曾苗
邓州市人民医院 河南邓州 474150
【摘要】目的：研究优质护理在ICU重症支气管哮喘护理中的效果。方法：选取2020年1月-2020年12月收治的200例ICU重症支气管哮喘患者为研究对象，随机分为研究组和对比组，每组100例。对比组给予常规护理，研究组给予常规护理和优质护理，比较两组患者对护理的满意程度。结果：研究组的护理满意度高于对比组的护理满意度，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论：在ICU重症支气管哮喘护理中应用优质护理的效果明显，可以提高患者对护理的满意程度。
【关键词】优质护理；ICU；重症支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的常见慢性气道疾病，临床症状为气促、胸闷、呼吸不顺畅、咳嗽等，一般在清晨和夜晚发作，在过敏体质者、慢性气道疾病的中老年人和支气管哮喘家族史者中经常发生。大多数患者在经过药物治疗后，病情会得到显著改善。重症支气管哮喘患者因为病情十分危急，在休息时即可感受到气短，无法完整用语言交流，哮鸣音明显，所以会进入ICU展开针对性治疗[1]。治疗过程中采取护理干预可以减轻临床症状，降低疾病发作率，本次研究优质护理在ICU重症支气管哮喘护理中的效果。
1 对象和方法
1.1对象
选取2020年1月-2020年12月收治的200例ICU重症支气管哮喘患者为研究对象，随机分为研究组和对比组，每组100例。对比组中男性62例，女性38例，年龄42-65岁，平均（47.2±2.5）岁，病程2-8年，平均（4.3±1.2）年；研究组中男性53例，女性47例，年龄42-66岁，平均（47.4±2.1）岁，病程2-11年，平均（5.1±1.3）年。200例患者的基本信息没有统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①符合ICU重症支气管哮喘诊断标准；②自愿参加本次研究并签字。排除标准：①不符合ICU重症支气管哮喘诊断标准；②不同意参加研究；③基本信息不完整者。
1.2方法
对比组给予常规护理，研究组在对比组基础上给予优质护理，具体措施如下：
①环境干预；给患者提供舒适的治疗环境，ICU与普通病房有所区别，医疗仪器较多，对于患者来说属于更加陌生的环境，家属陪伴时间减少，带来心理压力，提高不安感。护理人员可以从环境入手，悬挂比较明亮的窗帘，给患者心理带来安慰，使用医疗仪器时，降低音量，做好消毒灭菌工作，让病房保持干净。为避免降低患者治疗信心，带来视觉冲击，在抢救其他患者时，用屏风遮挡，努力给患者创建舒适、温馨的环境。定期开窗通风，保持空气流通，病房内不能有羽绒服和花草等有可能加重病情的东西。
②心理干预；不良情绪会延缓病情发展，优质护理要求护理人员关注患者情绪，当有不良情绪发生时，及时与患者沟通了解，鼓励安慰患者，调整情绪。部分ICU患者因为病情影响，可能无法进行沟通，护理人员可以用动作和表情给予支持，当患者病情稍微好转时，对其讲解疾病的发作原因及相关知识，交流过程中语气温和，保持微笑，努力满足患者需要，降低不适感，让患者心情舒畅，感受到医护人员的关心，拉近护患关系。另外，ICU的探视时间非常有限，可以适当为患者安排家属探视，满足亲情需要，让患者保持良好心情。
③病情干预；护理人员做好用药护理，ICU重症支气管哮喘患者病情特殊，注意在用药用量上不要出现错误，导致患者出现不良反应，危害生命。正确的体位对病情有很大帮助，治疗中，引导患者选择卧位，因为仰卧位会提高气管呼吸阻力，引起支气管痉挛，延长住院时间。卧位能够让患者胸部得到良好扩张，改善胸部疼痛和咳嗽等临床症状，有利于缓解呼吸情况，促进病情发展。
④机械通气干预；机械通气是治疗重症支气管哮喘的重要方式，可以缓解肺通气量，降低呼吸肌作功，改变低氧血症以及高碳酸血症。当重症支气管哮喘患者病情得不到缓解，进一步恶化时，护理人员要马上采取机械通气干预措施，增加气道管理内容，提高抢救成功率。机械通气干预之前，实施血气监测，避免发生呼吸性酸碱中毒。因为机械通气容易导致患者发生心律失常，需要时刻监测生命体征，进行心电监护，观察心率及心律变化情况，避免发生并发症。
1.3观察指标
两组患者对护理的满意程度，满意程度用本院自制问卷调查表表示，分为特别满意、满意和不满意，满意度＝（特别满意＋满意）÷例数×100%。
1.4统计学分析
借助计算软件SPSS19.0对数据进行分析，计数资料用百分比和x2证明，若P＜0.05说明有统计学意义。
2 结果
研究组中（n＝100），特别满意46例，满意51例，不满意3例，满意度为97.00%；
对比组中（n＝100），特别满意32例，满意53例，不满意15例，满意度为85.00%，组间比较，x2＝8.7912，P＝0.0030，研究组的护理满意度高于对比组的护理满意度，结果有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
支气管哮喘会造成气道高反应性，出现广泛多变的可逆性气流受限，引发气急、胸闷和咳嗽等症状。ICU重症支气管哮喘严重威胁患者的生命安全，及时有效的治疗与护理可以减少临床症状，避免发生并发症[2]。
伴随着人们生活水平的提高，治疗有效率不再是衡量整体治疗效果的标准，患者对护理的满意度也具有重要意义。护理满意度低会增加护患矛盾，给治疗造成阻碍，ICU重症支气管哮喘患者病情危急，在治疗过程中不仅需要可靠的治疗措施，良好的护理干预可以起到辅助作用，提高护理满意度，使患者对护理人员加大信任，促使病情发展。优质护理从环境、心理、病情等多方面进行干预，努力为患者提供更优质的护理，满足患者要求，提升护理质量。对于ICU重症支气管哮喘的病情特殊性，实施机械通气干预，缓解肺通气量，降低呼吸肌作功，改变低氧血症以及高碳酸血症，提高抢救成功率[3]。
总的来说，优质护理在ICU重症支气管哮喘护理中应用效果明显，让患者对护理服务更加满意，拉近护患之间的关系。
参考文献
[1]贾立娜. 优质护理服务在ICU重症患者护理中的实践与效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(22):143.
[2]袁美. ICU重症患者护理中优质护理服务的价值探讨[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 359(42):145-146.
[3]李若冰. 优质护理用于支气管哮喘患者护理中的效果及对肺部功能的影响[J]. 中国保健营养, 2019, 029(026):170.