刘宇
安徽医科大学第二附属医院， 安徽合肥 230601
[摘要]目的 探讨急性心肌梗死后心律失常的护理措施。方法 抽选我院收治的70例急性心肌梗死后心律失常患者，按照入院顺序分组，对照组35例采用常规护理，观察组35例采用循证护理，对比两组心律失常再次发生率及护理满意度。结果 观察组、对照组心律失常再次发生率分别为2.86%、17.14%，P＜0.05。观察组、对照组护理满意度分别为100%、82.86%，P＜0.05。结论 循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者的护理中效果显著，值得应用。
[关键词]循证护理；急性心肌梗死；心律失常
急性心肌梗死病情急、变化快，需要及时进行抢救；患者在心肌梗死后易出现心律失常，从而加重病情。对患者的护理十分重要，循证护理为一种有计划性、严谨性的护理措施，让护理人员有证可循，让患者得到最合理、最及时的护理，保证各环节的操作准确、合理，来缓解病情。本研究对患者采取循证护理，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 抽选2020年1月～2021年3月在我院治疗的急性心肌梗死后心律失常患者共70例为研究对象，观察组男20例，女15例；年龄35～79岁，平均（58.27±3.16）岁；对照组男19例，女16例；年龄36～79岁，平均（58.51±3.30）岁；两组基本资料比较，P＞0.05。
1.2 方法 对照组采用常规护理；观察组采用循证护理，具体如下：
1.2.1 提出循证问题：首先创建循证护理小组，小组成员包括护士长和多名责任护士组成，护士长对小组成员进行培训，加强急性心肌梗死的相关知识学习，制定出科学、合理的护理计划，每周进行例会，提出存在的问题，通过讨论、查找文献等方式来制定更优的护理计划，来保证护理的有效性。
1.2.2 循证护理的实施：①心理：急性心肌梗死病情急、变化快，患者多存在濒死感，出现紧张、恐慌等情绪，心理波动非常大，增加心脏负担，影响治疗效果。护理人员要加强和患者交谈，稳定患者情绪；当病情稳定后，为患者介绍疾病知识，让患者对该病有正确认识，来缓解不良情绪；同时介绍以往治疗效果好的病例，帮助患者树立信心，减少不良情绪对心脏带来的负担。另外，家属的心理疏导至关重要，在患者面前应保持良好心态，尽量满足患者需求，让患者在和谐、温馨、轻松的氛围中接受治疗。②加强病情监测：研究显示，急性心肌梗死后心律失常多发生在白天，高发阶段在上午九点到中午十二点之间，其原因为上午患者体内儿茶酚胺水平增多，导致血压、心率加快，血小板聚集增强，增加冠状动脉阻力，导致心肌供血不足，引起心律失常。护理人员应加强心电监护，
及时观察心电图的变化，同时还应观察面色、四肢冷暖、神志等变化，及时发现可控制心律失常。③饮食护理：急性心肌梗死患者心搏出量有明显减少，加上长期休息，患者胃肠功能有所下降，在饮食上应现给予流食，以免增加不适感；之后逐渐加强营养补充，需根据患者口味和病情来安排饮食，饮食应以少食多餐的方式，以免增加心肌收缩力；同时多食用清淡、易消化食物，避免食用刺激性食物，诱发心律失常；还应避免便秘导致心脏负担加重。④出院指导：在出院前应做好指导工作，帮助患者认识到诱发疾病的危险因素，在生活上加以注意；如合理饮食、避免便秘，适当运动、按时用药等；让患者加强对疾病的认识，提高自我护理意识，保持科学、合理的生活习惯，来降低疾病发生率。同时留存患者的微信、电话等联系方式，定期对患者随访，了解疾病康复状况；患者对不了解的问题能够及时询问，能有利于疾病预防。指导患者在紧急情况下的处理方法，并及时到医院就诊，以免出现意外事件。
1.3 观察指标 观察两组心律失常再次发生率及护理满意度。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组心律失常再次发生情况 如表1所示，观察组、对照组心律失常再次发生率分别为2.86%、17.14%，P＜0.05。
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3 讨论 急性心肌梗死为心内科常见疾病，如不及时治疗可导致心血管不良事件发生，危及患者生命安全。多数急性心肌梗死患者发病后会出现心律失常，导致疾病加重。做好患者的护理非常重要。传统护理多为对症护理，常出现疏漏，而任何环节的失误可造成不良后果。循证护理则更有严谨性和计划性，让护理人员在各项护理中有证可循，及时采取最为科学、合理的护理措施，来帮助患者提高治疗效果。本研究对心肌梗死后心律失常患者采取循证护理，结合以往治疗经验及查阅文献，讨论制定出合理的护理计划，并将被动护理转为主动护理，减少诱发心律失常的危险因素，来促进患者康复。本结果显示，观察组、对照组心律失常再次发生率分别为2.86%、17.14%，P＜0.05。观察组、对照组护理满意度分别为100%、82.86%，P＜0.05。体现出循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中护理效果显著，值得应用。
参考文献
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