罗文静
武汉大学中南医院 湖北武汉 430071
【摘要】目的 浅析甲亢131碘治疗后甲减患者的心理护理。方法 研究时间:2019年1月至2019年12月间；研究样本:78例甲亢131碘治疗后甲减患者；分组:采用随机数字表法分为甲组(应用常规护理+心理护理干预)与乙组(应用常规护理)各39例；比较两组护理效果。结果 干预后甲组焦虑评分低、满意度高于乙组，P<0.05。结论 临床针对甲亢131碘治疗后甲减患者提供心理护理干预可明显改善患者焦虑情绪，提高满意度。
【关键词】甲亢；131碘；甲减；护理
甲亢疾病全称为甲状腺功能亢进，临床患病率居高不下，病因与甲状腺分泌异常有关，患病后主要症状包括三多一少，如汗多、饮水多、尿多，体重下降。临床治疗为碘131为主，但该药物治疗后可能出现甲减表现[1-2]。甲亢患者经碘131治疗后射线会影响并破坏甲状腺组织，影响正常功能，诱导甲减，同时也可能影响其他系统功能，降低生活质量[3]。文章纳入78例甲亢131碘治疗后甲减患者作为研究样本，评价心理护理干预效果，现作以下论述:
1 资料与方法
1.1 一般资料
甲组中男女比例为28/11，年龄平均为(40.8±6.2)岁；乙组中男女比例为27/12，年龄平均为(41.5±6.0)岁；2组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
甲组应用常规护理+心理护理干预:1.计划性心理护理:护士为患者发放印制甲减疾病知识的资料，在候诊室开辟黑板报、墙报等区域介绍甲减疾病症状与体征、观察疗效、定时复诊、疾病康复相关知识等，提高患者对自身病情的认知能力，提高遵医意识与依从性，提高疗效。2.随机性心理护理:护士在接诊与分诊过程中为患者提供个性化护理服务，评估患者的个性化特点、健康问题、个体问题，心理现状，护士主动为患者提供正确指导，主动询问患者及家属对治疗提出的疑问，主动给予答疑式心理护理与解答，消除患者对治疗存在的担忧。3.护士耐心倾听患者病史，引导患者倾吐内心苦闷、躯体不适、烦恼等，护士实时掌握患者情绪变化、病情动态、社会环境，解释护理操作与治疗的目的，联合家属共同为患者提供配合指导与心理支持。
乙组应用常规护理，主动宣教疾病相关知识、解释治疗方案，耐心回答患者疑问，提供对症护理、饮食护理、生活护理、出院指导等。
1.3 观察指标
SAS(焦虑自评量表)评分:轻度焦虑:50-59分，中度:60-69分，重度70分以上[4]。护理满意调查问卷包括护理技能、服务态度、解决问题能力及并发症预防共4个方面，其中90~100分为非常满意，70~89分为一般，小于70分为不满意。
1.4 统计学处理
这次研究中各项与所选取病人相关的数据都导入到SPSS 19.0中进行处理，计数资料则使用百分数的形式来表示，数据资料用卡方分布来检验，P<0.05，证明具有明显差异性，符合统计学要求。
2 结果
2.1 比较
干预后甲组焦虑评分低于乙组，P＜0.05，如表1。
.png)
3 讨论
甲减是甲亢行碘131治疗后常见的并发症类型，包括早发性与晚发性2种，患者出现甲减的机制与碘131治疗会提高机体内甲状腺刺激抗体水平、恢复残留的甲状腺组织功能；碘131用量较大，损害甲状腺功能等有关[5]。
甲亢患者应用碘131治疗后存在甲减风险，一旦出现甲减则会引发一系列健康问题，大部分患者毫无心理准备，同时因患者对药物知识掌握度差，可能导致疾病治疗过程中患者伴随多种心理问题，合并不良心理，可能影响患者治疗依从性，影响后续治疗顺利进行，不利于疾病转归，因此临床做好基础护理工作同时加强心理护理意义重大。如本次研究结果显示，干预后甲组焦虑评分低、满意度高于乙组，P<0.05。分析原因发现，甲组应用心理护理干预，护士主动为患者提供治疗全程的健康教育，结合黑板报、墙报、宣传资料等途径不断加强患者对疾病的认知水平，使得患者主动了解甲减疾病相关知识，减轻心理压力，尤其说明甲减治疗过程、优势、对后续日常生活、工作的影响等，针对性解答患者顾虑与疑问，减轻患者心理负担，提高其治疗依从性。护士主动评估患者的情绪变化，为患者提供思想疏导，强调甲减的发生机制，帮助患者树立治愈信心，护士联合家属为患者提供心理支持，以鼓励语言为主，加强护患沟通，拉近护患关系，使得患者主动配合治疗，定期复查，积极改善患者焦虑情绪的同时可提高患者满意度[6]。
综上所述，临床针对甲亢131碘治疗后甲减患者提供心理护理干预可明显改善患者焦虑情绪，提高满意度。
参考文献
[1] 马艳,孙静,张虹. MDT模式对妊娠期亚临床甲减孕妇分娩方式和新生儿TSH筛查的影响研究[J]. 中外医学研究,2021,19(3):164-166.
[2] 范庆花. 甲减合并睡眠呼吸暂停综合征护理干预方法及效果分析[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(10):1845-1846.
[3] 刘姝. 聚焦解决模式护理在甲减患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2020,32(21):175-176.
[4] 刘文利. 甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理体会[J]. 国际护理学杂志,2020,39(13):2440-2443.
[5] 杜娜,陈爽,刘琦,等. 优化健康教育对亚临床甲减患者康复效果的影响观察[J]. 中国医药科学,2020,10(8):157-159,215.
[6] 宋秀玲. 甲减合并睡眠呼吸暂停综合征的护理探索[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(4):136-138.