贾坤 孙昊 宋方菲
泰安市中心医院 271000
摘要：目的：探究护理干预对小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复的影响和依从性的提高作用。方法：本院80例肱骨髁上骨折患儿摸球分组，对照组40行常规护理，观察组40行综合护理，分析结果。结果：促进患儿术后功能恢复效果和安全性并提高其治疗依从性（P<0.05）。结论：综合护理可促进患儿术后功能恢复效果和安全性并提高其治疗依从性，可作为临床首选护理干预方案。
关键词：综合护理；肱骨髁上骨折；术后功能恢复；依从性
肱骨髁上骨折为临床常见骨折疾病，儿童活泼好动且自我安全意识较差，故发病率较高，临床治疗中主要以手术治疗为主，且需搭配临床护理才可进一步提高临床疗效[1-2]。鉴于肱骨髁上骨折患儿身心状态较差易引发多种护理问题，促进患儿术后功能恢复效果和安全性并提高其治疗依从性应为护理核心，而综合护理的落实和推进可满足护理要求。
1资料和方法
1.1基本资料
在2018-2019期间筛选符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书；剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患儿。选出的80例患儿参与摸球，对照组40，男女1：1；（8.15±2.22）岁。观察组40，男女1：1；（8.19±2.20）岁。组间资料对比，P>0.05。
1.2操作方法
两组患儿均接受肱骨髁上骨折术治疗。
对照组：常规护理，给予患儿体征监测和治疗指导等基础护理，告知患儿家长护理要点并征得其配合和支持，术后对患者进行饮食和康复指导。观察组：综合护理：（1）心理护理：根据患儿的年龄、性格特点，通过讲故事、做游戏、玩玩具等方式改善其不良情绪，拉近护患关系。（2）疼痛护理：科学评估患儿的疼痛等级，严重疼痛患儿应遵医嘱给予止痛药，轻微疼痛患儿则尽量不使用药物，通过注意力转移缓解疼痛。（3）饮食护理：以高营养、高钙、清淡食物为主，促进新骨生成。（4）功能锻炼：术后早期指导患儿练习手指、手腕屈伸活动以及前屈、背伸腕关节，术后1周指导其进行肩部功能锻炼，术后3周指导其主动锻炼肘关节屈伸、旋前、旋后活动。
1.3观察指标 术后功能恢复情况：采用医院自制表，对患儿术后运动功能、稳定性、日常活动进行评分，分值越高表示患儿术后恢复情况越好。
治疗依从性：对患儿饮食依从、用药依从、功能锻炼依从进行评分，分值与患儿的治疗依从性正相关。
并发症发生率：包括神经损伤、肘内翻、缺血性挛缩，比值与临床护理安全性负相关。
1.4统计学处理 SPSS20.0处理计数（χ2）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。
2结果分析
2.1术后功能恢复情况
表1结果：护理前无差异护理后观察组运动功能、稳定性、日常活动评分更高（P<0.05）。
.png)
2.3并发症发生率
结果分析：
观察组：神经损伤、肘内翻、缺血性挛缩发生率分别为2.50%，2.50%和0.00%，总并发症发生率为5.00%。
对照组：神经损伤、肘内翻、缺血性挛缩发生率分别为10.00%，12.50%和7.50%，总并发症发生率为30.00%。
计算可得χ2=8.6580；P=0.0033；故可得：观察组并发症（神经损伤、肘内翻、缺血性挛缩）发生率更低（P<0.05）。
3讨论
护理和治疗密不可分，尤其临床护理是改善患儿身心状态，辅助提高治疗效果的根本措施，故非常重要。为促进患儿术后功能恢复效果和安全性并提高其治疗依从性，护理工作应体现人本、科学护理思想，给予患儿良好的身心干预指导。
上述数据表明，观察组在术后功能恢复情况、治疗依从性评分和并发症发生率方面均优于对照组，由此说明常规护理内容单一且方法简单，无法全面应对护理问题，而综合护理囊括心理护理、疼痛护理、饮食护理、功能锻炼，是常规护理的升级和补充，可全面提升护理质量。具体来说：心理护理可有效改善患儿的不良情绪，对提高其治疗信心作用显著，疼痛护理可缓解患儿疼痛感，提高其治疗舒适度，饮食护理可改善患儿饮食情况，健康膳食以促进功能恢复，功能锻炼最为重要，可辅助锻炼患儿肢体功能以促进功能恢复[3-4]。
综上分析可知综合护理可促进患儿术后功能恢复效果和安全性并提高其治疗依从性，临床应用价值巨大，值得推广使用，护理人员也应深入研究综合护理的应用路径，发挥其护理作用，提高护理质量[5]。
参考文献：
[1] 杨敏聪. 舒适护理干预对小儿肱骨髁上骨折后患儿恐惧及疼痛程度的影响[J]. 中国乡村医药, 2018, 025(006):55-56.
[2] 黄丽君, 帅品花, 邓文静,等. 医护一体化合作模式对肱骨髁上骨折术后患儿依从性及功能恢复的影响[J]. 医疗装备, 2019, 032(007):144-146.
[3] 文聪. 扁平化责任制护理模式对小儿肱骨髁上骨折患儿术后疼痛及肘关节功能的影响观察[J]. 中国民康医学, 2018, 30(010):107-109.
[4] 董程程. 护理干预对小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 019(085):82,87.
[5] 王敬华, 韩镜明, 蒋施. 功能锻炼视频对提高患儿肱骨髁上骨折术后功能锻炼依从性的护理研究[J]. 中国伤残医学, 2019, 027(023):81-82.