率偏低，因此检测结果有效率、准确度有一定局限性[2]。尿常规主要对尿液中白细胞、致病菌等有效成分检测，耗费时间短且检测效率高，为临床尿路感染检测诊断及治疗提供合理依据及标准。文章就尿路感染临床诊断中尿常规检测应用情况如下分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月~2019年12月期间我院收入疑似尿路感染患者总计40例作为本次观察组，另选取同期收入健康体检者40例作为对照组，纳入标准：①纳入对象均知晓本次研究目的及方法，自愿参与本次研究；②本次研究经院内伦理委员会批准。排除标准：①合并影响研究开展相关疾病，如精神疾病、严重脏器功能障碍者；②语言功能障碍及认知功能障碍者。对照组中男25例，女15例，年龄24~65岁，平均（42.6±4.4）岁，观察组中男23例，女17例，年龄25~66岁，平均（43.9±4.5）岁，两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
所有纳入对象均接受尿常规检查，收集患者尿液10ml，尿路需放置在无菌试管内，叮嘱受检者采集尿液以中段尿液为主，保障临床检查准确性。同时，叮嘱检查女性受检者若处于经期时，需月经结束后方可进行尿液收集，采集前，要求认真清洗患者外阴部位。选择全自动尿常规分析仪及相应试剂对采集尿液标本开展检测，严格按照操作说明书进行，尿液样本涂片后，选择高倍镜视野显微镜观察白细胞、红细胞，并分析数据。为保证数据准确性，要求尿液收集30min内完成对尿液标本检查。
1.3 观察指标
比较两组白细胞计数和红细胞计数。对观察组患者尿液样本开展细菌培养，细菌培养结果作为检验金标准，统计阴性和阳性例数，与尿常规检查中白细胞计数、细菌计数和亚硝酸盐阴性与阳性例数进行对比。
1.4 统计学处理
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3 讨论
尿路感染依据感染部位分为上、下尿路感染，依据两次感染关系分为孤立/散发性、复发性感染，复发性感染又可分为再感染、细菌持续存在。依据感染发作时尿路状态将其分为单纯/复杂性尿路感染、尿脓毒血症[3]。临床工作开展中，尿路感染患病人群呈现居高不下趋势，女性患病率显著高于男性人群，且性生活活跃期、绝经后女性表现更为显著。研究指出[4]，尿路感染约有90%以上患者为单一细菌所致，当尿路感染时需及时诊断治疗，避免病原菌沿着尿道尿液上行侵入肾脏损伤肾脏，威胁患者身心健康。
文章研究指出，对收入疑似尿路感染患者及健康体检者均开展尿常规检查，结果显示，与对照组比较，白细胞技术、红细胞技术高于对照组，P＜0.05。与尿细菌培养结果比较，其中检测出阳性患者16例，阴性24例。尿常规主要依据尿细菌计数作为检测标准，结合白细胞计数、患者症状综合判断是否存在尿路感染，多应用于尿路感染患者初筛。尿常规检测常用指标为白细胞计数、红细胞计数，当人体肾功能损害或尿路感染，上述两项数据会发生异常。依据相关文献报道[5]，当白细胞计数升高与机体感染严重程度呈现正相关。且尿常规检测成本低、检测时间快、诊断准确率高和操作简单，可作为初步排除尿路感染提供相关标准和依据。
综上所述，尿常规检测在尿路诊断及其治疗指导中具有较高价值，检测准确率高，对患者预后治疗具有重要辅助作用，值得应用。
参考文献
[1]杜颖,冯景,杨传信,等. 尿常规及尿液定量分析参数在早期尿路感染经验性用药中的应用[J]. 检验医学,2020,35(10):1046-1048.
[2]王晓英,葛瑛,马小军. 尿常规及尿培养与尿路感染诊断相关性探讨[J]. 中华内科杂志,2020,59(7):570-573.
[3]徐茜. 尿路感染患者病原菌谱与耐药性及尿常规诊疗价值分析[J]. 检验医学与临床,2018,15(13):1995-1998.
[4]汪升学,彭佳琼. 尿路感染临床诊断中尿常规检测的应用与价值研究[J]. 中国医药导刊,2017,19(1):81-82.
[5]金力芳,葛秋华,刘小香. 尿液肝素结合蛋白检测在尿路感染中的诊断价值[J]. 中国卫生检验杂志,2020,30(7):824-826.