查思倩
云南新昆华医院 云南 昆明 650301
【摘要】目的：探究将麻醉苏醒护理应用于全身麻醉腹部手术患者的临床效果。方法：便利选取2019年1月至2021年1月在我院行全身麻醉腹部手术的52例患者作为研究对象。采取随机数字法分成对照组和观察组，每组各26例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施麻醉苏醒护理，比较两组患者麻醉苏醒效果。结果：观察组患者全身麻醉腹部手术麻醉苏醒后，收缩压、舒张压以及心率均明显优于对照组；意识模糊、呼吸不畅等不良事件发生率低于对照组。差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：在全身麻醉腹部手术患者护理中应用麻醉苏醒护理效果显著，可以减少患者出现麻醉后生理应激，值得进行推广。
【关键词】全身麻醉；腹部手术；麻醉苏醒护理；生理应激
全身麻醉是临床外科手术常用的麻醉方式，在腹部手术中应用比较广泛，可以使得患者手术过程中无疼痛感觉，确保手术顺利进行，帮助患者渡过手术危险期。全身麻醉使用的麻醉药物剂量相对较大，可能对患者身体机能造成一定影响，患者麻醉苏醒后容易发生生理应激反应，例如血压和心率异常升高等，对患者术后康复造成不利影响[1]。因此，为了减少全身麻醉腹部手术患者麻醉苏醒后的生理应激，可以实施麻醉苏醒护理，通过调节体位、保温、心理疏导、呼吸道清洁、疼痛干预等，确保患者麻醉苏醒后生命体征平稳，在有效时间内苏醒，尽快恢复。
1资料与方法
1.1一般资料
便利选取2019年1月至2021年1月在我院行全身麻醉腹部手术的52例患者作为研究对象。采取随机数字法分成对照组和观察组，每组各26例。其中对照组男15例，女11例，年龄37岁-72岁，年龄均值（45.36±5.67）岁，手术类型：胃肠道手术11例，肝胆手术7例，妇科手术5例，其它3例。观察组男14例，女12例，年龄38岁-73岁，平均年龄（46.78±4.78）岁，手术类型：胃肠道手术9例，肝胆手术8例，妇科手术6例，其它3例。2组患者性别、年龄、手术类型等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
本组实施常规护理，患者手术结束后送往麻醉复苏室进行停留观察，给予心电监护和生命体征监测，对患者血压、心率、血氧饱和度等进行实时观测并记录。时刻关注患者意识恢复情况。发现患者呼吸衰弱或者心率异常问题向医生反馈，对患者进行应急处置。患者苏醒后评估其意识，并告知手术成功，转运普通病房，持续进行心电监护及生命体征监测。
1.2.2观察组
观察组患者在常规护理基础上采用麻醉苏醒护理。①为患者调整为平卧位，将四肢妥善摆好后进行适当约束，支起病床两侧防坠床护栏，预防患者麻醉苏醒后翻身发生坠床。②合理调节麻醉复苏室内空气温度、湿度，预热患者术后输注药液，并使用保温毯等对患者进行保暖。③患者手术结束后30min，接近麻醉苏醒时间时，护理人员需要对患者进行适当的心理护理，使用轻缓语言对患者进行引导，帮助患者尽快睁眼，同时告知患者手术成功，给予患者言语鼓励，帮助其消除术后紧张。嘱咐患者不要轻易活动，以免牵拉腹部手术切口。④对患者介绍术后切口疼痛及其他可能发生的并发症，提高患者手术后康复认识，正确对待手术后切口疼痛等不良反应，提高耐受程度，避免出现术后焦虑、抑郁。⑤对患者术后疼痛程度进行准确评估，并清晰、准确标注患者手术麻醉药物失效时间，为患者术后疼痛护理提供可靠依据。⑥帮助患者有效清理呼吸道分泌物，并结合患者术后呼吸情况决定是否给予吸氧，严密监测患者术后生命体征，做好突发事件的处置准备工作。
1.3观察指标
比较两组患者麻醉苏醒效果，指标观察为患者的舒张压、收缩压及心率。
1.4统计学处理
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2.1观察组患者麻醉苏醒后术后意识模糊、呼吸不畅等不良事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义(X2=5.324，P=0.026）。
3讨论
腹部手术是常见的手术类型，通过全身麻醉可以为患者提供一个安全的保障，使得手术顺利进行。患者麻醉苏醒过程中给予有效的护理干预措施，有助于帮助患者保持平稳的体征，减少麻醉苏醒后生理应激反应[2]。麻醉苏醒护理在常规护理基础上，重点对患者麻醉苏醒过程中及苏醒后的生理应激采取了干预措施，通过调节体温、保暖、心理干预、疼痛护理及呼吸道清理等，促进患者术后尽快苏醒[3]。同时在苏醒后可以获得良好的休息，同时可以对患者进行实时的生命体征监测，及时发现异常问题并反馈，给予针对性处置，降低患者麻醉苏醒后风险，为患者向普通病房转运及病房护理创造条件[4]。本研究中观察组患者麻醉苏醒后血压、心率、不良事件发生率等均低于对照组，说明麻醉苏醒护理在全身麻醉腹部手术患者中的应用可减少麻醉对患者造成的影响，减少麻醉苏醒后生理应激反应。
综上所述，麻醉苏醒护理应用于全身麻醉腹部手术患者中效果显著，可确保患者生命体征平稳，减少麻醉苏醒后不良反应。
【参考文献】
[1]崔唯唯.综合护理对手术全身麻醉患者苏醒期的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2020,30(06):95-97.
[2]郭瑞芬,李娜,练捷震.麻醉苏醒护理在实施全身麻醉腹部手术患者中的应用效果[J].中国医药科学,2020,10(21):163-166.
[3]纪晓芳,樊迎春.腹部手术全身麻醉患者苏醒护理应用效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(20):153-154.
[4]汪恒.细节化护理在全麻下腹部手术患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2020,11(05):152-154.